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新生儿脑病
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新生儿缺氧缺血性脑病的发病机制为
新生儿缺氧缺血性脑病的发病包括脑血流改变、脑血管自主调节功能障碍、脑组织代谢改变等。 1、脑血流改变:当缺氧缺血为部分性或慢性时,体内血液出现重新分配,以保证心脑的血液供应。如缺氧继续存在,脑血管自主调节功能失代偿,形成压力被动性脑血流。当血压降低时脑血流减少,造成缺血性损害; 2、脑血管自主调节功能障碍:缺氧缺血和高碳酸血症时,可导致脑血管自主调节功能障碍,形成压力被动性脑血流,即脑血流灌注随全[详细]
2023-08-28 19:16:05
中南大学湘雅医院
唐勇军
新生儿缺氧缺血性脑病有哪些病理变化
新生儿缺氧缺血性脑病的病变的范围、分布和类型,主要取决于损伤时脑成熟度、严重程度及持续时间。其病理变化有脑水肿、选择性神经元死亡和梗死、出血等。 1、脑水肿:为早期主要的病理改变; 2、选择性神经元死亡和梗死:足月儿主要病变在脑灰质,包括脑皮质、海马、基底节、丘脑、脑干和小脑半球,后期表现为软化、多囊性变或瘢痕形成; 3、出血:包括脑室、原发性蛛网膜下腔、脑实质出血。 此外,早产儿主要表现为脑室周[详细]
2023-08-28 19:16:05
中南大学湘雅医院
唐勇军
新生儿缺氧缺血性脑病的影像学检查表现有哪些
新生儿缺氧缺血性脑病的影像学检查包括颅脑超声、MRI、头颅CT等。 1、颅脑超声:对脑水肿、脑室内出血、基底核丘脑梗死、脑动脉梗死等病变较敏感,但对皮层损伤不敏感。脑水肿时可见脑实质不同程度的回声增强、脑室变窄或消失。基底核和丘脑损伤,表现为双侧对称性强回声,脑梗死早期相应供血区呈强回声; 2、MRI:无放射线损伤,对脑灰质、白质的分辨率异常清晰,且轴位、矢状位及冠状位成像,能清晰显示B超或CT不[详细]
2023-08-28 19:16:05
中南大学湘雅医院
唐勇军
新生儿缺氧缺血性脑病的发病机制是什么
新生儿缺氧缺血性脑病的发病机制包括脑血流改变、脑血管自主调节功能障碍、脑组织代谢改变等。 1、脑血流改变:当缺氧缺血为部分或慢性时,体内血液出现重新分配,以保证心、脑等重要器官血液供应,而肺、肾、胃肠道等相对次重要器官受损; 2、脑血管自主调节功能障碍:脑血管具有自主调节功能,以维持相当稳定的脑血流。但新生儿、尤其是早产儿本身自主调节功能较差。当缺氧缺血和高碳酸血症时可导致脑血管自主调节功能障碍,[详细]
2023-09-05 15:31:28
中南大学湘雅三医院
戴红梅
新生儿缺氧缺血性脑病如何治疗
新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方式包括支持疗法、控制惊厥、治疗脑水肿、亚低温治疗等。 1、支持疗法:维持良好的通气功能是支持疗法的中心,根据血气结果给予不同方式的氧疗;维持脑和全身良好的血流灌注是支持疗法的关键措施,避免脑灌注过低、过高或波动;维持血糖在正常范围; 2、控制惊厥:控制惊厥有助于降低脑细胞代谢。首选苯巴比妥,肝功能不良者改用苯妥英钠,剂量同苯巴比妥。顽固性抽搐者加用咪达唑仑; 3、治疗脑[详细]
2023-09-05 15:31:28
中南大学湘雅三医院
戴红梅
什么是新生儿缺氧缺血性脑病
新生儿缺氧缺血性脑病是因围生期窒息而导致脑的 缺氧缺血性损害,包括特征性的神经病理及病理生理改变,临床表现为一系列脑病的症状,部分 患儿可留有不同程度的神经系统后遗症。本病仍是我国目前导致新生儿死亡及小儿致残的主要疾病之一。 围生期窒息是引起新生儿缺氧缺血性脑病的最主要原因,凡能引起窒息的各种 因素均可导致新生儿缺氧缺血性脑病。此外,出生后因严重心肺疾病而导致的低氧血症也可引发新生儿缺氧缺血性脑病[详细]
2023-08-23 17:07:25
复旦大学附属儿科医院
宋善路
如何治疗新生儿缺氧缺血性脑病
新生儿缺氧缺血性脑病的治疗包括支持疗法、控制惊厥、治疗脑水肿、亚低温治疗、神经营养因子等。 1、支持疗法:维持良好地通气、换气,使血气和pH保持在正常范围。根据血气给予不同方式的氧疗,严重者可选用机械通气,但应避免氧分压过高或二氧化碳分压过低。维持脑和全身良好的血流灌注是支持疗法的关键措施,避免脑灌注过低或过高。维持血糖在正常高值,以提供神经细胞代谢所需能源; 2、控制惊厥:在医生指导下,选用苯巴[详细]
2023-08-28 19:16:05
中南大学湘雅医院
唐勇军
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唐勇军发表
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唐勇军发表