病因

　　（一）常见病因

　　1.胆囊炎　消化不良可发生于胆石症，通常于进食后出现胆绞痛，为胆石症的常见症状。疼痛可放射到肩背部及胸部，患者可有出汗、心动过速、寒战、低热，茶色尿、出血倾向、瘀斑、灰便。

　　2.肝硬化 该病中消化不良严重程度及持续时间可不同，服用抑酸药后可缓解。其他消化道症状有厌食，恶心、呕吐，腹泻、腹胀、胃胀气、上腹部或右上腹疼痛、体重减轻、黄疸、呕血、腹承、水肿、发热、出血倾向、肌无力均为其常见症状。皮肤改变包括极度干燥、易于擦伤、皮肤松弛、肝掌及蜘蛛痣。男性乳房发育或睾丸萎缩也常见。

　　3.十二指肠溃疡 作为十二指肠最常见的症状，消化不良表现为一种上腹部正中或右上腹饱胀感，通常在进食后1.5～3小时发生，通常服用抑酸剂及进食后可缓解。患者可于夜闻疼痛伴有“烧心”和胃酸反流，常伴腹肌紧张及体重增加，呕吐及厌食少见。

　　4.急性管扩张 上腹部饱胀感是这种致命性疾病的早期症状，伴随消化不良的表现有恶心、呕吐、上腹胀及淡漠。患者可有脱水表现，比如皮肤弹性降低，黏膜干燥、电解质失衡、心律不齐及肌无力，胃出血可导致便血及呕血。

　　5.胃溃疡　胃溃疡早期患者于进食后可发生消化不良及烧心感，然而心脏疾病也可导致上腹部疼痛，伴有呕吐，饱胀感及腹胀，进食后不能缓解。体重下降及胃肠道出血也是该病的典型表现。

　　6.慢性胃炎　该病服用抑酸药及少量多餐可使消化不良症状缓解，而辛辣食物及过量咖啡因可使症状加重，常伴有厌食、饱胀感、上腹部疼痛、呃逆、恶心、呕吐。

　　7.胃肠癌　该病通常导致慢性消化不良，其他表现有厌食、乏力、黄疸、呕血、血便、腹痛、便秘。

　　8.心衰　通常在心衰时，短暂的消化不良常伴有胸部紧缩感以及右上胸部持续的刺痛。心衰还可引起肝大，厌食、恶心，呕吐、腹胀、腹水、心动过速、颈静脉怒张，其他症状包括水肿、肝大、焦虑、乏力、高血压、出汗、心脏杂音、奔马律、夜尿、舒张压升高、皮肤湿冷苍白。

　　9.肝炎 消化不良常发生于肝炎发生的两到三个阶段，前期常可产生轻到重度消化不良、恶心、呕吐、味觉、嗅觉改变及肝大。黄疸标志着黄疸期，同时可伴有消化不良、厌食。严重的皮肤瘙痒。黄疸消退后，消化不良与其他胃肠道反应也可消失。恢复期只有乏力表现。

　　10.试管裂孔疝 该病中。当食管下部或胃的上部由于腹压增加进入胸腔后，可引起消化不良表现。

　　11.胰腺炎 消化不良常伴有剧烈的上腹痛。放射至背部，伴有厌食、恶心、呕吐、黄疸、体重骤降、高血糖。

　　12.肺栓塞 急性呼吸困难是该病的特征性表现。消化困难常表现为一种难以忍受的、严重的胸骨后不适感，其他表现还有焦虑、心动过速、呼吸困难、咳嗽、胸痛、咯血、晕厥、发绀、颈静脉怒张、低血压。

　　13.肺结核 轻度消化不良伴厌食、疲倦及体重减轻，还有高热、盗汗、轻度便秘、咳嗽、呼吸困难、淋巴结肿大以及偶尔咯血。

　　14.尿毒症　许多胃肠道不适都与尿毒症有关，消化不良是其中最初及最严重的表现，其他表现还有厌食。恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹部痉挛、上腹痛、体重增加。随着肾功能恶化，患者会出现水肿、皮肤瘙痒、面色苍白、色素沉着、尿素霜、瘀斑、出血，性功能障碍、记忆力减退、易怒、头痛、嗜睡、肌肉震颤及少尿。

　　（二）其他病因

　　1.药物　非甾体抗炎药尤其是阿司匹林通常可引起消化不良，利尿剂、抗生素，降压药、肾上腺皮质激素以及许多其他药物可引起消化不良，取决于患者对药物剂量的耐受性。

　　2.手术 胃肠道及其他手术后几周内常可引起消化不良。