最近聂卫平在公开场合仰头大睡，不少人有点担心他是不是患了“嗜睡症”。中山大学孙逸仙纪念医院神经科刘中霖

然而，整天都累，经常发困。不少人自认为这正是自己目前的一种状态。于是对在人们担心聂老的同时，不少人又忍不住自问：“我也是白天都想睡，那是不是嗜睡症？”而有些人直接就说“我也嗜睡”。

但事实上，嗜睡并不仅仅是头天晚上没睡好，白天补补睡那么简单的事，而可能是多种疾病的早期信号。

是不是嗜睡，一测便知

觉得自己爱睡觉，并不等于是嗜睡。

嗜睡应该经过医学的评估。其中，爱泼沃斯嗜睡量表（Epworth Sleepiness Scale，ESS）是国际公认通用的量表，使用方便，简单易行。 

最近几个月，在下列情况下你打瞌睡或睡着的可能性有多大？根据表中假设的8种场景，请在右边“打瞌睡的可能性”选项中做出选择：“0”代表不会打瞌睡，“1”代表打瞌睡的可能性很小，“2”代表打瞌睡的可能性中等，“3”代表很可能打瞌睡。

爱泼沃斯嗜睡量表

编号

假设相关情景

1

坐着阅读书刊时

2

看电视时

3

在沉闷的公共场所坐着不动时(如剧场、开会)

4

连续乘坐汽车1小时无间断

5

条件允许情况下，下午躺下休息时

6

坐着与人谈话时

7

未饮酒午餐后安静地坐着

8

遇到堵车，在停车的几分钟里

评分标准：评分标准是按照所选择的0、1、2、3为相应分值，分值越高，提示嗜睡倾向越明显。正常人的评分应在7、6以内。

而在临床上，还会结合多次入睡试验的平均入睡期，对嗜睡的程度进行判断。

嗜睡，先排除发作性睡病

常见引起白天嗜睡的主要原因如下：夜间睡眠不足、发作性睡病、睡眠呼吸暂停综合征（俗称打呼噜）、抑郁症、新陈代谢疾病、毒素或药物副作用等。

另外，其他疾病，如慢性阻塞性肺病、甲状腺功能减退等，也会引起白天嗜睡。

出现嗜睡，首先排除是否患有发作性睡病，因为这是引起嗜睡的所有原因中，最危险的一个。 

发作性睡病是一种慢性神经系统疾患，主要有难以控制的嗜睡，通常伴有猝倒、睡眠瘫痪、入睡前幻觉、夜间不安睡眠等。此病可在任何年龄出现，但最常见为10岁~20岁开始起病。

嗜睡，先对病因治疗

嗜睡的人即便晚上睡得时间挺长，醒后也不感到解乏，整天处于低警觉状态，打不起精神，脑子不清醒，工作效率低，昏昏欲睡，尤其重度嗜睡者对社会与执业功能影响严重，甚至对机体功能和生命财产构成威胁，使从事危险作业的人容易发生意外，如在开车、潜水、高空作业时发病，就会危及自己和他人的生命。

在嗜睡的治疗上，首先是针对病因治疗，如对于因心理精神问题而导致的嗜睡应进行心理咨询和正规抗抑 郁治疗；其次不应该从事危险作业以避免受伤；最后要避免能带来嗜睡现象的条件。

经常嗜睡的人如果要开车，要注意避免吸烟和饮酒；如果病人的体重超标，就要从健康减肥和控制体重入手；在白天有规律地安排时间小睡一段或几段，只要形成规律，不影响正常生活，就不要把嗜睡当成病来看。

重视嗜睡病人的心理问题，不要把嗜睡的人看成是懒惰、不能发挥自己能力的人，要让他们感觉到别人对他们的理解。 而每天运动不少于一小时，使自己的心身得到兴奋；多参加集体活动，如唱歌、跳舞等，主动与别人进行交往；要有积极的生活态度，每天给自己制定好生活学习计划，努力给予完成等。这些对于缓解嗜睡，都有一定作用。

本文发表于家庭医生2009.12月下半月版（24期）总第428期

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