咱中国人有句老话，左眼跳财，右眼跳灾。这话大多数人都听过，却也常常记不住到哪个是财，哪个是灾。其实，眼皮跳肯定不是财，是不是灾的，且听赵医生徐徐道来。

眼皮跳这事古今中外都有，咱中国人比较随和，也就往财、灾上琢磨。老外比较猛，一开始把这当精神病看。19世纪的欧洲，经常有人因为这事被送进精神病院，一直到20世纪中期才逐渐琢磨过味来。北京电力医院耳鼻咽喉科赵亮

这眼皮跳到底是啥事呢，那得分着说，每个人不一样，我从业十多年，碰到的主要有下面几种：

1.偶了一侧的眼皮跳几下，短则三四天，长则几周后就消失了。

2.持续跳个不停，甚至都没法看东西。

3.不光是眼皮跳，甚至是嘴角、脖子也跟着一抽一抽的（参考赵四的样子）。

4.先是眼皮跳了一段时间，后来面瘫了。

5.面瘫后遗症

第一种是最常见了，相信很多人都碰到过，具体什么原因，到目前也没个准信，可能会和精神紧张、过度疲劳等有关。因为很轻，一般也不需要特殊治疗。

第二种和第三种就比较麻烦了，直接会影响生活和工作。具体的原因，哎，也不是特别明确，医学上说法很多，各说各的理。医生试过很多种办法，口服药物大多不理想，比较公认好使的招有两种：面部肉毒毒素注射和手术治疗。肉毒毒素的优点是痛苦小，向跳动的肌肉区域打一针，能顶几个月不。缺点是，药过劲了，涛声依旧。注射的量要严格控制，过量了有危险。手术方面就比较麻烦了，从眼睑局部肌肉的切除到开颅进行面神经微血管减压有很多种方式。手术治疗的损伤、风险、成本要比使用肉毒毒素大很多，但有可能一劳永逸。至于选择长痛还是短痛，要看症状的严重程度了，医患双方商量着来吧，没有规定谁一定要手术，谁一定是要打针。

第四种比较特殊了，相比前三种情况来说很少见，是面神经本身或是附近区域出现了肿瘤。一般面神经肿瘤相关疾病是以面瘫为主要症状，但也有小部分患者早期就是眼皮、口角的跳动，几个月或是几年后逐渐出现了面瘫。我们面神经团队每年都会碰到几个这样的病人。因为很少见，早期基本发现不了，到我们这就诊的时候肿瘤已经很大了。对于持续的、严重的眼皮、嘴角跳动的患者，应当及时作专门的面神经磁共振检查，如发现早期肿瘤，及时手术切除，面部功能才可以很好的恢复。普通的头颅CT和普通头颅磁共振不一定能看到面神经区域肿瘤，这点需要格外提醒看到此文的神经内科同道。

第五种情况在重症面瘫患者中很常见，面瘫在得病三个月的时候还没有很好恢复，就有可能出现眼皮或嘴角的跳动，嘴角要比眼皮更常见些。严重程度因人而异，轻的话自己感觉不到，仅是旁人发现。严重的会和第二种、第三种类似，并有面肌挛缩、联动等情况。治疗重点是早期面瘫的对因、积极、有效的治疗，重症患者尽早作面神经减压手术，可以大大降低后期出现此类并发症的几率和严重程度。对于后期已经出现严重面肌跳动的，也是要考虑肉毒毒素注射或局部肌肉的手术。

上面提到的后四种情况看着很吓人，大家也不用紧张，绝大多数的眼皮跳都在第一种里。但要若是出现了后面几种情况的，先要排除肿瘤性因素，虽然很少见，但是不作特殊磁共振还真没法确认，然后再说治疗方案。还有些罕见疾病也会有眼皮跳，我也只是在文献上看到，没真碰见过，就不罗嗦了。

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