胸痛必须排除的四大急症

面对一个胸痛的病人，不管是急诊还是值夜班，正确的判断及恰当的处理非常重要，以下四种导致胸痛的病因必须先予以排除。 胸痛是临床上非常常见的症状，不管是呼吸科还是心内科，绝大部分胸痛的原因都是胸部疾病引起，少数是其他疾病所致。胸痛程度可大可小，并不一定和病变的部位和轻重相一致。严重病因导致的胸痛若不及时发现及处理，危在旦夕，比如急性心梗。 所以，面对一个胸痛的病人，不管是急诊还是值夜班，正确的判断[详细]

2017-07-10 20:00:10浙江省立同德医院 毛颖民

胸痛犯了能马上服用硝酸甘油吗？

很多人一提到胸痛就会想到“心绞痛”、“心肌梗死”，一旦在家中发作胸痛，就赶紧服用硝酸甘油。其实胸痛不仅仅只是冠心病的病征，也可能只是微不足道的胸壁疼痛，或者胃酸作怪。发生胸痛时首先要正确的判断，才能进行治疗。服用硝酸甘油也要看情况。一、不是所有的胸痛都是心绞痛。胸痛，也有可能是与心脏病毫不沾边的疾病，可能是唿吸、胸外科甚至皮肤科的疾病：肺炎、肺栓塞、肋间神经痛、主动脉夹层、气胸、带状疱[详细]

2017-09-07 18:15:03上海远大心胸医院 张大东

胸痛并不一定全是“心痛”，还应警惕“血管痛”

老李师傅是一位出租车司机，今年47岁，某日傍晚，开车时突然感到心前胸口剧烈疼痛，因以往有心绞痛病史，自己平时常随身携带救命丸——硝酸甘油片，于是，胸痛发作后赶紧口含了一片，但是却不见以往的效果，于是赶紧让人送往附近的上海长征医院，急查心电图仅提示心肌缺血，心肌酶谱也不高，找不到心绞痛的证据。这期间医生又让其口含了一片硝酸甘油，仍然无效，于是医生再次对老李师傅的胸痛情况进行了仔细询问，然后开出了[详细]

2017-09-29 10:19:23上海长征医院 曲乐丰

胸痛也不一定都是冠心病，还可能会是啥病？

冠心病，是冠状动脉血管发生了狭窄或阻塞，导致心肌供血供氧不足，甚至坏死而导致的心脏疾病。经常有患者或家属来门诊咨询，是不是胸痛就是冠心病？有没有可能其他疾病也会导致胸痛呢？带着这个疑问，我们细数一下哪些疾病还可能导致胸痛的症状。一、致命性胸痛顾名思义即随时可能有生命危险的胸痛疾患，临床上主要包括三大类：冠心病、主动脉夹层、肺栓塞。1、冠心病 冠心病胸痛是临床中最常见的胸痛疾患之[详细]

2018-06-20 13:28:06石家庄市第三医院 张国瑞

胸痛病人的鉴别诊断及注意事项

胸痛（chestpain）是一个常见症状，其临床意义可大可小，因此胸痛诊断的首要任务就是排除致命性的疾病如急性心肌梗死、急性肺栓塞、主动脉夹层、张力性气胸以及急腹症等。对于胸痛患者，最好能找到原因。一、诊断注意事项（一）病史1、发病缓急，持续时间，严重程度，疼痛部位、性质，有无放射。2、胸痛与唿吸、咳嗽、吞咽、体力活动、情绪激动有无关系。3、伴随症状：有无咳痰、咯血、唿吸困[详细]

2018-07-27 10:13:18通许县中心医院 徐泉崧

胸痛的原因是什么？

人的一生不可能一帆风顺，平时也难免有个小病小灾的。当身体难受的时候，千万不要硬抗着，这样对于身体健康尤为不利。像平时出现了胸痛，就一定要及时的就医，因为胸痛是一种常见而又能危及生命的病症，造成胸痛的原因复杂多样，包括急性冠脉综合征（ACS）、主动脉夹层、肺栓塞（PE）、气胸、心包炎、心包填塞和食管破裂等。胸痛的原因较多，一般来说与消化内科疾病、心脏内科疾病、唿吸科疾病和胸外科疾病有关；就诊[详细]

2019-04-23 11:56:09威县第二人民医院 张俊相

胸痛未必就是心脏病

胸痛是指由于任何原因导致的胸前区的疼痛或不适感，疼痛的性质可以是闷痛、压榨样痛、烧灼样痛或者针刺样痛等。胸痛可以由许多疾病引起，例如肌肉骨骼、心血管、呼吸道、胃肠道疾病等。胸痛的病因虽然复杂，涉及多个器官和系统，而且表现可轻可重，但疼痛严重程度与病情轻重并不完全一致。 其中致命性胸痛有以下：       1、气胸典型症状包括剧烈运动、咳嗽或用力排便后突发胸痛，继而出现胸闷、呼吸困难。常呈针刺样或刀[详细]

2019-02-02 10:32:27烟台山医院 杜海平

胸痛都是心绞痛吗？心绞痛是什么？如何确诊心绞痛？

胸痛都是心绞痛吗？有几种胸痛不是心绞痛：1、胸前针刺样的疼痛，这个肯定不是心绞痛，那么这是什么情况呢？针刺样痛是神经性疼痛的典型表现，比如肋间神经痛。2、与呼吸相关的疼痛不是心绞痛。如果患者出现深呼吸或者深吸气的时候胸痛，这可是胸膜疾病的典型症状。3、胸前某一处疼痛，按压后疼痛加重。这是肋软骨炎或者皮肤软组织疼痛的典型表现。4、持续性的胸痛，伴有局部皮疹，这是带状疱疹的典型表现[详细]

2020-03-20 15:08:37牡丹江心血管病医院 吴振东

胸痛是肺癌早期症状吗

通常情况下，多种疾病均可导致患者出现胸痛，不一定是肺癌的早期症状，应具体问题具体分析。 胸部有大量的器官组织和神经，出现胸痛症状可由多种原因造成，当患者出现胸痛时，应同时考虑其他的症状或因素。若是胸痛伴有搬运重物的原因，可能是肌肉拉伤；若是胸痛伴有发热、与呼吸有关等，有可能是胸膜炎；若患者有心肌缺血病史，或者有冠心病高危因素，例如较长时间的高血压、糖尿病等，应高度警惕冠心病导致的胸疼；若是40岁以[详细]

2020-04-27 18:49:04北京医院 焦鹏

胸痛挂什么科

胸痛应该挂胸外科或心内科。如果出现胸部疼痛，特点是针刺样疼痛，考虑是肋间神经痛。如果疼痛的特点是持续性疼痛，呼吸的时候加重，则考虑是胸膜炎或者肺部肿瘤侵犯胸壁后而出现的疼痛。如果是呈阵发性疼痛，每次发作时间3-5分钟，有胸闷的感觉，考虑是冠心病、心绞痛，应该行心电图检查。如果心电图提示有ST段压低，应该考虑是冠心病、心绞痛，应该完善冠脉造影检查，给予正规的冠心病治疗。如果是肺部肿瘤，就要完善胸部C[详细]

2021-10-14 16:00:58中南大学湘雅三医院 姜志斌

胸痛吃什么药好

如果患者出现胸部疼痛，为单纯肋间神经炎症或肋软骨炎可以口服氨酚双氢可待因片，进行有效的对症、止痛处理。当然，诊断不明确的，还是有必要完善检查，明确具体病因以后，再采取更加有效的治疗措施，具体如下： 1、抗感染药物等：如果通过完善胸部CT、胸部X线片，发现患者存在胸腔内部感染或者胸膜炎症，可以口服盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟胶囊等相关药物，进行有效的抗感染治疗。 2、抗结核药物：如果患者完善检查以后[详细]

2021-10-14 16:01:21中南大学湘雅三医院 姜志斌

胸痛做什么检查

胸痛需要做心电图、乳腺彩超、胸片、血常规，心梗三项等，心电图与心梗三项的目的是排除有没有心梗、心绞痛等，乳腺彩超检查的目的是排除有没有乳腺疾病，比如乳腺增生、乳腺炎、乳腺肿瘤等，胸片检查是初步排除有没有肺部病变，比如肺炎、气胸等。胸痛做检查要根据具体症状来针对性检查，具体疼痛部位是心前区、乳房所在部位还是胸腔所在部位，还要根据疼痛性质是持续性剧烈疼痛还是隐痛，疼痛时有没有伴发症状，疼痛发作期有没有[详细]

2021-10-14 16:02:28中南大学湘雅三医院 丁波泥

胸痛咳血是怎么回事

引起胸痛、咳血的原因有很多，包括呼吸道的感染以及胸膜炎、肺部的肿瘤都会引起胸疼的症状，同时伴有咳血就要考虑是否是肺结核，或者肺癌引起的肺部病变。 遇到胸痛、咳血一定要及时去医院检查血常规以及肺部CT检查明确病情、病因，根据病因来进行对症治疗。胸疼、咳血也不需要过分紧张，只要保持一颗乐观的心态积极配合医生治疗，治愈的希望会比较大，平时生活中一定不要忽视呼吸道感染的疾病，避免引起更严重的情况。[详细]

2021-12-03 15:44:58中南大学湘雅医院 唐勇军

胸痛正常吗

胸痛是属于不正常的病理现象，胸痛有严重的恶性胸痛，也有致死性胸痛或者轻度胸痛，要根据患者疼痛的性质、类别，疼痛的部位和持续时间进行诊断和鉴别诊断。一旦患者出现严重的胸痛，例如高危胸痛，常如急性冠脉综合征、张力性气胸、肺栓塞、主动脉夹层，这几种胸痛发病率低，但是死亡率高，因此，属于非正常情况，必须积极到医院进行住院救治。 另外，对于中度危险的胸痛，例如冠心病、心绞痛、急性心肌炎、急性心包炎、恶性心律[详细]

2021-12-03 15:45:38中南大学湘雅医院 刘志勇

胸痛小腹痛是怀孕了吗

女性怀孕了有可能会出现胸痛、小腹痛等妊娠反应，但是如果有胸痛、小腹痛，不一定都是怀孕，也有可能是某些消化道方面的疾病引起的或者妇科方面的疾病，因此如果有胸痛、小腹痛，还是要去医院完善相关检查，查找是什么原因引起的，针对病因及时治疗。 如果想要确定是否有怀孕，可以去医院做HCG检查，如果HCG明显升高，可以确定怀孕。怀孕以后应该要注意多休息，不要熬夜，不要做特别剧烈的运动，还要注意合理饮食。[详细]

2021-12-08 20:07:31中南大学湘雅医院 单年春

胸痛是不是要来月经了

胸痛不一定是来月经，不能单纯以此来判断。月经前有部分女性会出现胸部胀痛、情绪异常、白带多、下腹坠胀、腰部酸痛等，但绝大数女性月经前症状并不明显。平时月经很规律，经前期经常出现双乳胀痛，近期符合以往的感觉，可能是月经将至。 平素月经无明显症状，或还不到月经期，出现胸痛不能大意，导致胸痛的原因很多，如乳腺增生、肋间神经炎、冠心病、肺部肿瘤、乳腺癌等。根据疼痛的严重程度和伴随的其他症状诊断，最好到医院检[详细]

2021-12-08 20:07:46中南大学湘雅医院 谭智慧

胸痛了好几天还没来月经

胸部的疼痛会由于体内的激素水平变化而产生，一般会在月经前或者说在排卵期会存在有胸部的疼痛。 如果是在排卵期出现胸部疼痛，距离来月经可能时间比较长，大概需要十五天左右的时间，也算是一个正常的现象。如果是在月经前一周的左右存在有胸部疼痛，是由于在黄体分泌期而造成的孕激素旺盛，刺激乳房血管而造成的乳房疼痛，一般是在一周之后就会来月经。胸痛了好几天还没有来月经，说明还没有内膜完全达到一个正常来月经的内膜情[详细]

2021-12-08 20:08:10中南大学湘雅医院 黄卫

胸痛诊断及鉴别诊断

胸部疼痛见于很多种疾病，可以做心电图检查、胸部CT平扫，必要时还需要进行增强CT检查，进行诊断以及鉴别诊断。常见的疾病包括下列几种： 第一、心肌缺血，病人有心前区疼痛以及胸闷和心悸，心电图检查会发现有明显的ST段改变。 第二、肺组织感染出现的胸部疼痛，还会伴有发热以及咳嗽和咳痰，CT检查可以发现肺内斑片状的影像。 第三、胸腔积液的患者在早期会表现为胸部针刺样的疼痛，随着病程的进展会出现积液，病人也[详细]

2021-12-08 20:10:25中南大学湘雅医院 陈志康

胸痛背痛是什么病导致的

引起胸背疼痛可以从以下疾病进行考虑： 1、急性胸痛最常见是急性缺血性心脏病、肺梗塞、主动脉狭窄或者自发性气胸。急性缺血性心脏病比较常见是心绞痛，出现胸骨后中压榨性疼痛，甚至比较剧烈，常表现为呼吸困难或者焦虑，性质比较尖锐。急性心梗也类似于心绞痛，性质比较激烈，常常伴有大汗淋淋这种濒临死亡的状态。 2、非急性胸痛要考虑稳定性心绞痛、主动脉狭窄、肺动脉高压。 3、考虑的疾病是心包炎、肺炎、胸膜炎、带状[详细]

2021-12-08 20:10:47中南大学湘雅医院 高阳

胸痛看哪个科

胸痛常见于以下几种情况： 1、如果为双侧乳腺疼痛，需要就诊乳腺科或普通外科。一般乳腺的疼痛常见于乳腺增生，是由于受到激素水平调节导致的不适症状，伴随月经周期出现的胀痛、刺痛，可以到医院就诊，做B超检查。 2、如果胸痛的部位在肋骨间隙，需要注意带状疱疹的可能，一般容易伴随皮下的水泡，需要就诊皮肤科。 3、可见于胸腔内的疼痛，比如肺炎、胸腔感染等，需要就诊呼吸内科， 4、如果胸痛在心前区、胸骨内，不能[详细]

2021-12-09 16:36:09中南大学湘雅医院 梁帅