C-反应蛋白是在某些疾病时出现于血清中的一种特殊蛋白,因它能沉淀肺炎球菌菌体的C多糖,故此命名。健康人C反应蛋白阴性,而感染、组织损伤或炎症时,C反应蛋白可在数小时内急剧升高,数天内达高峰,病情改善后又下降。C反应蛋白这种迅速合成及迅速降解的特性,使之较血沉更能准确反应出病情改善或恶化情况,因而是反映病情及疗效的敏感指标。中山大学附属第六医院风湿免疫科黄建林
各种关节炎患者都要进行C反应蛋白测定,其意义如下:
(1)判断病情活动性:C反应蛋白水平增高多提示病变处于活动期;C反应蛋白正常则提示病变较轻或处于稳定阶段。
(2)判断有无并发感染:类风湿关节炎活动时C反应蛋白一般轻度或中度增高。如果患者C反应蛋白明显增高(超过50mg/L),且有发热及其他全身症状,则多提示有并发感染,应进一步查找原因并作相应治疗。
(3)判断疗效:活动性关节炎治疗后,如C反应蛋白下降,多提示病变趋于缓解;若C反应蛋白持续较高水平,则说明该治疗方案的疗效欠佳;若C反应蛋白下降后又升高,则说明病变复发可能。故临床上,常用C反应蛋白这一指标作为判断药物疗效的标准。
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