神经性厌食

    发布时间:2015-12-26   来源:中华康网   

  什么是神经性厌食?

  神经性厌食是一种以长期原因不明的厌食,显著的体重减轻为特征,若不及时治疗,可导致严重的营养不良与极度衰竭,影响青少年的身心健康与发育的精神障碍。发病年龄在10岁以上,女性青少年为多见,由于长期过分节食或拒食,以致造成体重锐减、营养缺乏、代谢和内分泌功能紊乱,严重时可危及生命。湖南省第二人民医院神经外科刘坤

  神经性厌食的主要症状是什么?

   明显的厌食是本病的首见症状,每日进食量较发病前减少2/3以上,患者消瘦,体重下降超过原体重的20%,除厌食外并可见恶心、呕吐及顽固性便秘。由于长期的进食过少,患者可出现营养不良及低代谢症状,例如:身凉、畏冷、心动徐缓,低血压,皮肤粗糙等。已有月经的女孩,可出现继发性闭经。多数病例尚能支持一般室内活动、能上学念书等。但容易疲乏无力,少数病例精神抑郁,反应淡漠,虽然已极度消瘦,但仍不思饮食,讳疾忌医。

  神经性厌食主要的治疗方法是怎样的? 

  神经性厌食主要采用综合性治疗方法。

  ①    心理治疗:目的在于通过解释性心理治疗、认知治疗、行为治疗等使患者认清病情,顿悟心结所在,重建健康成熟的心理防御机制,通过家庭心理治疗,去除致病的不良家庭氛围,这是治愈该病并预防复发的关键所在。

  ②    饮食管理:鼓励病人少吃多餐,主动进食,补充营养丰富的食物及维生素,并对每天的进食情况表格化,利用每次的进步强化患者的信心。如果全身营养状态极差,对进食困难者应采用静脉或胃内插管点滴营养液,以纠正营养不良及水电解质紊乱。

  ③    药物治疗:可先用新型抗抑郁药物改善病人的情绪,提高病人的食欲,使用舒必利等止呕,使用抗焦虑药物降低患者的心理抵抗。

  怎样预防神经性厌食?

  本病远非良性疾病,是精神类疾病中为数不多的可以致命的疾病之一,必须高度警惕与重视。国外报告的死亡率在7%~20%,死亡原因主要因代谢严重失调,躯体衰竭,以致感染不能控制而致命。那么,如何才能尽可能预防该病的发生呢?首先情绪预防:本病女性发病较多,表明这一时期性格的不稳定,易受外界刺激,或家中不睦,父母之间的矛盾,或父母教育中过于严厉,家庭地位中过于强势及意外的受挫折者等等,均易发生本病,因此保持精神的乐观、心胸开阔是至关重要的。其次,劳逸结合,使脑力劳动与适当的体质锻炼、体力劳动相结合、适当安排娱乐活动与休息,可以防止因过分劳累引起下丘脑功能的紊乱。第三,进行正确人体美的教育,少数病例对进食与肥胖体重具有顽固的偏见与病态心理,以致出现强烈的恐惧变胖而节制饮食,保持所谓体形的“美”,因此对正确的健康的“美”的教育,也是不可少的。

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