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食管憩室
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食管憩室怎么治疗
患者出现食管憩室,需要在明确病症以后,采用药物治疗或手术的方法来进行治疗,可给予抗生素治疗,可选用庆大霉素、头孢菌素或甲硝唑等。如进行手术,少数患者需要进行静脉输液来缓解营养不良的情况。在手术的时候,患者需要进行麻醉,在气管当中插管全身麻醉,可以防止因为呼吸而导致误吸。 此外,在进行手术的时候,需要患者采用卧位,头部转向健侧,取胸锁乳突肌的地方进行切入,对食管当中的憩室状况进行确认,对憩室部位进行[详细]
2021-12-27 18:34:21
武汉大学人民医院
周中银
食管憩室症状
多数食管憩室患者无任何临床表现,可能是消化道造影检查无意中发现的。食管憩室由于位于食管上端入口处,相对其他部位的憩室,临床表现更多见。 疾病早期症状轻微,比如喉部不适感、哽咽感等,间断性吞咽困难,随着憩室变大,症状可能逐渐加重。尤其见于50岁以上人群,出现明显吞咽困难、宿食反流、胸痛、吞咽时咽喉部声响等,甚至出现体重下降,也有报道出现口臭、声嘶、呼吸道梗阻等表现。 膈上憩室的临床表现与食管憩室类似[详细]
2023-05-29 11:38:15
武汉大学中南医院
肖军
食管憩室切除术的类型有哪些?
食管憩室切除术无临床分型,但食管憩室按发生部位可分为咽食管憩室、食管中段憩室和膈下憩室,以下简要介绍。 1.咽食管憩室:又称Zenker憩室,好发于环咽肌上方的咽食管结合部的后壁。 2.食管中段憩室:食管中段憩室分为三种,第一种是牵引型憩室,通常比较小,内径一般不超过2cm,多发生于气管分叉后方的食管侧壁,约2/3的病例憩室向食管左侧和前侧发展,向后方发展者极少;第二种是膨出型憩室,食管某处先有狭[详细]
2023-06-29 14:23:25
上海市第六人民医院
袁周
食管憩室切除术有哪些并发症?
食管憩室切除术可能会引起瘘管形成、神经损伤、感染、食管腔狭窄等并发症,一旦术后感觉不适,可及时咨询医生进行相应的处理。 1.瘘管形成:是最常见的并发症,发生率为3.6%,大多数发生于术后1周左右,切口处可见涎液外漏,可持续不同时间,出现后应及时作引流、冲洗、禁食、抗感染、加强全身营养支持等,经数周或数月后可自行愈合。 2.神经损伤:喉返神经暂时性损伤较常见,发生率为1.8%-3.2%,可导致患者声[详细]
2023-06-29 14:23:25
上海市第六人民医院
袁周
食管憩室切除术前应准备什么?
食管憩室切除术属于一种外科手术,为了降低手术带来的风险,以及确保手术能顺利进行,患者和家属在术前需要准备的事项如下: 1.家属应了解食管憩室切除术的必要性、手术原理及过程、术后注意事项等,及时准备住院必需品,以及陪伴患者,减轻其恐惧心理。 2.手术前3d给予口服链霉素溶液,并加强口腔卫生护理。对于已有吸入性肺炎或肺化脓症者,应给予有效的全身抗感染治疗,待感染得到控制后再手术。 3.合并有反流性食管[详细]
2023-06-29 14:23:25
上海市第六人民医院
袁周
食管憩室切除术怎么做?
食管憩室切除术是胸外科的一种手术,根据切除部位不同,可分为咽食管憩室切除术、食管中段憩室切除术、膈上食管憩室切除术,具体操作如下: 一、咽食管憩室切除术 1.麻醉与体位:气管内插管全身麻醉,气管插管气囊充气防止憩室内容物反流而被误吸,对少数年老体弱者可选用颈部阻滞或浸润麻醉。患者取仰卧位稍垫高肩部,头转向健侧。 2.切口:沿胸锁乳突肌前缘做斜切口,自舌骨水平至锁骨上1cm。 3.暴露憩室:暴露肩胛[详细]
2023-06-29 14:23:25
上海市第六人民医院
袁周
食管憩室需要与哪些疾病相鉴别
食管憩室需要与急性胃炎、消化性溃疡、幽门梗阻相鉴别。 1、急性胃炎:为各种原因引起的胃黏膜的急性炎性病变。病变可为胃底、胃体、胃窦任一部位或全胃。临床表现多种多样,可有食欲减退、上腹痛、恶心呕吐、纳差、呕血、黑便等,也可无症状或仅有胃镜下表现。该病胃镜下见黏膜充血、水肿、糜烂、出血及炎性渗出物覆盖。病变多为可逆性,经治疗多于短期内症状恢复正常。 2、消化性溃疡:主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,[详细]
2023-06-30 13:45:34
武汉大学中南医院
陈志芬
食管憩室有哪些类型
食管憩室是食管黏膜穿过肌层向外形成的一个囊袋样结构,可无症状或引起吞咽困难和反流,依靠钡餐诊断;很少需要手术处理,其有以下几种类型: 1、Zenker憩室(咽憩室):是黏膜和黏膜下层从环咽肌后面向外突出所致,这可能与咽部推进和环咽肌松弛不协调有关。 2、食管中段憩室(牵引):是由于纵隔炎症牵引,或继发于运动异常。 3、膈上憩室:位于膈肌上方,常伴有食管动力障碍(失弛缓症、弥散性食管痉挛)。 参考资[详细]
2023-08-17 18:53:28
中国医科大学附属第一医院
关琳
什么人需要做食管憩室切除术?
食管任何部位或任何类型的憩室,只要囊袋发展到已引起临床症状的患者,均应在医生建议下进行手术切除,具体如下: 1.咽食管憩室较大,或呈进行性发展,或继发有憩室炎症、溃疡、出血乃至穿孔者。 2.食管中段憩室和膈上憩室体积较大,憩室囊颈部狭窄,排空不畅而导致其内容物潴留,或合并有憩室炎症、溃疡、出血乃至穿孔者;或憩室较大,呈悬垂状致使食管移位或产生组织压迫症状者。 3.憩室逐渐增大,影像学检查提示憩室内[详细]
2023-06-29 14:23:25
上海市第六人民医院
袁周
什么是食管憩室
食管憩室是自食管管腔向外突出的囊状旁腔,食管憩室多为后天性,常位于食管中段的前壁或前侧壁。 憩室按其发病机制分牵引性与内压性两种,前者多见于食管中段,由于食管外围组织例如淋巴结炎症和食管壁粘连,瘢痕收缩而形成。后者由于食管局部管壁薄弱,再加吞咽运动的内压力使其逐渐膨出,成为内压性憩室,常见于食管上段或下段。 憩室多呈类圆形或乳头状钡影突出,边缘光滑整齐,大小为1-2cm,钡剂可短时贮留。牵引性憩室[详细]
2023-09-05 15:31:29
西安交通大学第一附属医院
温小鹏
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