子宫内膜增生是威胁女性的健康杀手，一开始表现经期不规则出血、闭经后也会出现大量的出血发生等等症状，它的发生预示着子宫随时会有癌变的可能性，严重影响着患者的生活和健康。那么，造成子宫内膜增生的具体原因是什么呢？

　　1.内源性雌激素

　　在青春期女孩、围绝经妇女、下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调、多囊卵巢综合征等，都可有不排卵现象，使子宫内膜较长期地持续性受雌激素作用，导致不排卵;在肥胖妇女，脂肪组织越多，转化能力越强，血浆中雌酮水平越高，造成持续性雌激素的影响导致;垂体腺的促性腺 功能不正常，卵巢颗粒细胞瘤也是持续性分泌雌激素的肿瘤。

　　2.外源性雌激素

　　(1)雌激素替代疗法(Estrogen replacement therapy ERT)：围绝经期或绝经后，出现更年期综合征，表现为骨质疏松、血脂代谢异常、心血管变化、甚至脑细胞活动的改变等。如果单有ERT雌激素，会刺激子宫 内膜增生。单用雌激素一年，即可有20%妇女子宫内膜增生而ERT的应用，常常是经年不断，甚至直到终生，长期如此，如若不同时联合应用孕激素，将有严重 内膜增生，甚或子宫内膜癌的发生。

　　(2)他莫昔芬的应用：他莫昔芬(Tamoxifen TAM)有抗雌激素的作用，故被用于绝经后晚期乳腺癌患者。在雌激素低的条件下，TAM又有微弱的类似雌激素的作用，故长期服用TAM，也可使子宫内膜增 生。

　　治疗

　　1.药物治疗原则为

　　规范用药、长期检查、定期检测、及时助孕。用药种类：

　　①促排卵药物氯米芬，每天一次，周期第5-9天服用，必要时用药期可延长2-3天。

　　②孕激素类药物：根据内膜不典型程度不同而有区别，轻度不典型增生可以黄体酮肌注，周期第18天或第20天开始，共用药5-7天。中度及重度不典型增生者连续性应用甲羟孕酮，以3个月为一个疗程，每完成一个疗程即刮宫或取子宫内膜组织作组织学检查，根据对药物的反应，选择停止治疗或对药物的剂量酌情增减。亦可宫腔内放环。

　　2.手术治疗

　　刮宫吸宫术不仅是重要的诊断方法，也是治疗手段之一。因为局部病灶通过刮宫亦有被清除的可能。年龄在40岁以上，无生育要求的子宫内膜不典型增生患者，一经诊断即可行子宫切除。但对于高血压、糖尿病、肥胖或高龄而对于手术耐受力差者，也可考虑在严密随诊检测下先试用药物治疗。年轻患者经药物治疗无效，内膜持续增生或加重或怀疑已发展为癌，或阴道出血不能为刮宫及药物治疗所控制及产后复发者，均可考虑手术切除子宫。

　　通过上面的详细介绍，现在相信大家一定有了更深刻的了解。虽然发生子宫内膜增生和雌激素的分泌有很大的关系，但在生活中不管怎样发生的，只要我们积极的发现，并且在有限地时间内进行治疗，我们一定会把子宫内膜增生很快治愈的。