多发性硬化概要---

　　                                  致多发性硬化病友们 上海德济医院神经内科梅妮

　　多发性硬化（MS）是一种中枢神经系统白质脱髓鞘和轴索损害为主的自身免疫性疾病，20-50岁多见，女性多于男性，最常累及的部位为脑、视神经、脊髓。

　　其发病确切因素尚不明确。但与遗传因素、环境及病毒感染等诱发因素有关，比如：美国北部、加拿大等考虑两极的地区发病率高，而靠近赤道则发病率相对较低，亚洲的发病率小于十万分之五。

　　MS患者最常见的首发症状为肢体无力，可出现单瘫、偏瘫、截瘫、四肢瘫；部分患者以单眼视物模糊、视力下降为首发症状，部分出现复视、眼球活动障碍；也可导致不同程度的共济障碍如：眼球震颤、意向性震颤、吟诗样语言，出现平衡失调、协调性差、言语不清；同时可伴随感觉异常（麻木、疼痛、瘙痒），极度疲劳，精神情绪抑郁、欣快，记忆力和注意力的减退等等其他症状，而这些症状的出现与受累及的神经部位有关。

　　大多数患者表现为反复发作的神经功能障碍，多次缓解-复发。这些症状在疾病过程可以反反复复的发生，但不可预测，最终进展为持久的不可逆的残疾。但注意：MS不是传染病，也并非是一种严重到危机生命的疾病，绝大多数患者寿命并不受到影响，但是因为患者残疾程度的不断累积，严重的影响患者的活动性，正常的生活也日渐艰辛。

　　首先，MS一旦发生，我们必须积极的面对，同时针对个体给予及时的、正规的治疗，但是我们必须了解：

　　1、MS并不是一种容易确诊的疾病。首先出现症状后，得临床医生通过体检和相应的检查（如：相应的MRI、脑脊液检查以及神经电生理、免疫学的相关检查）等综合判断是否MS或疑似MS。确诊患者在发病急性期应及时至神经专科就诊，酌情给予个体化的、正规的治疗，而疾病稳定期，则需要疾病修正治疗（DIT），预防疾病复发，减少神经功能缺失，避免残疾加重，提高生活质量。而疑似MS患者，则需要密切关注其临床症状，与医生保持长期的联系，注意门诊随访复查，包括影像学、神经电生理等各方面的复查，对于这类患者早期或者在疾病初次发作后常需要时间来验证，而对于综合判断下来高度怀疑有发生MS风险的患者，有药物已被证实能延缓发展至临床确诊MS。 

　　2、如果您已经被确诊为MS，不要盲目的悲观，应该有战胜疾病的信心和勇气。 临床上常见的，大多数患者，尤其是青壮年男性，在最初得知自己患上这个病后，除了身体的病痛外，更多的是来自心理上的压力，来自于工作的、家庭的压力，各种害怕担心，情绪极度不稳定，有的甚至自暴自弃，逃避现实。这种情况下除了来自社会和亲属的关爱之外，必要时可求助于神经心理咨询师，但最重要的是克服自我恐惧心理以及建立战胜疾病的信心，因此我们建议您要了解一些MS的基本常识，对自己出现的症状需要格外的关注，最好有一个连续的详细的日记，要知道患者本人最了解自己的症状，您反映给医生的信息对医生的诊疗是最为关键的因素。您需要配合医生完成必要的检查，医生也应该详细的告知并解释检查的结果，保证客观性和准确性。我们建议您固定医生进行规律的检查与随访，因为MS是一个慢性的过程，需要规范的治疗和随访，千万避免病急乱投医的心理。 

　　3、您需要了解有效的MS治疗手段，要知道迄今MS尚不能治愈，任何宣称能治愈MS信息或广告都有失真实性，不要盲目认同。另一方面，MS不能治愈并不代表不能治疗，目前针对MS的治疗有很多，这些治疗不仅能减少疾病的复发，而且有效的控制疾病的进展，早期合理的治疗，能显著改善病人的生活质量。具体采取何种治疗手段以及连续有效的治疗，请与神经内科专科医生保持长期的联系，便于规范诊治。

　　4、MS患者日常的饮食和营养   MS饮食并没有绝对的禁忌，没有直接的证据表明过度摄入膳食中的某些成分或缺乏某些营养成分会导致MS。也没有证据表明食物成分导致疾病复发。我们并不建议MS患者突然改变膳食习惯，但应该尽量形成适合自己的合理的膳食结构。MS病人要保证足够的热量摄入和均衡的营养素，包括多种维生素，特别是维生素D的摄入。增加高纤维素以及富含维生素C食物的摄入，减少高脂肪食品的摄入。

　　总而言之，MS患者要学会“带病生活”，养成良好的生活习惯，拥有健康积极的心态。另外，值得一提的是：康复锻炼往往是MS患者生活中很重要的一部分。

　　（以上叙述参考李振新博士的资料）