慢性肾衰合并结核的药物治疗需注意什么

慢性肾衰合并结核的治疗在慢性肾衰患者中，如何安全应用抗结核药物尚无一致的看法。常用抗结核药在肾衰时的应用如下： 1、异烟肼（INH）：为抗结核的主要药物，可杀灭生长活跃的细菌。INH乙酰化后，大部分从肾排泄。目前认为INH可给予常规正常剂量； 2、利福平（RFP）：可杀灭活动代谢期短的结核菌，主要从胆汁排泄，仅小部分从肾中清除，肾功能衰竭对利福平的清除影响极小。透析也不影响利福平的药代动力学，故慢[详细]

2023-09-14 14:37:57西安交通大学第一附属医院 杨世峰

PPD阴性能排除结核吗

PPD试验阴性，也不能完全排除肺结核和结核病。PPD也就是结核菌素试验，是IV型变态反应的原理，主要用于检测机体有无感染过结核分枝杆菌，是一种诊断结核的手段。 PPD试验的检测方法，是采用结核菌素纯蛋白衍生物5个单位进行皮内注射，也就是进行皮试，通常选择患者的左侧上臂前三分之一处进行皮试以后，需要观察48-96个小时，以观察72h居多，在此时间上对患者进行观察。 对于出现硬结的患者，需要测量患者硬[详细]

2023-09-19 15:09:28天津市海河医院 杨德福

肺结核病人睡过的棉被还能要吗

肺结核病人睡过的棉被是否还能要，需要根据具体情况进行判断，如果已经没有传染性还能继续使用，如果患者症状较重，一般不建议继续使用。 1、已经没有传染性：如果病人是肺结核痰菌阴性不传染的病人，或者说治疗超过3个月以后痰菌阴性，可以正常使用，但是使用的时候棉被要经过暴晒、消毒。 2、症状较重：患者病情比较重，检查发现肺结核有空洞，同时咯血、痰多，病变比较重，被子是病人长期使用，建议最好销毁、焚烧处理，以[详细]

2023-09-20 15:37:54首都医科大学附属北京胸科医院 蔡宝云

疣状皮肤结核膝盖有一片苔藓样凸起图

以上为疣状皮肤结核膝盖有一片苔藓样凸起图。 疣状皮肤结核可累及患者膝盖处，出现一片界限清晰的圆形皮损，表面为黄色苔藓样凸起，凹凸不平，且粗糙角化明显，类似疣状增殖，无自觉症状。 疣状皮肤结核膝盖有一片苔藓样凸起治疗 疣状皮肤结核膝盖有一片苔藓样凸起的患者，可以遵医嘱使用抗结核药物治疗，帮助控制结核病菌的生长和传播，如利福平胶囊、异烟肼片等。 疣状皮肤结核膝盖有一片苔藓样凸起注意事项 疣状[详细]

2023-09-21 11:42:36广东省人民医院 蔡明钢

丘疹坏死性结核疹大腿有凹陷性溃疡图

以上为丘疹坏死性结核疹大腿有凹陷性溃疡图。 丘疹坏死性结核疹可累及患者大腿，出现凹陷性溃疡，是在原有丘疹的基础上经抓挠引起，零散分布于皮肤的表面。患者无瘙痒、疼痛的感觉。皮损吸收消退后会留下凹陷性瘢痕，体内可找到结核病灶。 丘疹坏死性结核疹大腿有凹陷性溃疡治疗 如果发现患者有结核性感染灶时要遵医嘱应用抗结核治疗，如配合医生使用利福平片、异烟肼片、盐酸乙胺丁醇片等。抗生素软膏的局部应用可防止继[详细]

2023-09-21 11:42:37东部战区总医院 孔庆涛

盆腔结核是什么原因引起的

盆腔结核大多是继发感染导致，但是有部分患者也可能是原发感染所引起，还应及时进行处理。 1、继发感染：如果患者还有其他结核病，例如肠结核、腹膜结核、肺结核等，都有可能逐渐蔓延，导致盆腔出现结核性的病灶，此时会出现反复下腹部疼痛，以及疲劳、乏力、午后发热等症状，还会导致不孕不育，建议积极给予抗结核治疗。 2、原发感染：盆腔结核还有可能是原发感染所引起，例如男性患有泌尿系结核，通过性接触，将结核分枝杆菌[详细]

2023-09-21 17:13:48广州市花都区人民医院 徐艳娟

输卵管结核是怎么引起的

输卵管结核，与多种原因有关但大多与血液传播以及直接传播有关，还应及时处理。 1、血液传播：如果自身存在肺结核，结核分枝杆菌进入到血液循环当中，到达局部的输卵管，所以会引起输卵管局部的结核，临床表现为输卵管阻塞、局部充血水肿，还会引起局部的粘连等。 2、直接传播：比如患有腹膜结核或者是肠结核，都有可能感染到输卵管，从而引起局部结核。 3、其他：同时，也有可能是免疫力低下所导致的。结核分枝杆菌进入体内[详细]

2023-09-21 17:13:57广州市花都区人民医院 徐艳娟

吃结核药为什么脸越来越黑

吃结核药后脸越来越黑，一般是药物副作用引起的。 此药存在副作用，常见的不良反应为胃肠道反应，如恶心、呕吐，还可能会出现皮疹、药物热。有一部分结核药，比如吡嗪酰胺，以及喹诺酮类药物，比如左氧氟沙星、莫西沙星，均有一定光敏性，使得皮肤的颜色越来越深。 特别是氯法齐明这种二型抗结核药物，其特别突出的副作用就是会使患者的皮肤颜色加深，而且在停药之后相当长的时间内也不容易消失。 服用这些药物时，首先就是要克[详细]

2023-09-21 17:14:14天津市海河医院 冀萍

阴茎结核病理分型有哪些

阴茎结核是很罕见的疾病，该病是在机体抵抗力减弱的状态下，结核杆菌通过局部直接感染或全身血行感染阴茎的一种慢性疾病。阴茎结核病理分型包括以下四种： 1、溃疡型：又分为丘疹溃疡型和结节溃疡型。前者先出现丘疹，随之出现疱疹，溃破成为溃疡，蔓延融合后者是大而深的干酪样结节向表皮溃破所致； 2、结节型：表现为阴茎部位或浅或深的结节发展缓慢，以干酪为主，软化倾向少； 3、混合型：肿块和溃疡并存，可先后或同时发[详细]

2023-09-21 17:14:34上海交通大学医学院附属仁济医院 黄吉炜

阴茎结核如何诊断及治疗

阴茎结核是很罕见的疾病，该病是在机体抵抗力减弱的状态下，结核杆菌通过局部直接感染或全身血行感染阴茎的一种慢性疾病。 诊断依据为阴茎头上出现硬结，暗红色、较硬、不痛，破溃后形成慢性溃疡，其底部有干酪样坏死组织及肉芽组织，溃疡长期不愈。取溃疡分泌物直接涂片或结核菌培养可找到结核杆菌。局部活检，病理检查可确诊，注意泌尿男性生殖系统其他部位结核的诊断。 阴茎结核的治疗包括寻找体内其他结核灶，首先处理肾结核[详细]

2023-09-21 17:14:34上海交通大学医学院附属仁济医院 黄吉炜

什么是睾丸结核

睾丸结核常由附睾结核直接蔓延或经淋巴途径感染而来，罕见于血行感染，睾丸结核多为附睾结核晚期并发病。 睾丸结核主要病理改变是干酪样变、空洞形成和纤维化。睾丸结核主要由附睾结核直接蔓延而来，因此，睾丸病变多在靠近附睾处。 睾丸结核早期均无明显症状，待病灶发展为肿块时才发现，常因睾丸增大或出现结节伴轻微不适而就诊，无盗汗等全身症状，易被误诊为睾丸肿瘤，行睾丸穿刺活检能确诊。阴囊部不适或坠痛，偶有血精、精[详细]

2023-09-21 17:14:34上海交通大学医学院附属仁济医院 黄吉炜

睾丸结核如何诊断

睾丸结核常由附睾结核直接蔓延或经淋巴途径感染而来，罕见于血行感染，睾丸结核多为附睾结核晚期并发病。睾丸结核的诊断主要依据以下内容： 1、病史；有泌尿系结核或身体其他部位结核的病史； 2、体检：阴囊肿胀，附睾和睾丸境界不清硬结常与阴囊粘连，形成窦道； 3、实验室检查：分泌物涂片染色、结核杆菌培养或动物接种可以发现结核杆菌。PCR技术检测结核杆菌DNA的敏感性为80%-95%，特异性为85%-98%。[详细]

2023-09-21 17:14:34上海交通大学医学院附属仁济医院 黄吉炜

睾丸结核如何治疗

睾丸结核常由附睾结核直接蔓延或经淋巴途径感染而来，罕见于血行感染，睾丸结核多为附睾结核晚期并发病。睾丸结核的治疗包括药物治疗和手术治疗，具体如下： 1、药物治疗；为防止结核复发，即使手术治疗，术后也应继续抗结核治疗，以短疗程强化或三、四联药物联合治疗为主； 2、手术治疗：睾丸应尽量保留，如睾丸已受累，尽可能切除病变部分。若病变累及大部分睾丸已无保留价值，可将睾丸全部切除。 参考资料：[1]刘志宇.[详细]

2023-09-21 17:14:34上海交通大学医学院附属仁济医院 黄吉炜

附睾结核临床表现有哪些

附睾结核是由结核杆菌侵入附睾而产生，是全身结核的一部分,多见于20-40岁的青壮年。 附睾结核主要临床表现为附睾肿大形成坚硬的肿块，多数不痛或仅有轻微隐痛，常在无意中发现，少数病例急性发病，附睾肿痛明显。附睾结核多数从尾部开始肿大形成坚硬的肿块，逐渐蔓延至整个附睾，甚至睾丸。附睾结核压痛常不明显， 病变发展时，附睾肿块可与阴囊粘连，并干酪化形成寒性脓肿。脓肿破溃后成窦道，经久不愈。输精管往往增粗、[详细]

2023-09-21 17:14:34上海交通大学医学院附属仁济医院 黄吉炜

附睾结核的主要诊断依据有哪些

附睾结核是由结核杆菌侵入附睾而产生，是全身结核的一部分,多见于20-40岁的青壮年。附睾结核的主要诊断依据如下： 1、尿液沉淀涂片：多次24小时尿液沉淀涂片可查到抗酸杆菌，结核菌培养阳性。PCR检测结核杆菌的敏感性高，特异性好； 2、血常规检查：见白细胞总数正常，淋巴细胞比值增高，血沉加快。结核菌素试验阳性。精液检查可见精液量减少，精子计数减少，精子活动力降低； 3、B超：超声图像表现为附睾增大，[详细]

2023-09-21 17:14:34上海交通大学医学院附属仁济医院 黄吉炜

附睾结核的治疗有哪些

附睾结核是由结核杆菌侵入附睾而产生，是全身结核的一部分,多见于20-40岁的青壮年。附睾结核的治疗有非手术治疗和手术治疗两种，具体如下： 1、非手术治疗：附睾结核肿块[详细]

2023-09-21 17:14:34上海交通大学医学院附属仁济医院 黄吉炜

男性结核性尿道狭窄的症状有哪些

男性结核性尿道狭窄直接产生的症状是排尿困难、尿线变细、无力；严重者尿呈滴沥状态，少数患者因完全尿道梗阻无尿而急诊入院。 不同于外伤性和淋病性尿道狭窄的是结核性尿道狭窄的排尿困难常伴有严重的尿道灼痛，并有结核性尿道炎的尿道刺激症状，排尿疼痛可向阴茎、睾丸、会阴部或肛门放射，有明显的血尿或脓尿，亦可出现尿道分泌物。 结核性尿道狭窄局部常呈索状或结节状，多可触到并有压痛，前列腺多因严重结核病变而变硬、不[详细]

2023-09-21 17:14:35上海交通大学医学院附属仁济医院 黄吉炜

男性结核性尿道狭窄的诊断检查有哪些

男性结核性尿道狭窄是结核性尿道炎和结核性尿道周围炎进一步发展的结果，诊断检查包括内容： 1、病史：患者多有明显的泌尿生殖系统结核病史和症状，继之发生排尿困难。如果患病前既无尿道外伤史，又无淋病史，即应疑有结核性尿道狭窄； 2、体格检查：尿道粗硬或呈索状或有尿瘘者，结核性尿道狭窄的可能性更大； 3、导尿检查：尿道炎可致尿道痉挛，发生排尿困难，结核性膀胱挛缩膀胱容量过小者，可出现尿失禁，类似于尿道狭窄[详细]

2023-09-21 17:14:35上海交通大学医学院附属仁济医院 黄吉炜

男性结核性尿道狭窄如何治疗

男性结核性尿道狭窄是结核性尿道炎和结核性尿道周围炎进一步发展的结果，结核性尿道狭窄的治疗原则包括两个方面：治疗泌尿生殖系统其他主要结核病灶和解除尿道梗阻。 如果情况允许，则一般应在抗结核治疗及全身支持治疗的配合下，首先清除肾结核、附睾结核等病灶，等膀胱结核、前列腺结核、尿道结核逐渐愈合后，再彻底处理尿道狭窄。但若梗阻较重，则不应盲目等待上述结核病灶的愈合，仍应早日采取措施暂时解除尿道梗阻(肾造瘘术[详细]

2023-09-21 17:14:35上海交通大学医学院附属仁济医院 黄吉炜

输精管结核的临床表现有哪些

输精管结核是是由前列腺、精囊结核直接蔓延而致，并继而蔓延到附睾或睾丸，输精管结核常与前列腺、精囊、附睾、睾丸结核同时存在。 输精管结核起病缓慢，临床表现常为输精管精索部位肿胀疼痛或疼痛不甚而有阴囊的坠胀不适感、射精疼痛或见血精，日久可见精索与阴囊皮肤粘连，疼痛逐渐加重，皮肤紫暗，渐至形成寒性脓肿，脓肿破溃后流出清稀脓液或形成窦道，时发时止，迁延不愈。可伴有尿急、尿频、尿痛、血尿等症状，并有低热、盗[详细]

2023-09-21 17:14:35郑州大学第一附属医院 闫亮