下肢动脉粥样硬化性疾病需要与哪些疾病进行鉴别

下肢动脉粥样硬化性疾病需要与血栓闭塞性脉管炎、多发性大动脉炎、结节性动脉周围炎、特发性动脉血栓形成等进行鉴别。 1、血栓闭塞性脉管炎：多见于男性青壮年，是一种慢性、周期性加重的全身中、小动静脉的阻塞性疾病。约40%患者在发病早期或发病过程中，小腿和足部反复发生游走性血栓性浅静脉炎，脉管炎患者一般无高血压糖尿病、冠心病史等。 2、多发性大动脉炎：多见于年轻女性，主要侵犯主动脉及其分支的起始部，如颈动[详细]

2023-09-07 17:46:14中南大学湘雅医院 黄建华

下肢动脉粥样硬化性疾病控制危险因素的药物治疗方法有哪些

下肢动脉粥样硬化性疾病控制危险因素的药物治疗方法包括控制血压、调节血脂、控制糖尿病等。 1、控制血压：为减少患者发生心肌梗死、卒中、充血性心力衰竭和心血管事件死亡的危险性，无糖尿病的下肢动脉粥样硬化性疾病患者的血压应控制至140/90mmHg以下，并存糖尿病和慢性肾功能不全的患者血压应控制至130/80mmHg以下。下肢动脉粥样硬化性疾病患者可应用β受体阻滞剂。 2、调节血脂：下肢动脉粥样硬化性疾[详细]

2023-09-07 17:46:14中南大学湘雅医院 黄建华

下肢动脉粥样硬化性疾病改善跛行症状可以使用哪些药物

下肢动脉粥样硬化性疾病改善跛行症状可以使用西洛他唑、己酮可可碱、银杏叶制剂、L-精氨酸和丙酰-L-肉毒碱、前列腺素类等药物。 1、西洛他唑：可使无心力衰竭的间歇性跛行患者症状改善并增加行走距离，无心力衰竭但活动受限的间歇性跛行患者，应采用此药治疗。 2、己酮可可碱：可替代西洛他唑，延长行走距离；己酮可可碱治疗间歇性跛行的疗效还需要进一步证实。 3、银杏叶制剂：可改善症状、延长行走距离，但需要进一步[详细]

2023-09-07 17:46:14中南大学湘雅医院 黄建华

下肢动脉粥样硬化性疾病治疗严重肢体缺血的药物有哪些

下肢动脉粥样硬化性疾病治疗严重肢体缺血的药物包括己酮可可碱、前列腺素E或伊洛前列素、凝血酶抑制药等。 1、己酮可可碱：可能有益于改善严重肢体缺血患者症状，静脉使用的己酮可可碱不用于治疗严重肢体缺血。 2、前列腺素E或伊洛前列素：静脉应用前列腺素E或伊洛前列素7-28天可能减轻缺血性疼痛，并有助于严重肢体缺血患者溃疡的愈合，但仅对部分患者有效。口服伊洛前列素不能降低严重肢体缺血患者截肢或死亡的危险。[详细]

2023-09-07 17:46:14中南大学湘雅医院 黄建华

下肢动脉粥样硬化性疾病血运重建术的方法有哪些

下肢动脉粥样硬化性疾病血运重建术的方法包括介入治疗、外科手术治疗等。 1、介入治疗：包括经导管血管内溶栓术、经皮血栓去除术、经皮球囊血管成形术、支架置入术、支架-移植物置入术和斑块消蚀术等。其中，经皮腔内血管成形术对局限病变，特别是髂动脉或股动脉病变最有效。 2、外科手术治疗：包括自体或异体血管旁路移植术、动脉内膜剥脱术或联合治疗等。其中，血管旁路移植术适用于病变广泛或多处血管病变的患者，可以采用[详细]

2023-09-07 17:46:14中南大学湘雅医院 黄建华

动脉粥样硬化的ABCDE治疗方案是什么

确定冠心病的诊断和存在外周动脉粥样硬化的依据，推荐抗动脉粥样硬化的治疗，建议采用ABCDE方案： A：抗血小板聚集或抗凝，抗RAS系统，推荐阿司匹林和血管紧张素转换酶抑制药，不能耐受ACEI的患者选用ARB，心梗后患者加用醛固酮受体阻滞药，特殊情况选用其他抗血小板聚集药物或抗凝； B：控制血压，使用受体阻滞剂； C：调脂治疗，戒烟以及不暴露在吸烟环境； D：健康饮食，治疗糖尿病； E：运动和健康教[详细]

2023-09-14 14:37:54西安交通大学第一附属医院 折剑青

为什么会发生动脉粥样硬化

动脉粥样硬化是一种慢性炎症性疾病，可导致心肌梗死、脑卒中、不稳定型心绞痛和心源性猝死。动脉粥样硬化的发生与脂质聚集、白细胞向病变部位的聚集等因素有关。 1、脂质聚集：动脉粥样硬化与脂质聚集有关，动脉壁中的低密度脂蛋白滞留，被认为是动脉粥样硬化的第一步。 2、白细胞向病变部位的聚集：动脉粥样硬化不仅与脂质积聚有关，还与白细胞向病变部位的聚集有关。白细胞可分泌生长因子在晚期病变中诱导平滑肌细胞增殖。研[详细]

2023-09-14 14:37:55西安交通大学第一附属医院 折剑青

动脉粥样硬化进展的特征是什么

动脉粥样硬化进展的特征是巨噬细胞内氧化脂蛋白和胆固醇酯积累，导致泡沫细胞形成，最终致内皮细胞凋亡和坏死。 动脉粥样硬化斑块由脂质、纤维化和炎症细胞组成。动脉硬化晚期病变的坏死核心可加速单核细胞的表达，而单核细胞又可分化为巨噬细胞，释放细胞因子和生长因子，进一步促进炎症过程。 动脉粥样硬化斑块内泡沫细胞的密度和坏死核的大小是斑块破裂与血管闭塞的关键决定因素。 参考资料：[1]阿里米江·阿布里米提，吐[详细]

2023-09-14 14:37:55西安交通大学第一附属医院 折剑青

巨噬细胞在动脉粥样硬化的发生发展中起到了什么作用

巨噬细胞是动脉粥样硬化病变中的主要免疫细胞群，在动脉粥样硬化的发生发展中具有重要作用。在动脉粥样硬化斑块中有两种不同的巨噬细胞亚型，即MI型巨噬细胞和M2型巨噬细胞。M1型巨噬细胞可通过产生促炎细胞因子增加或维持炎症反应，M2型巨噬细胞是抗炎巨噬细胞，参与组织修复，M1型巨噬细胞与M2型巨噬细胞之间的平衡参与动脉粥样硬化的发病机制。 脂质摄入是动脉粥样硬化斑块中M1型巨噬细胞分化的主要刺激因子，可[详细]

2023-09-14 14:37:55西安交通大学第一附属医院 折剑青

糖尿病合并糖尿病下肢动脉粥样硬化性病变的诊断依据是什么

糖尿病合并下肢动脉粥样硬化性病变是指下肢血管的动脉粥样硬化而导致的动脉狭窄、闭塞、下肢远端组织缺血坏死，LEAD的诊断依据包括： 1、符合糖尿病诊断； 2、具有下肢动脉狭窄或闭塞的临床表现； 3、患者静息ABI≤0.90，无论患者有无下肢不适症状都应该诊断LEAD； 4、运动时出现下肢不适且静息ABI≥0.90的患者，如踏车平板试验后ABI下降15%-20%，应该诊断LEAD； 5、患者超声多普勒[详细]

2023-09-14 14:37:58安徽医科大学第一附属医院 罗莉

糖尿病下肢动脉粥样硬化性病变的治疗目的包含哪些

糖尿病下肢动脉粥样硬化性病变通常是下肢血管的动脉粥样硬化而导致的动脉狭窄、闭塞、下肢远端组织缺血坏死。容易导致糖尿病足部溃疡和下肢截肢、特别是高位截肢和再次截肢。所以患者需要及时治疗糖尿病下肢动脉粥样硬化性病变，相关的治疗目的包括： 1、预防全身动脉粥样硬化疾病的进展； 2、预防心血管事件； 3、预防缺血导致的溃疡和肢端坏疽； 4、预防截肢或降低截肢平面，改善间歇性跛行患者的功能状态。 参考资料：[详细]

2023-09-14 14:37:58安徽医科大学第一附属医院 罗莉

糖尿病下肢动脉粥样硬化性病变的三级预防分别是什么

糖尿病性下肢动脉粥样硬化性病变的规范化防治包括3个部分，即一级预防(防止或延缓LEAD的发生)、二级预防(缓解症状、延缓 LEAD 的进展）和三级预防(血运重建，降低截肢和心血管事件发生)。 一、一级预防： 筛查糖尿病LEAD的高危因素，并给予LEAD相关知识的教育，及早纠正不良生活方式，如戒烟、限酒、控制体重等。严格控制血糖、血压、血脂，有适应证者给予抗血小板治疗。 二、二级预防： 1、有症状的[详细]

2023-09-14 14:37:58安徽医科大学第一附属医院 罗莉

糖尿病性下肢动脉粥样硬化性病变常见手术治疗方式

糖尿病性下肢动脉粥样硬化性病变患者在内科保守治疗无效时，需行各种血管重建手术，包括外科手术治疗和血管腔内治疗，可降低截肢率，改善生活质量。 一、外科手术治疗： 包括动脉内膜剥脱术、人造血管和(或)自体血管旁路术。 二、血管腔内治疗： 1、药物涂层球囊扩张术(PTA) ：糖尿病膝下的动脉病变的治疗以PTA为主。 2、药物洗脱支架：球囊扩张治疗过程中可能有弹性回缩，导致血流的夹层形成以及残余狭窄>30[详细]

2023-09-14 14:37:58安徽医科大学第一附属医院 罗莉

动脉粥样硬化性闭塞症病理是什么

动脉粥样硬化性闭塞症病变好发于大、中动脉，多为节段性。发病初期，动脉内膜下有斑纹状或块状隆起，逐步增大并相互融合，形成粥样斑块，其中有胆固醇和其他类脂质、成纤维细胞，平滑肌细胞、钙质等。 斑块向管腔突出可使管腔狭窄。斑块发生溃将或出血后，可导致血栓形成血检多呈不规则的半月形，最终使管腔闭寒。钙化屑脱落可使远侧动脉发生急性栓塞。 动脉中层的弹力纤维可发生退行性病变，管壁变薄、失去弹性，甚至继发动脉瘤[详细]

2023-09-14 14:37:59武汉大学人民医院 冯高科

动脉粥样硬化性闭塞症临床表现有哪些

动脉粥样硬化性闭塞症，如果病变发展缓慢，患肢能建立有效的侧支循环，可没有明显的临床症状。如果病变发展较快，就会出现下列患肢缺血的临床表现： 1、间歇性跛行：开始时感觉患肢乏力，继之出现间歇性跛行，这是患肢在运动时，因供血不足所致的缺氧反应，为最早出现的症状； 2、疼痛：早期的疼痛一般在患肢活动时出现休息后减轻或消失。如果患肢缺血严重则出现静息痛，夜间尤甚，严重影响病人的睡眠和日常生活； 3、感觉异[详细]

2023-09-14 14:37:59武汉大学人民医院 冯高科

动脉粥样硬化性闭塞症如何诊断

动脉粥样硬化性闭塞症可以通过以下几点进行诊断，具体内容如下所述： 1、好发于50岁以上的男性，多有高血压、高脂血症、糖尿病等病史以及肥胖或有吸烟史者； 2、有动脉粥样硬化性闭塞症的临床表现； 3、血脂测定，胆固醇、甘油三醋、脂蛋白电泳、载脂蛋白等测定显示血脂增高； 4、眼底检查可发现动脉硬化； 5、心电图和心功能检查可出现异常； 6、电阻抗血流测定病变远侧肢体的血流量减少； 7.节段性血压测定，病[详细]

2023-09-14 14:37:59武汉大学人民医院 冯高科

动脉粥样硬化性闭塞症非手术治疗措施有哪些

动脉粥样硬化性闭塞症非手术治疗主要目的是降低血脂和血压，解除血液高凝状态，促使患肢建立侧支循环，具体如下： 1、饮食：肥胖者要减轻体重，限制脂肪摄人量，食物以低脂低糖为主。多吃富含维生素和不饱和植物性脂肪的饮食，如豆类、水果、蔬菜等，少食高胆固醇类食物； 2、戒烟：吸烟能使血管收缩和血液黏稠度增加，所以要鼓励病人戒烟； 3、运动：适当的体育活动可改善病人的精神面貌，调节紧张情绪，促进脂肪的正常代谢[详细]

2023-09-14 14:37:59武汉大学人民医院 冯高科

动脉粥样硬化性闭塞症手术治疗方法有哪些

动脉粥样硬化性闭塞症手术治疗方法具体内容有以下几点： 1、经皮穿刺动脉腔内成形术：适用于单独或多处狭窄者。经皮穿刺，向狭窄的动脉段插人带气囊的导管，然后在适当的压力下膨胀气囊，扩大狭窄的管腔； 2、动脉内膜剥脱术：适用于动脉短段闭塞者。但术后早期有可能并发血栓形成，后期可再度发生狭窄； 3、旁路转流术：适用于动脉病变段较长者。可用自体静脉移植或人造血管，于闭塞段的近远侧之间作搭桥转流； 4、分期动[详细]

2023-09-14 14:37:59武汉大学人民医院 冯高科

高血压与冠状动脉粥样硬化有关联吗

高血压与冠状动脉粥样硬化有关联。高血压会加重冠状动脉粥样硬化。高血压与动脉粥样硬化的发展以及2~3倍的跛行发生率增加相关。UKPDS研究表明，严格控制血压后，糖尿病终末事件和脑卒中的发生率显著减少，而心肌梗死的发生率并没有明显改善。 值得注意的是，这种显著改善的效果在严格治疗组中仅仅与收缩压降低10mmHg有关。由于PAD截肢风险并没有降低，这使得我们再次面临的问题是，由于研究缺乏明确的PAD诊断[详细]

2023-09-14 14:37:59武汉大学人民医院 冯高科

脑动脉粥样硬化前兆

脑动脉粥样硬化前兆，可以出现头疼、头晕、嗜睡、记忆力下降，以及行动迟缓等表现，同时多数人可能伴有高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等疾病。 脑动脉粥样硬化是由于高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症，吸烟饮酒以及少动的生活方式、高龄等危险因素，长期作用下导致脑动脉的脂质沉积，形成动脉粥样硬化斑块的临床病症。 当病人出现上述不适症状的时候，要尽快去医院进行颈动脉超声或者核磁血管成像检[详细]

2023-09-21 17:14:00山西省心血管病医院 陈小飞