肱骨髁上骨折易损伤哪里

伸直型的肱骨髁上骨折最易损伤的结构就是肱动脉和正中神经，由于伸直型肱骨髁上骨折的暴力机制是手掌撑地。 由于力学的传导，骨折的近端会往前下移位，而远端会往后上，近折端向前下移位后，就容易损伤到其前方的正中神经或者是肱动脉，容易出现前臂的血肿，同时容易出现正中神经所支配区域的皮肤感觉和运动发生障碍。比如前臂的屈肌无力，手掌麻木。 由于前臂骨间膜较为紧密，当血管发生破裂失血的时候，非常容易引起前臂的缺血[详细]

2023-04-28 11:21:53郑州大学第一附属医院 镐英杰

肱骨外科颈骨折是哪个部位

肱骨外科颈指的是肱骨头和肱骨干的交界部位，此部位是肱骨骨骼的力学薄弱处，而且在外力的作用下是属于应力集中的部位，所以非常容易出现连续性和完整性的中断。 特别是在老年人，在轻微的外力下就容易出现肱骨外科颈的骨折，出现肢体的明显肿胀、疼痛、畸形和功能受限，同时还可以观察到骨擦音和骨擦感。 在老年人发生肱骨外科颈骨折的时候，一定要早期进行治疗。如果骨折对位对线良好，可以采用保守治疗，使用肩夹板或者是支具[详细]

2023-04-28 11:21:53郑州大学第一附属医院 镐英杰

肱骨大结节骨折六个月应恢复到什么状态

通常情况下肱骨大结节骨折在六个月时应该已经达到完全的恢复。如果肱骨大结节骨折对位、对线良好，一般均可进行保守治疗，可以让患者佩戴外展支具进行固定，这样就可以使得肱骨大结节在一个安静的力学环境下自我修复。固定的时间一般是在六周，六周后可以拆除支具进行关节的功能训练。 一般在骨折后三个月左右的时间，肱骨大结节骨折可以达到临床愈合，通过拍摄X线可以观察到骨折线模糊消失，局部的功能也可以得到明显改善。 在[详细]

2023-04-28 11:21:53郑州大学第一附属医院 镐英杰

肱骨大结节骨折手术的类型有哪些？

肱骨大结节骨折手术是一种用于治疗肱骨大结节骨折的外科手术，手术的类型包括传统切开内固定手术、关节镜下手术，具体如下： 1.传统切开内固定手术：适用于骨折移位明显、严重的肱骨大结节粉碎性骨折，以及陈旧性肱骨大结节骨折不愈合、畸形愈合的患者。内固定器械有普通螺钉、可吸收螺钉、内固定钢板等。此手术显露广泛，创伤较大。由于三角肌在肩峰的附着点切开，术后影响早期活动，容易发生肩关节粘连，不利于功能恢复。 2[详细]

2023-06-29 14:23:11北京大学第一医院 王瑞

肱骨大结节骨折手术有哪些并发症？

肱骨大结节骨折手术是一种用于治疗肱骨大结节骨折的外科手术，手术并发症包括出血及血肿形成、切口感染、肱骨大结节不愈合、固定性肩关节前脱位、腋神经损伤。 1.出血及血肿形成：术后可因术中止血不彻底、伤口伤口裂口等因素出现术后切口渗血，严重者可有大量出血，甚至形成较大的血肿。此时应密切观察切口恢复情况，皮缘较小的渗血用纱布加压包扎，24h后出血会自行停止。术后小血肿可给予局部压迫止血或冷敷治疗，并应用抗[详细]

2023-06-29 14:23:11北京大学第一医院 王瑞

肱骨大结节骨折手术怎么做？

肱骨大结节骨折手术是一种用于治疗肱骨大结节骨折的外科手术，手术类型包括传统切开固定术、关节镜下手术，手术操作如下： 一、传统切开固定术 1.体位与麻醉：患者取仰卧位，臂丛神经阻滞麻醉。 2.选择切入点：对于骨折部分较小的肱骨大结节骨折，可以采用肩关节外侧入路或肩关节前上入路，对于骨折部分较大的肱骨大结节骨折，可以采用三角肌胸大肌间沟入路。 3.切入复位：将三角肌纤维拉开，用钝性器械在三角肌下方游离[详细]

2023-06-29 14:23:11北京大学第一医院 王瑞

肱骨头骨折日常应注意什么

肱骨头骨折日常应注意以下几点： 1、病情观察及对症护理：保守治疗后，注意患肢血运及皮肤压疮等，手术治疗后注意保持手术部位的干洁，防止感染，观察患肢有无压迫神经、血管情况；非手术患者复位后，应注意固定部位的稳定性，如有无松动等。 2、生活护理：患者可到户外晒晒太阳，增强机体对钙质的吸收。 3、饮食护理：合理饮食有助于患者骨折的愈合，根据患者实际情况，提供合理的膳食，原则上予以高蛋白、高能量、含丰富维[详细]

2023-07-25 15:44:06郑州大学第一附属医院 王珏

肱骨髁间骨折如何治疗

肱骨髁间骨折的治疗方法包括药物治疗、手术治疗及其他治疗。 一、药物治疗 常见药物：酮洛芬、双氯芬酸钠 1、酮洛芬：适用于关节扭伤、软组织损伤的患者，缓解骨折疼痛有较好效果。 2、双氯芬酸钠：有明显的镇痛、消炎的作用，适用于运动后损伤性疼痛、各种关节炎病，肝肾心功能不全患者、妊娠期患者禁用。 二、手术治疗 1、切开复位内固定术：青壮年的不稳定性骨折，经手法复位失败及某些新鲜的开放性骨折等，应直接施行[详细]

2023-07-25 15:44:15郑州大学第一附属医院 王珏

肱骨髁间骨折需要与哪些疾病进行鉴别

肱骨髁间骨折需要与以下疾病进行鉴别： 1、肱骨髁上骨折：是指肱骨干与肱骨髁的交界处发生的骨折，有手着地受伤史。肘部出现疼痛、肿胀、皮下瘀斑，肘部向后突出并处于半屈位，局部明显压痛,有骨擦音及假关节活动。两者临床症状相似，可以通过受伤部位、X线和CT结果鉴别。 2、肘关节后脱位：当肘关节处于屈曲位时，肘后方遭受暴力可使尺、桡骨向肱骨前方移位，发生肘关节前脱位。受伤后，肘部疼痛、肿胀、活动障碍，检查发[详细]

2023-07-25 15:44:16郑州大学第一附属医院 王珏

肱骨髁间骨折的并发症有哪些

肱骨髁间骨折的并发症包括以下几类： 1、合并神经及血管损伤：肱骨髁间骨折容易损伤肱动脉、正中神经等周围组织损伤。 2、感染：肱骨髁间骨折，特别是污染较重或伴有较严重的软组织损伤者，若清创不彻底，坏死组织残留或软组织覆盖不佳，导致骨外露，可能发生感染，处理不当可致化脓性骨髓炎。 3、损伤性骨化：又称骨化性肌炎，由于关节扭伤、脱位或关节附近骨折、骨膜剥离形成骨膜下血肿，处理不当使血肿扩大，血肿机化并在[详细]

2023-07-25 15:44:20郑州大学第一附属医院 王珏

肱骨内髁骨折的治疗方法主要有哪几种

肱骨内髁骨折的治疗方法包括对症治疗、药物治疗、中药治疗、其他治疗等。 一、对症治疗 1、无移位的Ⅰ型骨折采用长臂石膏托将肘关节固定于屈曲90°、前臂旋前位4-5周，拆除石膏托进行功能锻炼。 2、Ⅱ、Ⅲ型骨折应闭合复位，用长臂石膏托或超关节小夹板压垫固定，4-5周后拆除外固定进行功能锻炼。 3、闭合复位失败者，切开复位内固定术，术后用石膏固定，4-5周后拆除石膏进行功能锻炼。 二、药物治疗 常见药物[详细]

2023-07-27 16:14:54天津医科大学第二医院 王凯

肱骨内上髁骨折的治疗方法主要有哪几种

肱骨内上髁骨折的治疗方法包括药物治疗、保守治疗、手术治疗、中药治疗、其他治疗等。 一、药物治疗 常见药物：双氯芬酸钠、布洛芬、青霉素 1、非甾体类抗炎药：肘关节疼痛明显的患者，可服用非甾体类抗炎药，能够缓解疼痛，常用的药物有布洛芬、双氯芬酸钠等。可能会出现上腹不适、隐痛、恶心、呕吐、头痛、头晕、耳鸣、耳聋等不良反应。 2、抗生素类药物：如果使用手术切开复位内固定，可在术前半小时使用抗生素类药物，如[详细]

2023-07-27 16:14:57天津医科大学第二医院 王凯

肱骨外科颈骨折有哪些类型

肱骨外科颈骨折，临床常有以下五种类型，即裂缝骨折、嵌插骨折、外展型骨折、内收型骨折、肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位。 1、裂缝骨折：直接暴力打击肩部外侧，或肩部着地跌倒遭到撞击，造成大结节骨裂与外科颈骨折，骨折多系骨膜下，多无移位。 2、嵌插骨折：受传达暴力所致。暴力较小或上臂外展内收不明显，断端互相嵌插。位则为外展型骨折，若上臂在内收位则为内收型骨折。 3、外展型骨折：受外展传达暴力所致。断端外侧[详细]

2023-08-14 18:24:49中南大学湘雅医院 张亚平

肱骨干骨折是什么原因导致的

肱骨干中上部骨折多因直接暴力引起，多为横断或粉碎骨折。肱骨干周围有许多肌肉附着，由于肌肉的牵拉，故在不同平面的骨折就会造成不同方向的移位。 上1/3骨折(三角肌止点以上)时，近端因胸大肌、背阔肌和大圆肌的牵拉而向前、向内移位；远端因三角肌、喙肱肌、肱二头肌和肱三头肌的牵拉而向上向外移位。 中1/3骨折(三角肌止点以下)时，近端因三角肌和喙肱肌牵拉而向外、向前移位；远端因肱二头肌和肱三头肌的牵拉而向[详细]

2023-08-14 18:24:49中南大学湘雅医院 张亚平

肱骨干骨折应该怎么复位

患者坐位或平卧位。一助手用布带通过腋窝向上，另一助手握持前臂在中立位向下，沿上臂纵轴对抗牵引，一般牵引力不宜过大，否则易引起断端分离移位。待重叠移位完全矫正后，根据骨折不同部位的移位情况进行整复。 1、上1/3骨折：在维持牵引下，术者两拇指抵住骨折远端外侧，其余四指环抱近端内侧，将近端托起向外，使断端微向外成角，继而拇指由外推远端向内，即可复位。 2、中1/3骨折：在维持牵引下，术者以两拇指抵住骨[详细]

2023-08-14 18:24:49中南大学湘雅医院 张亚平

肱骨髁上骨折有哪些类型

肱骨髁上骨折常因跌倒所致。根据暴力形式和受伤机理不同，可将肱骨髁上骨折分为伸直型、屈曲型和粉碎型三种。 1、伸直型：占90%以上。跌倒时肘关节在半屈曲或伸直位，手掌触地，暴力经前臂传达至肱骨下端，将肱骨髁推向后方，由于重力将肱骨干推向前方，造成肱骨髁上骨折。骨折线由前下斜向后上方。骨折近端常刺破肱前肌损伤正中神经和肱动脉。 2、屈曲型：占2%-10%。肘关节在屈曲位跌倒，肘部着地，暴力由后下方向前[详细]

2023-08-14 18:24:50中南大学湘雅医院 张亚平

肱骨髁上骨折有什么诊断要点

无移位骨折者，肘部可有疼痛、肿胀、功能障碍，肱骨髁上处有压痛。骨折有移位者，肘部疼痛、肿胀较明显，甚至出现张力性水疱，伸直型骨折肘部呈靴形畸形，但肘后三角关系仍保持正常，这一点可与肘关节后脱位相鉴别。 此外，还应注意桡动脉的搏动，腕和手指的感觉、活动、温度、颜色，以便确定是否合并神经或血管损伤。神经损伤表现为该神经支配范围的运动和感觉障碍，以桡神经、正中神经损伤为多见。 若肘部严重肿胀，桡动脉搏动[详细]

2023-08-14 18:24:50中南大学湘雅医院 张亚平

肱骨髁上骨折的固定方法是什么

肱骨髁上骨折复位后，固定肘关节于屈曲90°-110°位置3周。夹板长度应上达三角肌中部水平，内外侧夹板下达(或超过)肘关节，前侧板下至肘横纹，后侧板远端呈向前弧形弯曲，并嵌有铝钉，使最下一条布带斜跨肘关节缚扎而不致滑脱；采用杉树皮夹板固定时，最下一条布带 不能斜跨肘关节，而在肘下仅扎内、外侧夹板。为防止骨折远端后移，可在鹰嘴后方加一梯形垫；为防止内翻，可在骨折近端外侧及远端内侧分别加塔形垫。夹缚后[详细]

2023-08-14 18:24:50中南大学湘雅医院 张亚平

肱骨外髁骨折的病因

肱骨外髁骨折多由间接暴力所致，跌倒时手部先着地，肘关节处于外展位或内收位均可引起肱骨外髁骨折。 一般多由外力从手部传达至桡骨头撞及肱骨外髁而引起，或因附着肱骨外髁的前臂伸肌群强烈收缩而将肱骨外髁拉脱。分离的骨折块包括整个肱骨外髁、肱骨小头骨骺、邻近的肱骨滑车一部分和属于肱骨小头之上的一部分干骺端。 外髁骨折后，由于前臂伸肌群的牵拉，骨折块可发生翻转移位，有的甚至可达180°。根据骨折块的移位情况可[详细]

2023-08-14 18:24:50中南大学湘雅医院 张亚平

肱骨内上髁骨折怎么治疗

肱骨外髁骨折的治疗方法主要有整复方法、固定方法、练功活动、药物治疗、手术治疗等。 1、整复方法：先把血肿抽吸干净，术者站在患肢近端外侧，两手环握患肢，以两拇指推迫其近端向远端靠拢，两食指与两中指使肘关节徐徐伸直，即可复位。 2、固定方法：无移位骨折、已施行内固定者或肱三头肌成形术者，可固定肘关节于屈曲20°-60°位3周；有移位骨折手法整复后，在尺骨鹰嘴上端用抱骨垫固定，并用前、后侧超肘夹板固定肘[详细]

2023-08-14 18:24:50中南大学湘雅医院 张亚平