脑膜瘤和胶质瘤的鉴别诊断方法

脑膜瘤和胶质瘤的鉴别诊断方法如下： 1、临床症状不同：脑膜瘤多为病程长、发病慢，症状较轻，但视乳头水肿较常见。胶质瘤多为病程短、发病快，表现为头痛、呕吐、肢体障碍。但症状表现不能完全鉴别脑膜瘤和胶质瘤； 2、影像不同：CT、核磁共振等检查可鉴别脑膜瘤和胶质瘤。磁共振可鉴别肿瘤是否为良性或恶性病变，头部和全身的PET-CT可鉴别炎性或颅内肿瘤良性等病变。[详细]

2022-02-14 19:28:32郑州大学第一附属医院 焦红亮

视束胶质瘤和全视路星形细胞瘤肿瘤的临床表现及治疗

视束胶质瘤和全视路星形细胞瘤肿瘤多起源于视交叉，可以向单侧的视束和视放射部位生长。全视路胶质瘤从眶内段视神经、视交叉、视束、视放射的全路段均为肿瘤。视束胶质瘤和全视路星形细胞瘤肿瘤的临床表现和治疗方法如下： 1、临床表现：此类型病儿主要表现为眼震、眼球活动异常。由于视力下降和视野缺损，病儿的眼球呈现特征性的漂浮状：眼球无方向性的活动，以辨别外部景物； 2、治疗：对于没有形成肿瘤团块的视路胶质瘤，手[详细]

2023-10-11 16:22:06西安交通大学第一附属医院 孟强

复发性脑胶质瘤怎么治疗？

复发性脑胶质瘤怎么治疗——再次手术能使患者明显获益。中枢神经系统原发性肿瘤的发生率为7/10万，其中以胶质细胞来源的肿瘤最为常见。在脑胶质瘤中，恶性程度最高的胶质母细胞瘤最为常见，约占全部脑胶质瘤的半数以上。虽然进行手术切除，术后放疗和替莫唑胺化疗，患者通常会在上述治疗后32~36周出现复发，最常见的复发形式是原先肿瘤的2~3cm范围内复发，对于这些复发的肿瘤究竟该如何治疗一直没有定论。[详细]

2017-06-06 15:05:45北京大学人民医院 范存刚

重视身体急救信号，小心胶质瘤

胶质瘤对脑组织的影响很严重，肿瘤对周围神经组织的挤压造成破坏，起病常较突然，病情进展快，以神经功能障碍为最早症状，有时可造成脑积水。另一方面，可以由于胶质瘤细胞分泌的一些因子，如血管内皮细胞生长因子，从而使血脑屏障开放、水分子从血管腔隙向组织间隙转移。患者不能掉以轻心，要重视胶质瘤的早期症状。一、视觉障碍、视力下降颅内压增高可产生视乳头水肿，且久致视神经继发萎缩，视力下降。肿瘤压迫视神[详细]

2017-06-07 17:14:01首都医科大学三博脑科医院 曲彦明

有哪些方法能护理脑胶质瘤患者

脑胶质瘤患者疼痛护理之非药物止痛法护理1.转移止痛法：可以叫病人坐在舒适的椅子上，闭目养神，先想自己童年有趣可乐的事，或想自己愿意想的任何事，每次20分钟，也可根据个人喜好，放一些轻松高调的音乐，让病人边欣赏边随节奏做打拍，摇手等动作，还可以让病人看一些笑话、幽默小说、听一段相声来取乐，这样都可以分散注意力，增强止痛效果。2.放松止痛法：全身松弛可给人轻松感，同时肌肉松弛可阻断疼痛反应[详细]

2017-06-12 18:10:11首都医科大学三博脑科医院 吴陈兴

早期胶质瘤5症状，你中招了吗？

随着磁共振等影像学检查技术的发展，现在对脑胶质瘤的诊断已经变得比较容易了。但是，并不是所有患者都能够在患病的早期及时发现并到医院接受检查，而是在肿瘤体积已经很大时才来就诊。以下，便向大家介绍一些脑胶质瘤的早期临床症状。症状一：头痛大约有30%的脑胶质瘤患者表现为头痛，其中约有70%的人头痛会逐渐加重。这种头痛大多没有特异性，只是呈现间断性，多位于病变的同侧，表现为钝痛而不是跳痛，有时不[详细]

2017-07-02 12:29:46首都医科大学宣武医院 肖新如

医生，我的胶质瘤手术成功率有多大？

患友及家属经常问手术成功率有多高，风险大么？这个问题很难回答，因为：首先“成功率”的含义是什么？比较模糊。对患者而言，以下任何情况都可以算成功。1、患者顺利下了手术台，就算成功。2、术后患者顺利恢复意识【清醒】，也算一种成功。3、由于病变的位置特殊，术后有了相关的神经功能障碍，后期慢慢恢复，也算成功。4、有时候为了全切除或者多切除病变，不得已而牺牲了一些功能也算成功。5、对[详细]

2019-09-11 15:20:24中国人民解放军总医院 孙国臣

低级别胶质瘤并非不治之症，需走出治疗误区

低级别胶质瘤一般指WHO1～2级的胶质瘤。这类肿瘤多发于年轻人，约90%是由于癫痫发病，或者患者在体检中偶然被发现。在现有的医学条件下，胶质瘤还难以实现治愈，成为困扰许多患者及其家属的一道难题。虽然这一疾病目前尚难治愈，但在手术切除基础上进行的综合治疗为患者长期高质量生存提供了可能。当前，低级别胶质瘤患者及家属在治疗上还需克服“治与不治一个样”“切多切少一个样”等误区，以利于更好地治疗这一疾病[详细]

2019-09-11 15:22:58中国人民解放军总医院 孙国臣

如何理解胶质瘤的最大安全切除？

按照胶质瘤手术切除指南，推荐胶质瘤的切除做到最大安全切除，也就是在安全的前提下最大程度的切除肿瘤。这应该怎么理解呢？需要弄明白以下几个问题：1、胶质瘤的边界到底在哪里？全切除不是更好么？为什么连推荐都不是全切除而是最大程度切除？2、多大是最大呢？最大的标准是什么？3、安全的含义是什么？术后没有出血、感染等？还是神经功能没有受损？可以如下理解：1、目前对于胶质瘤的边界至少[详细]

2019-09-11 15:34:47中国人民解放军总医院 孙国臣

功能区胶质瘤的最大程度安全切除，您选择对了么？

唤醒麻醉是定位脑功能区的金标准：唤醒手术是在麻醉监控下（让患者尽量舒适和无痛），在手术过程中根据需要随时唤醒患者或者患者全程清醒，边手术边观察患者的运动、语言等功能，避免手术伤及重要的脑功能区而造成永久残疾。保护脑功能的方法：1、电刺激手术视野中的脑组织，确认可造成暂时功能障碍的脑区（功能区），从而避开相应功能区的位置。比如将患者唤醒后让他数数或者给患者看图片让他命名，同时给予电刺[详细]

2019-09-12 14:14:54中国人民解放军总医院 孙国臣

最大安全切除胶质瘤怎么实现？

手术医生的经验确实很重要，也不容小觑。但是这是一个科技高度发达的时代，很多高科技的手段已经引入神经外科手术中来，仅凭医生经验手术的时代已经过去。再厉害的武林高手也不能躲过冲锋枪的连续扫射。医生的经验加上熟练驾驭优化的高科技的手段是保障手术效果的关键。与其他颅脑手术相比，胶质瘤手术最能体现高科技手段在神经外科的应用价值，而且应用最广。手术切除辅助新技术有助于实现安全前提下最大程度切除脑胶质瘤[详细]

2019-09-12 14:56:45中国人民解放军总医院 孙国臣

脑胶质瘤怎样形成的？

人类大脑由主要由两类细胞组成，一类是神经元，能感知环境的变化，再将信息传递给其他的神经元。结构上由细胞体和神经突两部分构成。神经突又分树突和轴突两种。树突多呈树状分支，它可接受刺激并将冲动传向胞体；轴突呈细索状，将冲动从胞体传向终末。另一类是神经胶质细胞，其角色主要为提供支持、供给营养、维持环境恒定、提供绝缘、参与讯息的传递。在人类的脑中，胶质细胞对神经元的比例估计约为10:1。举个容易理解的[详细]

2019-09-11 15:00:21中国人民解放军总医院 孙国臣

低级别胶质瘤确诊后不手术可以么？

指南推荐低级别胶质瘤一旦确认后尽早手术，带来最大收益。但是仍然有很多低级别胶质瘤患者因为病变小，没有症状或者担心手术风险一直在采取观望。由于低级别胶质瘤难免恶性进展，对于种种原因不愿意手术的患者，最迟要在恶性进展之前或者恶性进展时干预。这就要求密切随访。这些患者观望的时候应该注意什么呢？磁共振影像学复查：最多半年间隔复查。至少为磁共振平扫+增强。观察各个序列上肿瘤信号变化、增长[详细]

2020-03-05 14:47:58中国人民解放军总医院 孙国臣

高级别胶质瘤的扩大切除

一个帅气的小伙子，因为头痛、恶心、呕吐查颅脑磁共振发现了胶质瘤。手术病理：胶质母细胞瘤，WHOIV级。术前的影像提示：双额叶胼胝体高级别胶质瘤（右侧额叶为主）。以经典的T1增强序列来计算肿瘤体积约97ml，而以T2序列来计算肿瘤体积，约212ml。按照目前的指南，完全切除T1序列上增强部分就是“完美的”。术后辅助替莫唑胺同步放化疗。大概率生存期为15-17个月。基于多切多受益的临床[详细]

2020-03-05 14:39:15中国人民解放军总医院 孙国臣

高级别胶质瘤的切除程度有多重要？

对于年龄小于65岁的胶质母细胞瘤患者，即使是IDH野生型的，手术切除100%增强部分+至少90%不增强部分，术后辅以替莫唑胺放化疗，中位生存期约为37.3月。只切增强部分中位生存期为14-16月。提示要多切才多受益。若您时间富裕，可以详细了解：现行指南推荐高级别胶质瘤要切除强化的部分。因此用术后72小时内的增强磁共振作为评估切除程度的金标准。（只关注增强部分）用于胶质母细胞瘤术后辅[详细]

2020-03-05 14:28:15中国人民解放军总医院 孙国臣

弥漫低级别胶质瘤的全切有多难？

全切意味着这个肿瘤得有边界。若肿瘤有边界，我们沿着边界切除，全切没啥难的。问题是，弥漫低级别胶质瘤没有边界，因此也就没有了全切的概念。为啥没有边界呢，因为目前还没有很好的手段来确定边界。目前，磁共振是诊断胶质瘤最常用的手段。而当肿瘤细胞密度大于500个/mm3时磁共振才能显示出来，意味着，肿瘤细胞密度小于500个/mm3时磁共振显示不出来。也就是在磁共振正常的区域也有肿瘤细胞，具体[详细]

2020-03-05 13:44:42中国人民解放军总医院 孙国臣

弥漫低级别胶质瘤的前世今生

1、弥漫低级别胶质瘤是一种新的病理类型么？弥漫低级别胶质瘤并不是一种新的胶质瘤类型，是对于低级别胶质瘤的规范性称呼，包括WHOII级的弥漫星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤和少突星形细胞瘤。2、经典的低级别胶质瘤包括什么？低级别胶质瘤与高级别胶质瘤相对应。包含的类型，不同的版本略有不同。可以包括I级和II级的胶质瘤以及室管膜下巨细胞星形细胞瘤，毛细胞星形细胞瘤，弥漫星形细胞瘤，室管膜下瘤，[详细]

2020-03-05 12:56:07中国人民解放军总医院 孙国臣

爸爸有胶质瘤会遗传给孩子吗？

临床上经常会有患者会问我，自己有胶质瘤，会不会遗传给孩子？或者家属问我，父亲得了胶质瘤，会不会遗传给他这一代或隔代遗传。其实大可放心，爸爸有胶质瘤不一定会遗传给下一代。胶质瘤这种疾病，还可能是其他因素引起的，比如某些放射线的影响，长期接触放射线或者做过头部放疗，长期接触某些有致癌作用的化学性物质，某些特殊病毒感染等等原因。如果爸爸患有胶质瘤，只能说他的孩子患有这种疾病的几率会比其他普通人高一些，但[详细]

2020-04-01 10:08:48鹰潭市人民医院 张进朝

脑胶质瘤是怎样形成的

胶质瘤是原发于中枢神经系统的肿瘤，脑胶质瘤是起源于脑神经胶质细胞的肿瘤，发病机制尚不明了，目前确定的两个危险因素是：暴露于高剂量电离辐射和与罕见综合征相关的高外显率基因遗传突变。此外，亚硝酸盐食品、病毒或细菌感染等致癌因素也可能参与脑胶质瘤的发生。各种外部原因导致人体的一些基因突变或结构改变，可以导致肿瘤的发生。有一些导致肿瘤发生的基因叫癌基因，癌基因异常激活导致细胞异常增值，促进了肿瘤的[详细]

2020-04-17 13:35:15中国人民解放军总医院 冯世宇

脑胶质瘤早期症状

胶质瘤的早期症状主要有头痛、呕吐、癫痫、局部症状等。头痛和呕吐是由于肿瘤的占位和水肿引起颅内压增高时出现的症状，头痛初期常为间歇性、搏动性钝痛或胀痛随着肿瘤增大，头痛加剧，时间延长，可以变成持续性。头痛可以是局限性或全头痛，严重时可伴有恶心、呕吐，呕吐后头痛可减轻。任何引起颅内压增高的因素，如咳嗽、喷嚏、大便等均可使头痛加重。当肿瘤内出血可使头痛加剧，当患者头痛突然加剧、伴有喷射性呕吐，严[详细]

2020-04-17 13:26:04中国人民解放军总医院 冯世宇