正中神经损伤功能重建的原则是什么

正中神经损伤功能重建的原则主要有以下九个方面，具体内容如下： 1、择期肌腱移位不应该在尚存不愈合伤口有的情况下进行； 2、在肌腱移位前，关节应恢复正常活动范围； 3、移位肌腱不应穿经瘢痕区和植皮区，手术切口不应该直接位于移植肌腱上； 4、在任何可能的情况下，肌腱移位前应首先恢复皮肤感觉； 5、移位肌肉的正常功能应当是可牺牲的； 6、移位肌肉必须是可自主控制且有独立的功能； 7、移位肌肉应该有充分的 [详细]

2023-10-11 16:22 西安交通大学第一附属医院  孟强

桡神经损伤的治疗方法有哪些

桡神经损伤是连续性常存在，多数情况需进行神经松解，去除压迫的因素，神经功能恢复较满意。少数病例为神经断裂，或神经虽有连续性但损伤部位已瘢痕化，需重新切除修复。神经缺损较多者，可行神经电缆式移植或神经束间移植术。 近年来，对于高位桡神经损伤，或其他原因导致桡神经近端难于修复者，有人采用正中神经肘部的肌支移位重建其运动功能，获得了良好效果。 桡神经损伤后由于失去神经修复时机，或神经修复后恢复不理想，为 [详细]

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尺神经损伤的临床表现有哪些

尺神经损伤后，由于受伤部位不同，麻痹的肌肉不同，所产生的畸形也不同。 肌肉检查时可以看到或触摸到肌腹的收缩，在检查骨间肌内收或外展功能时，必须将手指完全放平，令其做内收、外展手指动作。否则屈指肌可代替手指内收功能，伸指肌可代替手指外展功能，而影响检查效果。拇收肌麻痹后，靠拇长伸肌和拇长屈肌联合作用，拇指仍然可有内收功能。 当尺神经在腕关节水平损伤时，除尺侧腕屈肌及环、小指指深屈肌以外的其他肌肉均麻 [详细]

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尺神经损伤的特殊检查有哪些

尺神经损伤的特殊检查主要是掌短肌反射和Froment征，具体的内容如下： 1、掌短肌反射：掌短肌属于皮肌，起止点均在小鱼际近侧皮肤上。该肌收缩时，可使小鱼际部皮肤产生横形皱纹。掌短肌为尺神经浅支支配，在豌豆骨桡侧按压尺神经，可引起该肌收缩，称之为掌短肌反射。当尺神经在腕关节以近损伤时，没有此反射； 2、Froment征：Froment征正常情况下，拇、示指做用力相捏动作时，由于手指内在肌的协同作用 [详细]

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尺神经损伤的治疗有哪些

尺神经损伤修复后效果较差，特别是高位损伤，需要等待恢复的时间较长，手内在肌体积小，在神经再生过程中，很容易萎缩变性，不易再恢复。 尺神经在吻合时，较其他神经容易克服缺损，如在肘关节附近，可以将尺神经从尺神经沟内游离移位到肘关节前方，进行神经吻合。腕关节水平的尺神经深支损伤，直接吻合有困难时，可以从近端切断小指短屈肌及小指对掌肌，将尺神经深支远端充分游离，从尺侧切开腕横韧带，然后将尺神经远、近端游离 [详细]

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桡神经损伤的损伤机制是什么

桡神经自肩后方沿肱三头肌长头与外侧头下行，过桡神经沟，在肱肌与肱桡肌之间进入前臂。此部位的桡神经损伤多与肱骨干骨折有关。 在桡神经沟处桡神经与肱骨干直接接触，骨折时的牵拉，骨折端的直接刺伤或嵌压。骨痂的绞窄等等，都易损伤桡神经。 前臂近端神经损伤，桡神经在肘前肱肌与肱桡肌之间下行，在伸指总肌下方分成深、浅两支，深支从旋后肌中穿过，然后发出数条肌支支配伸指肌及伸拇肌。此部位桡神经损伤多为刺伤或切割伤 [详细]

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肌皮神经损伤怎么治疗

肌皮神经损伤是臂丛神经外侧束的一个分支。开放性肌皮神经损伤多为直接损伤，如刺伤等。臂丛神经上、中干损伤可造成肌皮神经麻痹。肌皮神经损伤通过手术可找到肌皮神经，进行修复，也可以用正中神经、尺神经束支移位与肌皮神经肱二头肌支吻合，恢复屈肘功能。 陈旧性的不可恢复的肌皮神经损伤，宜行肌肉移位术，重建屈肘功能。肌肉移位术包括胸大肌或背阔肌移位术和尺侧腕屈肌移位术。术后屈肘石膏托固定5周，然后练习屈曲肘关节 [详细]

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火器伤导致坐骨神经损伤怎么治疗

火器伤是战时神经损伤的常见原因，但和平时期民用猎枪、自制铁砂枪等霰弹枪引起的坐骨神经损伤也很常见，其治疗方法分为一期治疗和二期治疗。 1、一期治疗：在一期处理时应该注意伤口彻底清创，不缝合神经。对神经损伤部分不做切除，不游离断端，也不扩大伤口去寻找另一断端，防止污染扩散。用正常组织覆盖游离的神经，尽早使伤口愈合，被动活动各关节，为二期修复创造条件； 2、二期治疗：二期修复以伤后2-3个月为宜，探查 [详细]

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药物注射性坐骨神经损伤的机制是什么

药物注射性坐骨神经损伤最常见的原因是臀部注射操作不当，多见于儿童。其表现以腓总神经受累为主，这与在臀段组成腓总神经的纤维位于坐骨神经的后外侧有关。其发生机制尚有以下不同看法： 1、多数学者认为药物本身对神经的毒性是导致臀部坐骨神经损伤的主要因素。早期主要为药物的压力和化学作用致神经纤维变性，而后期则为神经干内变性结缔组织造成粘连压迫，伤后时间越长，神经干周围及干内瘢痕越重； 2、与儿童坐骨神经的解 [详细]

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腓总神经比胫神经损伤发生率更高的原因是什么

单纯腓总神经损伤的主要原因为胫骨外侧平台骨折、腓骨头颈骨折和脱位、腘窝外侧软组织挫伤或牵拉伤、刀割伤、石膏和小夹板的压迫、长时间的固定性体位压迫等，而腓总神经比胫神经损伤的发生率更高，其具体原因有以下四个方面。 1、在腘窝部腓总神经位置比胫神经浅，容易受到浅损伤的伤害； 2、在腓骨头颈部腓总神经在进入腓骨长肌前，神经被深筋膜固定在骨头和肌肉上并成角行走，当髋脱位或踝关节受到较大扭力作用时，多余的外 [详细]

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胫神经损伤的原因及临床表现

胫神经损伤的主要原因为火器伤、刀刺伤、手术误伤、膝关节脱位或骨折、股骨下端骨软骨瘤、骨化性肌炎、腘窝囊肿、小腿后侧肌肉间隔综合征。 胫神经损伤的临床表现为小腿屈肌群和足底肌麻痹而导致足不能跖屈、内收、内翻，足趾不能跖屈、内收、外展。因腓骨肌、趾伸肌的拮抗性收缩呈仰趾足、高弓足畸形，足内在肌瘫痪而导致足弓弹性和强度丧失，不能用足尖站立，可出现爪形趾畸形。胫神经绝对麻木区可包括足底、足跟外侧面和足趾跖 [详细]

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Sturge-Weber综合征的症状体征及诊断

Sturge-Weber综合征是一种罕见的先天性血管疾病，Sturge-Weber综合征的症状、体征和诊断方法如下： 1、症状和体征：面部葡萄酒色斑可以有不同的大小和颜色，从浅粉色到深紫红色。75%-90%的患者有过癫痫发作，通常从1岁开始。癫痫发作通常是焦点，但可以是无显著意义的。25%-50%的患者会发生与葡萄酒色斑对侧的偏瘫。约50%的患者有智力障碍，多有某种学习困难。发育可能会被延迟。青光 [详细]

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视神经星形细胞瘤的临床表现和手术治疗方法

视神经星形细胞瘤的肿瘤起源于眼球后到视交叉前的视神经，肿瘤可以起源于眶内或颅内。视神经星形细胞瘤的临床表现和手术治疗方法如下： 1、临床表现：肿瘤局限在眶内视神经，主要临床表现为凸眼、视觉丧失、视乳头水肿或萎缩，视乳头水肿多于萎缩。在小儿视觉丧失主要表现为斜视和眼震。视力和视野检查，可发现单侧的视力下降和特定视野的缺损。头颅CT或MRI显示眼眶内的视神经呈纺锤型增大或球后肿瘤占位； 2、手术治疗方 [详细]

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视交叉胶质瘤的临床表现和手术治疗方法是什么

视交叉胶质瘤是神经系统的一种肿瘤，视交叉胶质瘤的临床表现和手术治疗方法如下： 1、临床表现：主要表现为视力障碍、视神经萎缩多于视乳头水肿，可有双眼的视野缺损。眼球呈漂浮状眼震或运动。可有运动性功能障碍。极大肿瘤可影响下丘脑和垂体功能，造成内分泌功能障碍。头颅CT或MRI显示颅内段视神经呈纺锤型增大，或鞍上视交叉区占位病变； 2、手术治疗：手术切除原则。做到肿瘤部分切除（50%-80%），起到局部减 [详细]

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视交叉-下丘脑星形细胞瘤的临床表现及手术治疗

视交叉-下丘脑星形细胞瘤是神经系统的一种肿瘤，其临床表现和手术治疗方法如下： 1、临床表现：儿童多为低恶性的星型细胞瘤，而在成人多为恶性星型细胞瘤。起源于视交叉，向上生长侵犯下丘脑，肿瘤在视交叉和三室壁呈浸润性生长。肿瘤可向三脑室生长，并可阻塞室间孔引起脑积水。临床表现主要是眼球震颤、颅内压增高和下丘脑功能损害，有头痛呕吐、视乳头水肿、尿多、厌食、肥胖、高钠生长发育迟缓、第二性征发育早等； 2、手 [详细]

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