胶质瘤母细胞瘤4级有治愈的希望吗

胶质瘤母细胞瘤4级是属于非常严重的，即使积极治疗，目前平均生存时间只有一年余,无法治愈。胶质母细胞瘤是恶性程度最高的颅内肿瘤，分级为WHO 4级。 胶质母细胞瘤生长速度非常快，患者的预后不良，胶质母细胞瘤大多位于脑实质内，多数生长于幕上大脑的半球各处，呈侵润性的生长，会导致患者出现颅内压增高、脑水肿的表现。患者通常会有剧烈的头痛、恶心、呕吐、精神萎靡、肢体无力、意识障碍、言语障碍这一些表现。同时，[详细]

2022-06-30 16:11:29华中科技大学同济医学院附属同济医院 王宝峰

胶质瘤和脑膜瘤有哪些表现

胶质瘤和脑膜瘤是颅内常见的原发性肿瘤，其临床表现主要包括颅内压增高及局灶性症状和体征，具体如下： 1、颅内压增高的症状和体征：头痛、呕吐、视神经乳头水肿称之为颅内压增高“三主征”，其中视神经乳头水肿是重要的颅内压增高的客观体征。“三主征”各自出现的时间并不一致，可以其中一项为首发症状；除上述“三主征”外，还可出现意识障碍生命体征变化、复视、头晕猝倒、精神淡漠等。 2、局灶性症状和体征：有两种类型，[详细]

2023-08-14 18:25:04中南大学湘雅医院 赵杰

胶质瘤的终极诊断病理学诊断

胶质瘤患者术前主要依靠磁共振成像(MRI)和计算机断层扫描(CT)对胶质瘤作出初步影像学诊断。但是胶质瘤的确诊最终还是需在术中或术后通过肿瘤切除或活组织检查术获取肿瘤标本并进行明确病理学诊断后才能给予确认。近年来，快速发展的分子病理学将胶质瘤的诊断提高到了一个崭新水平，这不仅保证了诊断的精确性而且可以估计患者预后情况。因此分子病理学正在成为胶质瘤病理诊断中的一个重要部分。分子病理学和肿瘤遗[详细]

2016-02-25 00:00:00北京天坛医院 刘佰运

胶质瘤的分型与好发部位

胶质瘤是发生于神经外胚层的肿瘤。通常分为由间质细胞形成的胶质瘤和由实质细胞形成的神经元肿瘤。由于从病原学与形态学上还不能将这两类肿瘤完全区别，起源于间质细胞的胶质瘤又比起源于实质细胞的神经元肿瘤常见得多，所以将神经元肿瘤包括在胶质瘤中，统称为胶质瘤，因此胶质瘤分型也较多。胶质瘤分型较多胶质瘤通常包括星形细胞瘤、胶质母细胞瘤、少枝胶质细胞瘤、及其间变星形细胞瘤和间变少枝细胞瘤。好发部[详细]

2017-05-10 15:13:54北京天坛医院 刘佰运

胶质瘤患者术后的饮食护理

1.清醒后6小时无吞咽障碍者，方可进少量流质饮食，以后逐渐改为软食。 2.手术后24小时持续昏迷、吞咽功能障碍的患者，应鼻饲流质饮食，鼻饲时应留意： ①宜高热量，高蛋白，高营养，低盐饮食。避免钠离子在机体潴留造成血压升高，进而引起颅内压升高。保证患者营养，有益于术后组织的恢复。 ②温度38-40度，防止烫伤患者。 ③少量多餐，每次量少于200毫升，间隔时间大于2小时，防止消化不良。 ④抬高床头1[详细]

2017-06-14 13:27:20首都医科大学三博脑科医院 曲彦明

胶质瘤的早期临床症状：头痛

临床上，大约有30％的脑胶质瘤患者会表现出头痛症状，其中约有70％的人头痛会逐渐加重。这种头痛的特点为：大多没有特异性，只是呈现间断性，多位于病变的同侧，多表现为钝痛而不是跳痛，有时不容易与紧张性头痛相鉴别。按照发生部位的不同，头痛的具体表现也各不相同。大脑胶质瘤通常表现为前额的疼痛，而小脑胶质瘤则多表现为枕部和颈部的疼痛。如果肿瘤过大产生高颅压时，头痛明显加重，有时在[详细]

2017-09-01 19:12:44首都医科大学宣武医院 肖新如

胶质瘤科普经典问答

1、胶质瘤的发病率是多少？胶质瘤占颅内肿瘤的50-60%，成人发病率为每年8/10万。在各类胶质瘤中，星形细胞瘤最多见（75%），其次为少突胶质细胞瘤（8.8%），室管膜瘤（7.3%）。2、什么叫胶质细胞？脑组织由神经元（神经细胞）和神经胶质细胞构成。胶质细胞包括星形胶质细胞，少突胶质细胞、室管膜细胞等。神经胶质细胞对神经元起支持、营养、绝缘和保护等作用。与神经元不同，胶质细胞终身[详细]

2019-09-12 14:08:23中国人民解放军总医院 孙国臣

胶质瘤如果不能全切，手术还有什么用？

1、明确是否真是胶质瘤：对于胶质瘤，虽然根据颅脑CT、磁共振以及PET-CT一般都能给出比较明确的诊断，但是只有病理诊断才是金标准，才是后续放化疗的方案制定的客观依据。目前最新的胶质瘤病理学分类同时考虑组织和分子特点在内如（胶质母细胞瘤，IDH野生型）。因此根据实际条件还应对手术切下来的标本行分子检测，判断预后，选择敏感的后续方案。2、降低颅内压、缓解神经定位症状和体征：由于目前常规的体检并不包含[详细]

2019-09-11 14:03:26中国人民解放军总医院 孙国臣

胶质瘤术后早期注意事项

全麻手术结束后，当您从麻醉中醒来时，您已经被带到恢复室或者神经外科监护室，密切观察、监测生命体征。气管插管通常从嘴里或者鼻孔里插着，气管插管会刺激咽部产生恶心、呕吐的感觉。你会经常被要求移动你的手臂，手指，脚趾和腿。医生可能用手电筒检查你的瞳孔，并提出问题，例如“动动右手，伸两个手指等”？直到您完全从麻醉中恢复或者医生确认安全后才拔除气管插管。监护仪会监测您的血压、心率、血氧饱和度、呼吸次[详细]

2020-03-05 16:15:04中国人民解放军总医院 孙国臣

胶质瘤（低级别）与癫痫

胶质瘤很容易引起癫痫发作，尤其是低级别胶质瘤，往往以癫痫为首发症状。完全切除肿瘤，并根据术中脑电图切除瘤体周边组织，可以很好地控制癫痫，甚至达到终生无发作。 常见的引起癫痫发作的低级别胶质瘤包括神经节细胞瘤和神经节细胞胶质瘤。 神经节细胞胶质瘤是1930年由Courville提出的，占所有脑肿瘤的0.4%~1.3%，占儿童中枢神经系统肿瘤10%。由于肿瘤对皮质的慢性刺激和压迫使肿瘤周围产生癫痫灶，[详细]

2020-04-15 11:10:47中国人民解放军总医院 崔志强

胶质瘤患者出院都有哪些需注意的

一、术后需要放化疗的患者要尊医嘱及时放疗和化疗，定期复查。二、同步放化疗后一般一个月后开始周期化疗，化疗期间要按时（1-2周）检验血常规，每月复查肝肾功能，如有异常及时发现及处理，以影响下一次化疗。比如白细胞下降低于正常值了，没有及时发现，下降较多的话下一次化疗就要延迟，上升到安全范围后才能进行下一次化疗。三、服用抗癫痫药期间，应定期检查出血常规，肝肾功能及血药浓度，合理饮食，吃易消化[详细]

2020-04-17 10:50:07中国人民解放军总医院 冯世宇

胶质瘤为什么术后要做放化疗

胶质瘤是恶性肿瘤，一般都是弥漫浸润性生长，多数范围都很大并且弥散，除了少数一级的或二级体积小的且位于非功能区的胶质瘤可以切干净外，大多数的胶质瘤是达不到细胞层面全切的。我经常给病人打个比方，胶质瘤就像大树的树根一样，我们能切掉的只是大树的主根，小的扎到远处泥土里的根须都切除干净是非常困难的，因为我们脑组织有很多重要的功能区，比如运动及语言等等，这些功能区受影响后会带来很大功能障碍，严重影响以后[详细]

2020-04-17 10:42:21中国人民解放军总医院 冯世宇

胶质瘤有哪些有效的治疗方法

脑胶质瘤是包括低级别以及高级别，局限型以及弥漫性生长方式等在内一大类的脑部原发肿瘤的总称，在WHO病理分类中，包括了星形细胞、少突胶质细胞等多种病理类型与级别。既然胶质瘤包括了这么多种类型的肿瘤，每种类型肿瘤的生物学行为千差万别，也就意味着每种特定类型的胶质瘤的治疗方法不尽相同。但是总体来说，要达到最佳的治疗效果，胶质瘤采取的是以手术为主的联合多种治疗方式的综合治疗模式。手术是胶质瘤治疗的[详细]

2020-10-29 14:59:49中山大学附属肿瘤医院 柯超

胶质瘤患者会出现哪些症状？

胶质瘤是神经外科最常见的颅内原发性肿瘤，占颅内肿瘤的40%~60%。胶质瘤的临床症状主要分为两大类：1、由肿瘤占位引起的高颅压症状，即由于肿瘤的不断生长占据颅腔内空间，肿瘤阻塞脑脊液循环通路造成脑内积水和/或脑水肿。脑脊液的回吸收障碍等均可造成颅内压增高。正常颅腔容积比脑组织约大10%，当脑组织的体积增加8%-10%时尚可能无颅高压症状的出现，而当颅内占位病变占据150mL以上的容积时[详细]

2021-01-06 15:52:21中国人民解放军总医院 冯世宇

胶质瘤能在手术前就确诊吗

胶质瘤是一类常见的恶性脑肿瘤，可以笼统的分为治疗效果相对比较好的低级别胶质瘤和治疗效果相对比较差的高级别胶质瘤。但是准确的胶质瘤分类和分型是根据世界卫生组织的标准，最新的标准结合了病理形态和分子特征，将胶质瘤分为了几十个不同的类型，而不同类型的胶质瘤对应的是不同的生物学行为特征，与病人的治疗效果、复发时间、生存时间等密切相关。只有包含胶质瘤分型、分级以及分子特征信息的病理诊断，才是对胶质瘤的真正确[详细]

2021-03-12 10:35:37中山大学附属肿瘤医院 柯超

胶质瘤为什么难切干净

手术切除是胶质瘤重要的治疗手段，手术切除程度的高低，与病人后期治疗效果密切相关。也就是说，手术中肿瘤切除越彻底，后期病人的治疗效果就越好，生存时间就越长。所以胶质瘤手术的原则就是在保证病人安全的条件下尽可能多的切除肿瘤。但是，胶质瘤手术很大一部分又难以做到完全的切除，这是怎么一回事呢？手术中胶质瘤难以彻底切除并非是手术技术方面的原因，主要是因为肿瘤本身的特性决定，是为了保护病人的安全。具体[详细]

2021-03-24 11:53:26中山大学附属肿瘤医院 柯超

胶质瘤到底能切干净吗

手术切除是治疗肿瘤的关键手段，而能否将肿瘤切除干净则与肿瘤病人的预后密切相关，甚至直接影响病人生存时间的长短。胶质瘤是一类笼统称呼的脑部原发恶性肿瘤，手术是否能将胶质瘤切除干净，是每个胶质瘤病人及家属关心的问题。 胶质瘤从生长方式来看可以分为两大类，一类胶质瘤生长比较局限，有一定的边界，如毛细胞星形细胞瘤、多形性黄色星形细胞瘤、室管膜下巨细胞星形细胞瘤、毛细胞粘液性星形细胞瘤等。在手术中就可以沿着[详细]

2021-03-30 18:18:30中山大学附属肿瘤医院 柯超

胶质瘤容易复发，是手术切除范围不够大吗

胶质瘤是常见的脑内原发肿瘤，根据WHO病理分级标准可以分为四级，虽然一级的胶质瘤可以通过手术切除达到治愈，但是二三四级的胶质瘤单纯手术切除后容易复发，特别是高级别的胶质母细胞瘤，即使手术后辅助放化疗以及电场治疗，复发几乎不可避免。而胶质瘤的复发往往意味着肿瘤的进展，低级别的二级胶质瘤大约5-15年进展，而最高级别的胶质母细胞瘤中位生存期大约只有15个月。虽然有传统的放疗、化疗以及较新的肿瘤[详细]

2021-05-06 14:57:18中山大学附属肿瘤医院 柯超

胶质瘤的复发与放射性坏死、假性进展，怎么鉴别？

复发脑胶质瘤呈侵袭性生长，手术难以做到真正意义上全切除；肿瘤细胞存在放化疗不敏感。理论上脑内一直存在活肿瘤细胞，手术+辅助治疗，可以让肿瘤细胞减少，活性降低，死亡或者进入冬眠状态，从而病情稳定。一段时间后（可数月，也可几十年）没有死亡的肿瘤细胞，慢慢会“苏醒”，增殖，从而复发。理论上，复发可发生于术后的任何时间。放射性损伤胶质瘤放疗后，消灭肿瘤的同时脑组织会发生损伤，依据发生的时间[详细]

2021-09-28 15:32:32中国人民解放军总医院 孙国臣

胶质瘤切除越多预后越好吗

恶性肿瘤手术切除后的再次快速生长与复发是病人和医生都不得不面对的难题，脑部的胶质瘤随着肿瘤病理级别的高低，生长的速度快慢有所不同，但是多数胶质瘤的复发几乎难以避免。目前医生努力的方向是通过手术切除、放化疗以及新的医疗技术，延缓胶质瘤的复发。其中手术切除胶质瘤是大部分胶质瘤病人治疗的第一步，也是关键的一步，手术切除的程度直接影响到胶质瘤病人的生存时间和生活质量。胶质瘤在脑组织中是浸润性生长，[详细]

2021-09-30 14:13:40中山大学附属肿瘤医院 柯超