重症肌无力有哪些临床表现

重症肌无力（MG）的主要临床表现和受累肌肉有很大的关系，不同的部位肌群受累有不同的表现，可分为以下几点： 1、全身骨骼肌均可受累，表现为波动性无力和易疲劳性，症状呈“晨轻暮重”，活动后加重、休息后可减轻； 2、眼外肌最易受累，表现为对称或非对称性上睑下垂和/或双眼复视，是MG最常见的首发症状，见于80%以上的MG患者； 3、面肌受累可致眼睑闭合无力、鼓腮漏气、鼻唇沟变浅、苦笑或呈肌病面容； 4、咀[详细]

2023-08-28 19:15:59郑州大学第一附属医院 路永刚

重症肌无力可以用吡啶斯的明吗

重症肌无力可以用吡啶斯的明，此药为胆碱酯酶抑制剂。具体在神经内科医生指导下服用的。 吡啶斯的明是一种合成的乙酰胆碱酯酶抑制剂，能抑制突触间隙中乙酰胆碱神经递质的水解。这种药物增强了神经肌肉接头中乙酰胆碱和乙酰胆碱受体之间的相互作用。吡啶斯的明不透过血脑屏障，对中枢神经系统毒性小，对眼肌型和全身型均有一定疗效。胃肠道不良反应以腹部绞痛、大便溏薄、肠胃胀气等多见，其他不良反应包括出汗增加、肌肉抽搐和痉[详细]

2023-08-28 19:15:59郑州大学第一附属医院 路永刚

重症肌无力的治疗方案有哪些

重症肌无力的用药包含吡啶斯的明、泼尼松、胸腺切除等一线治疗以及二线治疗。 一、一线治疗： 1、吡啶斯的明：目前胆碱能危象少见，根据服药时间调整剂量； 2、泼尼松：大剂量时注意早期加重的现象，推荐晨起顿服，尽量缩短服药周期； 3、胸腺切除 二、二线治疗： 硫唑嘌呤、环孢素、静脉注射丙种球蛋白等，可能伴有恶心呕吐、头痛、荨麻疹、肝毒性等不良反应应在医生指导下服用药物。 参考资料：[1]俞海，蒋雨平.重[详细]

2023-08-28 19:15:59郑州大学第一附属医院 路永刚

重症肌无力可以换血浆吗

重症肌无力可以换血浆，临床上称为血浆置换，如果病人病情迅速恶化，血浆置换为首选的干预措施。 临床上通过血浆置换去除血浆可溶性因子包括致病性自身抗体和细胞因子，临床改善通常始于第3次治疗，治疗起效迅速。治疗效果持续数周.为强化免疫抑制治疗提供了一个时间窗。传统上除了较轻的不良反应如发热、荨麻疹、低血钙和低血压外，血浆置换被认为是相对难以开展和实施的并且受中心导管相关并发症(如感染、气胸和血栓栓塞)的[详细]

2023-08-28 19:15:59郑州大学第一附属医院 路永刚

重症肌无力的病因有哪些

重症肌无力临床上常见的病因通常包括自身免疫、胸腺异常以及遗传因素等。 1、自身免疫：重症肌无力被认为是一种体液介导细胞调节和补体参与的自身免疫病； 2、胸腺异常：75%-85%的重症肌无力患者有胸腺异常，其中60%-70%为胸腺增生，10%为胸腺瘤，胸腺肌样上皮细胞在病毒感染和特定的遗传素质影响下，自身免疫耐受机制受到损害； 3、遗传因素：并不明显，极少数有家族史，组织相容抗原研究发现，日本和我国[详细]

2023-08-28 19:16:15山东省立医院 王树华

重症肌无力的治疗方法有哪些

重症肌无力的治疗方法通常包括一般治疗、药物治疗、胸腺切除以及血浆交换等。 1、一般治疗：本病为慢性疾病，让患者了解疾病性质，避免过度疲劳、注意劳逸结合，是本病防治的首要措施，此外，处理与本病相关的疾病也至关重要； 2、药物治疗：抗胆碱酯酶药物为一线对症用药，常用溴化吡啶斯的明，也可用免疫抑制剂，如肾上腺糖皮质激素、硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢素、他克莫司等； 3、胸腺切除：一般60岁以上患者不建议手术[详细]

2023-08-28 19:16:15山东省立医院 王树华

重症肌无力严重吗

重症肌无力的严重程度跟分型密切相关，主要包括单纯的眼睛型、轻度全身型、急性重症型、迟发重症型，需要区别诊断，及时治疗。 1、单纯的眼睛型：在成人型重症肌无力中，Ⅰ型是单纯的眼睛型，也就是只有眼睑一侧眼睑的下垂，不累及肢体的肌肉，也不累及呼吸肌，相对比较轻，通过正规规范的有效治疗，一般都会有比较好的预后。 2、轻度全身型：此种不是非常严重，因为轻度全身型除了眼外肌以外，还累及四肢的肌肉，但是症状相对[详细]

2023-09-13 10:29:07中南大学湘雅医院 王俊岭

重症肌无力症的临床表现是什么

重症肌无力是神经肌肉接头处免疫性传导功能障碍的慢性疾病，表现为横纹肌异常地易于疲劳，经休息后或给予抗胆碱酯酶药物后能恢复。小部分患儿可伴胸腺肥大，重症肌无力的具体临床表现如下： 一、儿童重症肌无力： 1、常在学龄期起病，感染、预防接种、情绪激动及疲劳可能为诱发因素，或使病情加剧； 2、少数在幼儿期即发病，常先累及眼外肌，上眼睑下垂，眼球运动障碍，伴有复视，晨轻暮重，休息后好转； 3、病情可缓慢进展[详细]

2023-09-21 17:14:36河南省人民医院 唐胜南

重症肌无力症的诊断要点是什么

重症肌无力是神经肌肉接头处免疫性传导功能障碍的慢性疾病。表现为横纹肌异常地易于疲劳，经休息后或给予抗胆碱酯酶药物后能恢复。小部分患几可伴胸腺肥大。重症肌无力的诊断要点如下： 1、用依酚氯铵（腾喜龙）静脉推注（或肌内注射），即刻可见肌力显著增强，但此药作用时间极短暂，故有时观察不便； 2、婴幼儿多用新斯的明，肌内注射，30min左右可见效，作用时间较长； 3、注射后若出现面色苍白、多汗、流涎、瞳孔缩[详细]

2023-09-21 17:14:36河南省人民医院 唐胜南

重症肌无力症的治疗与预后怎么做

重症肌无力是神经肌肉接头处免疫性传导功能障碍的慢性疾病。表现为横纹肌异常地易于疲劳，经休息后或给予抗胆碱酯酶药物后能恢复。小部分患几可伴胸腺肥大。重症肌无力的治疗与预后如下： 一、抗胆碱酯酶药：剂量以能控制症状而不产生严重不良反应为度，疗程也随病人而不同，可选择新斯的明和溴化吡啶斯的明。 二、免疫抑制药：用抗胆碱酯酶药无效，或症状较重者可用ACTH或泼尼松治疗，或与抗胆碱酯酶药同用。泼尼松宜从小剂[详细]

2023-09-21 17:14:36河南省人民医院 唐胜南

重症肌无力的体征表现是什么

重症肌无力是一种自身免疫性疾病，由于抗体介导破坏横纹肌中乙酰胆碱受体引起。重症肌无力体征的最重要的特征是易疲劳，四肢肌肉受累，且面部表情、眼部运动、咀嚼、言语都受到影响，具体表现如下： 1、四肢：四肢无力，尤其是上肢及近端下肢，长期患病可出现永久费用性肌萎缩； 2、面部：表情缺乏及上睑下垂（肌病性面容）； 3、延髓：吞咽困难、构音障碍及咀嚼困难； 4、呼吸：呼吸困难很少见，但为严重症状。 参考资料[详细]

2023-09-21 17:14:37河南省人民医院 唐胜南

重症肌无力的检查和治疗有什么

重症肌无力是一种自身免疫性疾病，由于抗体介导破坏横纹肌中乙酰胆碱受体引起。重症肌无力体征的最重要的特征是易疲劳，四肢肌肉受累，且面部表情、眼部运动、咀嚼、言语都受到影响，重症肌无力的检查和治疗方法具体如下： 1、检查：包括下列几项：依酚氯铵试验；血清乙酰胆碱受体抗体水平增高；胸腺CT或MRI用来检查胸腺肿瘤，出现于10%的患者中。40岁以下不患胸腺瘤的患者通常有胸腺增生，老年患者胸腺多正常（萎缩）[详细]

2023-09-21 17:14:37河南省人民医院 唐胜南

眼肌型重症肌无力能自己恢复吗

眼肌型重症肌无力一般不能自己恢复。眼肌型重症肌无力的初发症状经常是上睑下垂和复视，晨起时症状较轻，然后逐渐加重，这就是晨轻暮重现象，当疲劳时症状会更明显，持续向上凝视后眼睑下垂加重，连续眼球活动后复视也可加重。 眼肌型重症肌无力进行新斯的明或腾喜龙试验，症状可以明显缓解。需要口服乙酰胆碱酶抑制剂，甚至全身应用激素治疗。[详细]

2022-05-20 16:59:22哈尔滨医科大学附属第二医院 焦虹

怎样检测是否是单纯的眼肌型重症肌无力

检测是否是单纯的眼肌型重症肌无力，一般建议至专业神经内科就诊，遵医嘱完善体格检查、局部试验以及神经电刺激试验，由专业医生进行判断。 1、体格检查：就医后，医生会对患者进行体格检查，如果病变累及的眼肌无力呈波动性、晨轻暮重的特点，并且采取局部肌疲劳试验以及新斯的明试验均呈阳性改变，一般可以初步判断为眼肌型重症肌无力。 2、电刺激检查：建议在医生指导下采取重复神经电刺激检查，如果结果显示波幅呈递减现象[详细]

2023-07-10 16:15:00中南大学湘雅三医院 刘鼎

儿童重症肌无力眼肌型会发展到全身吗

儿童重症肌无力眼肌型，发展为全身的概率相对较低，儿童出现不适症状后，家长应及时带儿童就诊。 重症肌无力可由自身免疫系统紊乱引起，在治疗过程中会由于某些诱因突然发生病情急剧恶化、呼吸困难、危及生命的危重现象，此时考虑可能出现肌无力危象。 在治疗重症肌无力眼肌型过程中，需要避免药物用量过大或自行减停药物，均可诱发肌无力危象。 诱发肌无力危象可危及生命，但并非意味着由眼肌型转变成全身型。所以当重症肌无力[详细]

2023-09-13 10:29:07中南大学湘雅医院 王俊岭

眼科重症肌无力治疗前的注意事项

(一)治疗1、药物治疗(1)抗胆碱酯酶药物：是治疗本病最主要的药物。此类药物能抑制乙酰胆碱酯酶，减少乙酰胆碱的破坏，增加乙酰胆碱与AChR的结合，从而提高神经肌肉的兴奋性，达到改善症状的目的。目前常用的药物有3种：新斯的明(neostigmine)、溴吡斯的明(pyridostigmine)及安贝氯胺(mytelase)。新斯的明片一般用量是15～45mg，3～4次/d，作用时间较短，[详细]

2017-10-30 10:20:08长治市中医院 李卉

溴吡斯的明治疗重症肌无力原理

重症肌无力的发病原因主要是因为就是神经肌肉接头出了问题，由于乙酰胆碱的浓度不够，会导致肌肉收缩、乏力。溴吡斯的明治疗重症肌无力主要是，它是一个胆碱酯酶抑制剂，防止突触间隙的乙酰胆碱得到分解，从而间接提高乙酰胆碱的浓度，达到改善神经肌头肌肉传递的作用，从改善重症肌无力的肌无力现象。 重症肌无力使用溴吡斯的明以外，也可以使用一些激素来配合治疗。[详细]

2021-12-27 18:30:20首都医科大学附属北京安贞医院 王薇

引起重症肌无力的原因

重症肌无力的发病原因分为两大类： 1、先天遗传因素：极少见，与自身免疫无关； 2、自身免疫性疾病：比较常见，发病原因不清，但是普遍认为与感染、药物、环境因素有关，主要为自身免疫性疾病引起的神经-肌肉接头传递功能障碍。临床上主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳感，典型症状表现为晨轻暮重。 重症肌无力患者65%-80%伴有胸腺增生，10%-20%的人伴有胸腺瘤。 所以当病人怀疑重症肌力的时候，有必要[详细]

2022-02-14 19:44:39中南大学湘雅医院 毕方方

眼重症肌无力能治愈吗

眼肌型重症肌无力能否治愈可分为如下情况： 1、眼肌型重症肌无力是重症肌无力中最轻微的类型，一般预后较好，而无论是通过中医中药、针灸或者西医的办法通常都可以使患者痊愈，即可以达到临床治愈； 2、有部分患者在不利因素的作用下，比如感冒、胃肠炎，或者过度劳累、用眼过度，则会出现眼肌型重症肌无力复发；复发后患者的临床症状会加重，除眼皮下垂、上眼睑下垂，还会出现复视、斜视、眼球活动障碍等临床症状，这时的治疗[详细]

2022-02-14 19:50:56中南大学湘雅医院 许宏伟

验血能查出重症肌无力吗

验血并不能帮助直接查出重症肌无力，重症肌无力的诊断需要依靠病史、体格检查、确诊实验以及血液方面的相关检查，还要结合影像学检查。 判断患者是否为重症肌无力，需要详细询问病史，患者的无力症状是否具有波动性，如果有波动性，并且有晨轻暮重，病理性易疲劳，先需要考虑重症肌无力。接着要做疲劳试验和新斯的明试验，结果为阳性再进行下一步检查，可以抽血完善胆碱酯酶浓度，乙酰胆碱受体抗体等，并且要完善其它免疫相关检查[详细]

2022-02-14 19:51:00中南大学湘雅医院 许宏伟