肱骨内上髁骨折和肱骨髁上骨折有什么区别

首先这两种骨折的骨折位置就有着比较明显的区别，肱骨髁上骨折指的是肱骨内髁、外髁的整体的上方出现了骨折的现象，而肱骨内上髁指的是肘关节内侧突出的骨骼结构出现了骨折的现象。虽然这两个骨折的骨折位置相对离得比较近，但是也是两个完全不同的位置。这两种骨折类型一般都是儿童比较常见，其中肱骨内上髁骨折相对比较容易损伤尺神经，而肱骨髁上骨折比较严重的患者则容易合并血管和神经的共同损伤，所以相比较起来肱骨髁上骨折[详细]

2022-02-14 19:40:41中南大学湘雅医院 梁婕予

肱骨髁上骨折和肘关节脱位的鉴别是什么

肱骨髁上骨折和肘关节脱位，都是青少年容易发生的外科疾病，它们既有相似点，也有不同之处。一般肱骨髁上骨折在早期如果处理不当，会发生缺血性挛缩，在晚期就可出现肘内翻等畸形表现。肱骨髁上骨折分为伸直型和屈曲型，都是在倒地的时候手掌着地，在暴力传播下会造成肱骨髁上骨折，骨折后会伤及正中神经和肱动脉。 肱骨髁上骨折和肘关节脱位的鉴别要点主要是：肱骨髁上骨折后肘关节出现部分的活动受限，肘后三角无变化，同时会出[详细]

2021-12-27 18:35:18北京大学第一医院 王诗军

肱骨髁上骨折康复训练

肱骨髁上骨折常见于青少年，也叫青枝骨折，其中伸直型肱骨髁上骨折占90%以上，屈曲型和粉碎型较少见。经过临床复位之后，需要在外固定的情况下，做手掌的握伸拳练习，具体为： 1、第二天开始增加屈腕练习，以及患肢三角巾悬挂在胸前位时，做肩的前、后、左、右摆动练习，目的是避免出现肩关节的活动受限； 2、一周后增加肩部的主动练习，包括肩的屈、伸、内收、外展和耸肩，并逐日增加其运动幅度，同时做手指、腕关节的抗阻[详细]

2022-02-14 19:49:08中南大学湘雅医院 张亚平

肱骨髁上骨折的手术指征

肱骨髁上骨折的手术指征有以下几个方面： 1、Ⅲ型肱骨髁上骨折，骨折断端已经完全移位，没有稳定性，几乎无骨膜，无皮质，骨折端几乎没有骨膜连接支撑，断端极度不稳定，保守治疗会导致骨折端畸形愈合，可能产生一系列后遗症及并发症，对儿童生长发育有比较大影响，因此需要手术治疗； 2、Ⅱ型肱骨髁上骨折，如果内侧端出现压缩或旋转移位，建议手术治疗，否则骨折愈合后容易出现肘关节内翻畸形，影响上肢外观及功能； 3、有[详细]

2022-02-14 19:52:35中南大学湘雅医院 高曙光

肱骨髁上骨折功能锻炼

肱骨髁上骨折功能锻炼需要结合具体治疗措施而定。 如果是选择石膏固定保守治疗，固定期间主要是进行前臂握拳、手腕关节及各手指屈伸训练。另外，肩关节前后摆动及部分外展训练，石膏固定一个月左右，去除石膏以后再逐渐进行肘关节屈伸及前臂旋转等训练，锻炼需要循序渐进，避免过于粗暴，不然可能引起骨折错位，如果是选择手术内固定治疗，术后一周以内主要是握拳、前臂肌肉收缩及肩关节活动等训练。 术后一周左右，待局部伤口愈[详细]

2022-02-15 17:01:43中南大学湘雅医院 赵瑞波

肱骨髁上骨折Gartland分型

Gartland分型是评估和指导儿童肱骨髁上骨折的一种常见分型系统，可靠性好。近期的CLINORTHOPRELATR杂志上对其历史、应用、可靠性、局限性等内容做了介绍，现介绍如下。 肱骨髁上骨折是儿童最常见的肘部损伤。由于肱骨髁上骨折常常会出现骨骼畸形和Volkmann挛缩，因此在19世纪50年代称为“被错误理解的骨折”。在1959年，Gartland提出了针对肱骨髁上骨折的简单分型方案，并对其治[详细]

2022-06-30 16:11:46武汉大学中南医院 潘正启

肱骨髁上骨折易损伤哪里

伸直型的肱骨髁上骨折最易损伤的结构就是肱动脉和正中神经，由于伸直型肱骨髁上骨折的暴力机制是手掌撑地。 由于力学的传导，骨折的近端会往前下移位，而远端会往后上，近折端向前下移位后，就容易损伤到其前方的正中神经或者是肱动脉，容易出现前臂的血肿，同时容易出现正中神经所支配区域的皮肤感觉和运动发生障碍。比如前臂的屈肌无力，手掌麻木。 由于前臂骨间膜较为紧密，当血管发生破裂失血的时候，非常容易引起前臂的缺血[详细]

2023-04-28 11:21:53郑州大学第一附属医院 镐英杰

肱骨髁上骨折有哪些类型

肱骨髁上骨折常因跌倒所致。根据暴力形式和受伤机理不同，可将肱骨髁上骨折分为伸直型、屈曲型和粉碎型三种。 1、伸直型：占90%以上。跌倒时肘关节在半屈曲或伸直位，手掌触地，暴力经前臂传达至肱骨下端，将肱骨髁推向后方，由于重力将肱骨干推向前方，造成肱骨髁上骨折。骨折线由前下斜向后上方。骨折近端常刺破肱前肌损伤正中神经和肱动脉。 2、屈曲型：占2%-10%。肘关节在屈曲位跌倒，肘部着地，暴力由后下方向前[详细]

2023-08-14 18:24:50中南大学湘雅医院 张亚平

肱骨髁上骨折有什么诊断要点

无移位骨折者，肘部可有疼痛、肿胀、功能障碍，肱骨髁上处有压痛。骨折有移位者，肘部疼痛、肿胀较明显，甚至出现张力性水疱，伸直型骨折肘部呈靴形畸形，但肘后三角关系仍保持正常，这一点可与肘关节后脱位相鉴别。 此外，还应注意桡动脉的搏动，腕和手指的感觉、活动、温度、颜色，以便确定是否合并神经或血管损伤。神经损伤表现为该神经支配范围的运动和感觉障碍，以桡神经、正中神经损伤为多见。 若肘部严重肿胀，桡动脉搏动[详细]

2023-08-14 18:24:50中南大学湘雅医院 张亚平

肱骨髁上骨折的固定方法是什么

肱骨髁上骨折复位后，固定肘关节于屈曲90°-110°位置3周。夹板长度应上达三角肌中部水平，内外侧夹板下达(或超过)肘关节，前侧板下至肘横纹，后侧板远端呈向前弧形弯曲，并嵌有铝钉，使最下一条布带斜跨肘关节缚扎而不致滑脱；采用杉树皮夹板固定时，最下一条布带 不能斜跨肘关节，而在肘下仅扎内、外侧夹板。为防止骨折远端后移，可在鹰嘴后方加一梯形垫；为防止内翻，可在骨折近端外侧及远端内侧分别加塔形垫。夹缚后[详细]

2023-08-14 18:24:50中南大学湘雅医院 张亚平

肱骨髁上骨折的类型有哪些

肱骨髁上骨折是指肱骨干与肱骨髁的交界处发生的骨折。肱骨干轴线与肱骨髁轴线之间有30°-50°的前倾角，因此，在应力移行部位容易发生骨折。根据暴力的不同和骨折移位的方向，可分为屈曲型和伸直型。 1、伸直型肱骨髁上骨折：占95%，多为间接暴力引起。跌倒时肘关节处于半屈或伸直位，手掌着地，暴力经前臂向上传递，使肱骨髁上发生骨折。骨折近端向前下移位，骨折远端向上移位。由于跌倒时遭受侧方暴力的不同，可发生尺[详细]

2023-08-14 18:24:51中南大学湘雅医院 张亚平

肱骨髁上骨折的临床表现

肱骨髁上骨折是指肱骨干与肱骨髁的交界处发生的骨折。肱骨干轴线与肱骨髁轴线之间有30°-50°的前倾角，因此，在应力移行部位容易发生骨折。根据暴力的不同和骨折移位的方向，可分为屈曲型和伸直型。其临床表现如下： 1、疼痛：表现为局部疼痛、环状压痛及纵向叩击痛； 2、肿胀：肘部出现肿胀、突出并处于半屈位； 3、畸形、异常活动：有骨摩擦音及假关节活动伸直型骨折在肘前方可叩到骨折断端，而屈曲型骨折可在肘后方[详细]

2023-08-14 18:24:51中南大学湘雅医院 张亚平

肱骨髁上骨折的早期并发症有哪些

肱骨髁上骨折的早期并发症包括神经损伤、肱动脉损伤及骨筋膜室综合征。 1、神经损伤：文献报道,肱骨髁上骨折占3%-22%的病人发生神经损害。通常为神经失用； 2、肱动脉损：肱动脉损伤约占肱骨髁上骨折的10%往往骨折一经复位。血液循环也恢复正常。血管问题将迎刃而解。手部常常呈粉红色、无脉。需要密切观察。无脉、冰凉、苍白的手是探查的手术指征； 3、骨筋膜室综合征：骨筋膜室综合征虽不常见。却是肱骨髁上骨折[详细]

2023-08-28 19:16:09郑州大学第一附属医院 卢新昌

肱骨髁上骨折的晚期并发症有哪些

肘内翻是儿童肱骨髁上骨折引发的最常见的成角畸形肘外翻也曾在文献中提及，并可引起迟发性尺神经麻痹,但比较罕见,往往是未愈合的肱骨外髁骨折的并发症。 肱骨髁上骨折畸形愈合继发肘内翻畸形后常发生肱骨外髁骨折，其原因为跌倒时肱骨小头产生的扭矩和剪力增加，以及内翻力线不良。这表明创伤后肘内翻易引起儿童继发肱骨外髁骨折，且这种畸形应被视为比外观畸形更严重。 参考资料：[1]S.Terry Canale，Jam[详细]

2023-08-28 19:16:09郑州大学第一附属医院 卢新昌

儿童肱骨髁上骨折

一、初识病人患儿因“跑步摔倒致左肘部疼痛、活动受限3小时”急诊就诊我院，急诊检查发现，患儿神清，心率120次/分，两肺未闻及干湿罗音，腹软，无压痛反跳痛。左肘关节肿胀畸形，局部无明显瘀斑，左上肢较对侧短缩约1cm，肘关节压痛，左上肢纵向扣击痛阳性，肢端血运可，皮肤感觉正常，肘关节活动受限。余肢体活动、感觉、血运正常。脊柱生理弯曲存在，无畸形，棘突无压痛、叩击痛，运动自如。急诊行拍片检查，如[详细]

2021-06-24 18:12:04厦门大学附属福州第二医院 潘源城

伸直型肱骨髁上骨折的并发症

伸直型肱骨髁上骨折并发症分早期、晚期，具体如下： 1、早期并发症主要有神经损伤，第一是桡神经损伤，临床比较常见，多见于骨折端向后内移位，通常为神经暂时性麻痹，出现手指及腕关节不能背伸，基本能完全恢复；对于持续性桡神经麻痹超过3个月的患者才考虑实施探查手术；第二是正中神经损伤，出现桡侧三个半指及前臂掌侧皮肤麻木，多见于骨折远端向后外移位，有时候伴有肱动脉损伤；第三是尺神经损伤，出现小手指侧皮肤麻木，[详细]

2022-02-15 17:01:48中南大学湘雅医院 赵瑞波

50岁摔倒手掌着地发生肱骨髁上骨折，手术加锻炼治好了

本病例患者跌倒时肘关节处于半屈曲，手心触地，暴力经前臂传导致肱骨下端将肱骨髁推向后方，由于重力将肱骨干推向前方，导致肱骨髁上骨折，同时合并肱骨髁间骨折，拍摄X光片证实肱骨髁上骨折以及肱骨髁间骨折，采取手术切开复位内固定治疗，恢复骨折端对位对线，加快骨折愈合。[详细]

2022-06-12 10:08:06哈尔滨市第一医院 张维嘉

50岁阿姨右侧肱骨髁上骨折，人工肘关节置换术治愈

50岁中年女性，在学校打扫卫生时摔倒右肘部着地，随后出现右肘部疼痛、肿胀，经过检查确诊为右侧肱骨髁上骨折，同时患者既往有类风湿关节炎病史，造成右肘关节活动明显受限。为了治疗骨折、改善右肘关节功能，给予患者右侧人工肘关节置换手术，配合药物治疗，经过积极治疗，患者右肘关节功能明显改善。[详细]

2022-06-18 16:39:49聊城市第二人民医院 刘彬

什么是肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是指肱骨内外髁上方2-3cm处的骨折。肱骨下端较扁薄，后有鹰嘴窝，前有冠状窝，两窝之间仅为一层极薄的骨片，两髁稍前屈，并与肱骨纵轴形成向前30°-50°的前倾角。 前臂完全旋后，肘关节伸直时，上臂与前臂纵轴呈10°-15°外翻的携带角，骨折移位可使此角改变而呈肘内翻或肘外翻畸形，大于此角称肘外翻，小于此角称肘内翻。 肱动脉和正中神经从肱二头肌腱膜下通过，桡神经通过肘窝前外方并分成深浅两[详细]

2023-08-14 18:24:49中南大学湘雅医院 张亚平

伸展型肱骨髁上骨折是什么

肱骨髁上骨折是指发生在肱骨髁与肱骨干之间骨质相对薄弱部分的骨折，最常见于5-8岁的儿童，约占全部肘部骨折的50%-60%，属关节外骨折。虽及时治疗后功能恢复较好，但有相当部分病例合并肘内翻畸形、成人移位骨折大多需要采取手术治疗。一般分为伸展型和屈曲型，伸展型占绝大多数(95%)。 伸肘位肘部直接受到内收或外展的暴力可致伸展型肱骨髁上骨折，跌倒时手掌撑地，同时肘部过伸及前臂旋前也是常见原因，肘部受到[详细]

2023-09-21 17:14:29郑州大学第一附属医院 王文刚