全麻后如何呼吸

全身麻醉是指通过呼吸道吸入麻醉药，或静脉注射麻醉性药物的方法，产生中枢神经系统的抑制作用，使患者意识消失、肌肉松弛、各种反射受到抑制，满足外科医生手术的状态。可分为静脉全麻和气管插管/喉罩全麻。 静脉全麻即给患者静脉注射麻醉药物，使其进入睡眠状态，患者能正常自主呼吸，没有呼吸抑制，医生只需给予其鼻导管吸氧或者面罩吸氧，同时监测患者的心率、血压及血氧饱和度，比如经常做的胃肠镜检查、无痛人流或者宫腔镜 [详细]

2022-02-14 19:38 北京天坛医院  张利勇

麻醉药品名词解释

麻醉药品是指对中枢神经有麻醉作用，连续使用滥用或者不合理使用，容易产生身体依赖性和精神依赖性，能成瘾癖的药品。 常用的麻醉药品有醋托啡、乙酰阿法甲基芬太尼、醋美沙朵等。按照国际禁毒公约，将活性精神物质分为了麻醉药品、精神药品、其他依赖性药物。从自然属性上来讲，这类物质在严格管理下合理使用。具有一定的临床治疗价值，称为药品。从自然属性来讲，如果为非正常需要而强迫性寻求，这类物质失去了临床治疗意义，则 [详细]

2022-02-14 19:38 北京天坛医院  张利勇

全麻会醒不过来吗

一般情况下全身麻醉结束后，患者是不会醒不过来的，因为现在的麻醉药大部分是中短效的，ASA1-2级的患者行中小手术或者中大手术，手术结束后停止麻醉药的给予，5-10分钟左右就会苏醒，除非特殊情况要到ICU进行观察。苏醒延迟定义是麻醉结束后90分钟患者未苏醒。 ASA3-4级的患者行中大手术可能会存在苏醒延迟，如果全麻结束后患者未苏醒，原因可能包括患者围术期肝肾功能障碍，药物代谢缓慢或患者合并内环境紊 [详细]

2022-02-14 19:38 北京天坛医院  张利勇

打封闭就能止痛吗

从传统上讲，打封闭是向疼痛部位注射局部麻醉药，可立即见效。之后打封闭的概念演变为向疼痛部位注射激素，通常激素对全身有效，也会有立竿见影的效果。无论是注射激素还是注射局麻药，立竿见影的效果目前临床上不太追求，其追求的是长期效果。 注射激素不仅无长期效果，还会带来很多副作用，包括内分泌系统的扰乱，骨质疏松方面风险的增加。从此方面分析，打封闭即使有立竿见影的效果，其副作用也已被民间所熟知，更被以疼痛治疗 [详细]

2022-02-14 19:38 北京天坛医院  张利勇

臂丛神经痛的原因

臂丛神经是由颈5到颈8脊神经前支组成，有时也有颈4或者胸1的部分脊神经前支。组成臂丛神经的各部位受损时，在其支配范围内产生的疼痛，称之为臂丛神经痛。其临床特点是肩部及上肢不同程度疼痛，根据损伤部位不同分为根性臂丛神经痛和干性神经痛。 根性臂丛神经痛常见于颈椎病、颈椎椎间盘突出、颈椎结核、骨折、脱位、硬膜外转移的转移癌、蛛网膜炎等引起。干性臂丛神经痛多由肋骨锁骨综合征以及颈肋、臂丛外伤、臂丛神经炎等 [详细]

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静脉麻醉跟腰椎麻醉哪个副作用大

静脉麻醉可能会出现嗜睡状态、呼吸抑制或血压波动、心律失常等副作用；腰椎麻醉是一种有创伤性的穿刺技术，因此可能会出现腰背痛、严重低血压，甚至危及生命。 如果损伤到神经，可能会造成皮肤麻木或肌力减退； 如果损伤到脊髓，可能会造成截瘫； 如果损伤到马尾神经则可能会造成大小便失禁。 不同患者不同手术适用的麻醉方案不同，麻醉方法和用药掌握使用得当不会出现相关副作用。 [详细]

2022-02-14 19:38 北京天坛医院  张利勇

麻醉药的副作用有哪些

麻醉药物副作用如下： 1、用于局部或神经阻滞类药物，比如最常应用的利多卡因、罗哌卡因。毒副作用是当不恰当使用或者超量使用、不慎进入血液循环时，可以导致急性麻醉药中毒反应。主要表现神经毒性和心脏毒性，特别严重的时候可以导致心血管意外，需要进入毒麻药物抢救流程； 2、全身麻醉应用药物包括镇静类、镇痛类、肌肉松弛剂，全身麻醉时要用到这三类药物，保证患者镇静、镇痛、意识消失、肌肉松弛状态。毒副作用要设定场 [详细]

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全麻多少钱

全麻的费用和全麻时间的长短、手术方式都有关系，从1000-10000多元不等，全身麻醉河南省的收费标准，省级医院、市级医院和县级医院的收费标准是不同的，省级医院全麻手术费1100元一次，市级医院全麻收费950元一次，县级医院全麻收费850元一次，不包括麻醉药品和麻醉耗材。如果加上麻醉药品和麻醉耗材，需要1000-10000多元不等。 一般做心脏手术的麻醉费用高，因为心脏手术麻醉会有体外循环机、膜肺 [详细]

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腰麻后腰疼的治疗

麻醉后的腰痛主要是由于穿刺过程中存在一定的损伤造成，也与患者自身存在的腰背部疾病有关，以及穿刺过程中可能损伤到骨膜、韧带等情况引起。若症状不严重，经过卧床休息、热敷、局部理疗、口服止痛药可快速恢复。 疼痛较严重者可局部注射封闭针，腰麻后疼痛通常经过保守治疗48小时基本可以缓解，不会引起严重腰痛。如果患者麻醉前已经存在严重腰部疾病，通常不会选择椎管内麻醉，以避免加重腰痛的风险。 [详细]

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开胸手术麻醉方式

现在，开胸手术的麻醉方式是气管插管全麻。曾经在60-70年代试过用针麻，但风险很大，现在都是气管插管全麻。一般使用单肺通气技术实现非手术侧肺通气，手术侧肺萎陷，保证手术能进行的同时不影响患者的通气和氧合。肺主要用来气体交换，当进行胸腔内心肺手术的时候，肺会受到影响。 在心肺手术时，如果本身已经有基础的疾病，要通盘考虑麻醉本身或手术本身对心肺的影响。比如在肺部进行肺叶切除时，刚开始的时候需要压迫肺部 [详细]

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硬膜外麻醉最严重的并发症

硬膜外麻醉最严重并发症发生率很少，主要有以下几种： 1、全脊髓麻醉：主要是医生在操作过程中把局部麻醉药从硬膜外腔通过硬脊膜推到蛛网膜下腔，产生全脊髓麻醉，如果没有及时发现、处理，患者可能会危及生命。希望在手术麻醉用药后要及时观察； 2、神经损伤：如果穿刺过程中患者有异感，要及时放弃，改用其他麻醉方法； 3、硬膜外腔血肿：如果术后发现患者肢体异常、感觉异常，要及时检查、及时处理。如果硬膜外确实有血肿 [详细]

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什么是氮麻醉

氮麻醉其实不是一种麻醉状态，而是一种病理状态。正常情况下，氮是惰性气体，不参与任何细胞化学成分。在正常大气压的情况下，血液吸收的氮也很微量，所以它对人体影响很小。但是某些状态，如潜水员潜到海底50-120米深时，大气压就变成5-10个大气压，大气压的情况下氮就会大量进入潜水员血液中。 氮浓度升高会产生先兴奋后抑制的状态，兴奋状态就是开始潜水员对任何事物都比较敏感，然后随着氮浓度增加慢慢进入嗜睡、昏 [详细]

2022-02-14 19:38 北京天坛医院  张利勇

肾移植术的麻醉方式

肾移植术的麻醉方式，常见有以下几种：第一种是单纯全身麻醉；第二种是复合麻醉，即全身麻醉复合椎管内麻醉。 肾移植患者有肾功能衰竭，麻醉科医生会选择不通过肝肾代谢的药物来减轻肝脏和肾脏负担。所以目前大多数医院在肾移植麻醉过程中会选择复合麻醉，静脉全身麻醉负责术中患者无痛、舒适、肌松状态，椎管内麻醉可用作术后镇痛。 [详细]

2022-02-14 19:38 北京天坛医院  张利勇

硬膜外麻醉消毒范围

硬膜外麻醉是将局麻药注入硬膜外腔阻滞脊神经根，暂时使其支配区域产生麻痹，称为硬膜外间隙阻滞麻醉，简称为硬膜外阻滞。 硬膜外麻醉需要严防感染，严格执行无菌操作原则，消毒范围以穿刺点为中心，半径至少15cm，消毒时消毒刷的尾端应高于头端，防止消毒液回流。应消毒三次，每次消毒不留空隙，每次的范围小于前一次，最后一次的消毒范围大于洞巾直径。在进行无菌操作前，应按照外科手消毒的原则，先进行外科手消毒。 [详细]

2022-02-14 19:38 北京天坛医院  张利勇

扁桃体手术怎么麻醉

扁桃体手术是耳鼻喉科常见的术种，成人扁桃体手术通常可以在门诊完成，医生会采用局部麻醉的方法完成手术，但是通常来讲若进行此种手术，门诊医生也会事先咨询和询问能否配合，是否需要进行全麻方式。 成人的扁桃体手术，若咽部反应不是非常敏感，基本上可以通过局麻完成，若配合医生，扁桃体手术就会非常快速，患者的不适感时间也会非常短暂，但是若成人手术时非常紧张，咽部反应又非常敏感，不能很好配合，就只能选择全麻完成。 [详细]

2022-02-14 19:38 北京天坛医院  张利勇