风湿骨关节病健康知识系列讲座(六)常用的检查及指标

    发布时间:2015-09-22   来源:中华康网   

   常用检验指标:
    1、血色素(HB)
       正常值:男性12~16g/L,女性11~15g/L
     类风湿性关节炎病人早期血色 上海第十人民医院骨科朱裕昌

  素正常,病程久者可出现贫血,贫血的严重程度与类风湿病活动度一致,贫血程度越重,病变活动度也就越高。
    2、白细胞(WBC)
   正常值:成人4.0~10.0×109/L 儿童5.0~12.0×109/L
多数类风湿性关节炎患者白细胞增多,尤以小儿显著。用激素治疗后白细胞也升高。重症、晚期、病情进展期,特别伴有严重贫血和应用免疫抑制剂时,白细胞可减少。
    3、血沉(ESR)
   正常值:男性小于15毫米/小时,女性小于20毫米/小时
血沉是血液中红细胞沉降率的简称,指单位体积内血液中的红细胞在一定条件
下的沉降速度而言。
    4、抗“O”(ASO)
    正常值:〈1:400(Todd氏溶血法)
    抗“O”是抗链球菌溶血素“O”抗体的简称。病人在感染链球菌(如患扁桃体炎)1周后,体内便可出现链球菌溶血素“O”抗体,4-6周达到高峰,并可以持续数月甚至数年。因此测定抗“O”可以间接反映人体有无链球菌感染史。类风湿性关节炎患者检验抗“O”指标一般不高,但90%的活动性风湿性关节炎患者检验抗“O”效价增高。因此,抗“O”指标,常用于两者急性炎症期的鉴别诊断。
    5、类风湿因子(RF)
    正常值:≤1:20(乳胶法)
    RF可引起关节滑膜及关节软骨受损,直至关节破坏,但并不是所有RF(+)的人都患类风湿性关节炎,RF(-)的人都不患类风湿性关节炎。
   RF(+)可见于:健康成年人阳性率1-5%,儿童0.3%,老年人10%。肝炎、结核、红斑狼疮、干燥综合征、亚急性心内膜炎等疾病也可出现RF(+)。成年类风湿性关节炎病人RF(+)率75%,儿童RF(+)率30%。一般不能只看RF(+),主要看滴度,在1:32以上才有意义,滴度越高则病变活动越重,进展快,不易缓解,预后较差,并合并有关节外表现。
    RF(-)可见于:一部分为隐性类风湿性关节炎,尤其是幼年型类风湿性关节炎。所以RF(-)也不能排除类风湿性关节炎,主要看临床表现。
    6、C-反应蛋白(CRP)
    类风湿性关节炎患者检查CRP的意义:有助于类风湿性关节炎诊断和判定病情的活动性,CRP升高往往说明病情处于较为活动状态;有助于判定治疗效果和疾病的预后,类风湿性关节炎患者经药物治疗,病情改善或缓解后,CRP下降或正常。
    7、血清免疫球蛋白定量
IgG 6~16g/L   IgA 2.0~5.0g/L   IgM 0.6~2.0g/L IgD 1~4mg/L   IgE 0.1~0.9mg/L
    8、血清补体定量
    补体3(C3)0.8~1.5g/L   补体4(C4)0.37~0.41g/L
    9、血清抗核抗体(ANA)
   间接免疫荧光法正常值:≤1:5~1:10
    10、白细胞抗原复合体(HLA-B27)
正常值:阴性或≤20%
临床意义:强直

  性脊柱炎患者HLA-B27的阳性率为90
 

   

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类风湿性关节炎的概述 
类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病。高危人群:80%发病于35-50岁,男女比例约为3:1;目前我国约有500万患者,平均...
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