化脓性脑膜炎的后遗症和并发症有哪些

化脓性脑膜炎的后遗症和并发症主要有硬脑膜下积液、脑室管膜炎、抗利尿激素异常分泌综合征、脑积水、各种神经功能障碍等。 1、硬脑膜下积液：约30%-60%的化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液，若加上无症状者，其发生率可高达80%，本症主要发生在1岁以下儿童。凡经化脓性脑膜炎有效治疗48-72小时后脑脊液有好转，但体温不退或体温下降后再升高；或一般症状好转后，又出现意识障碍、惊厥、前囟隆起或颅压增高等症状，首[详细]

2023-09-07 17:46:13中南大学湘雅医院 王俊岭

化脓性脑膜炎需要与哪些疾病鉴别诊断

化脓性脑膜炎需要与结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎等疾病鉴别诊断。 1、结核性脑膜炎：需与不规则治疗的化脓性脑膜炎鉴别。结核性脑膜炎呈亚急性起病，不规则发热1-2周后，才出现脑膜刺激征、惊厥或意识障碍等表现，或于昏迷前先有脑神经或肢体麻痹； 2、病毒性脑膜炎：临床表现与化脓性脑膜炎相似，感染中毒症状及神经系统症状，均较化脓性脑膜炎轻。且该病的病程自限，大多不超过2周，脑脊液较清亮； 3、[详细]

2023-09-07 17:46:13中南大学湘雅医院 王俊岭

化脓性脑膜炎能治好吗

化脓性脑膜炎如果能够得到积极治疗，一般都能够完全达到治愈。化脓性脑膜炎是细菌突破血-脑屏障，进入脑膜蛛网膜下腔，堆积在此形成脓肿。 化脓性脑膜炎患者往往会出现高热、寒战、抽搐、昏迷，严重时会有皮肤瘀点或瘀斑，在脑脊液检查时，出现脑脊液外观呈米汤样或浑浊样，里面的细胞数会明显增多，一般大于1000个，以中性粒细胞增多为主，蛋白质明显增高，糖和氯化物明显减低。 一般要应用抗生素，如青霉素、三代头孢，通[详细]

2023-09-14 14:38:08中南大学湘雅三医院 刘鼎

化脓性脑膜炎的临床表现和并发症是什么

化脓性脑膜炎的常见并发症有硬脑膜下积液、脑室管膜炎、脑积水和利尿激素异常分泌综合征。化脓性脑膜炎在不同时期的临床表现不同，具体如下： 1、儿童期：发病急，出现高热、头痛、呕吐，进一步发展为嗜睡、语妄、惊厥或昏迷，脑膜刺激征，甚至出现呼吸节律不整、瞳孔改变； 2、婴儿期：颅内压增高及脑膜刺澈征出现较晚，临床表现可不典型，发病初期常出现呼吸道感染症状及消化道的症状； 3、新生儿期：临床表现极不典型，表[详细]

2023-09-21 17:14:36河南省人民医院 唐胜南

化脓性脑膜炎的治疗与预后怎么做

化脓性脑膜炎的常见并发症有硬脑膜下积液、脑室管膜炎、脑积水和利尿激素异常分泌综合征。化脓性脑膜炎要注意与病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎和新型隐球菌性脑膜炎进行鉴别诊断。化脓性脑膜炎的治疗与预后如下： 一、抗生素治疗： 1、选用对病原敏感、疗效高、副作用小、透过血脑屏障的药物； 2、致病菌未明确者，可选用两种抗生素联用； 3、急性期静脉用药10-14d； 二、肾上腺皮质激素：如地塞米松。 三、控制颅内高[详细]

2023-09-21 17:14:36河南省人民医院 唐胜南

化脓性脑膜炎的感染途径是什么

化脓性脑膜炎指的是由化脓性细菌所引起的脑膜炎。化脓性脑膜炎的感染途径如下： 1、邻近的化脓性病灶：由邻近的化脓性病灶所引起的，包括副鼻窦炎、中耳炎、乳突炎、扁桃体炎、颈部的化脓性病灶、颅骨骨髓炎、硬脑膜外、硬脑膜下脓肿以及脑脓肿等； 2、颅脑损伤：由颅脑损伤所引起的，包括开放性颅脑损伤和颅底骨折等； 3、血行感染：由远离的化脓性病灶经血行感染所引起的，包括细菌性心内膜炎、肺部的化脓性感染、菌血症以[详细]

2023-10-25 16:51:04中南大学湘雅医院 赵杰

化脓性脑膜炎的临床表现是什么

化脓性脑膜炎指的是由化脓性细菌所引起的脑膜炎。本病通常为爆发性或急性起病，少数为隐袭性发病。初期常有全身感染症状，如畏冷、发热、全身不适等。并有咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道症状。头痛比较突出，伴呕吐、颈项强直、全身肌肉酸痛等。精神症状也较常见，常表现为烦躁不安、谵妄、意识朦胧﹑昏睡甚至昏迷。有时可出现全身性或局限性抽搐，在儿童尤为常见。 检查均可发现明显的脑膜刺激征，包括颈项强直、克氏征及布鲁金斯基[详细]

2023-10-25 16:51:04中南大学湘雅医院 赵杰

化脓性脑膜炎的放射学检查有哪些

化脓性脑膜炎指的是由化脓性细菌所引起的脑膜炎。化脓性脑膜炎的放射学检查如下： 1、X线、CT、造影：虽然头颅X线拍片及各种造影很少发现阳性改变，头颅CT扫描在病变早期也可无异常发现，但随着病变的进展，CT增强扫描时可见脑膜呈线状强化。如并发硬脑膜下积液，CT片上可见于颅骨内板下方出现新月形低密度区。包膜形成时，其内膜可被强化。炎症波及室管膜及脉络丛时，可显示脑室壁线状强化。如并发脑积水则可见脑室扩[详细]

2023-10-25 16:51:04中南大学湘雅医院 赵杰

化脓性脑膜炎的鉴别诊断是什么

化脓性脑膜炎指的是由化脓性细菌所引起的脑膜炎。根据发热、头痛、脑膜刺激征以及脑脊液中多形核白细胞增多为主的炎症性变化等，此病的诊断不难。但应与下列疾病相鉴别： 1、非化脓性脑膜炎：因为不论是结核性、病毒性、真菌性和其他病原体所引起的非化脓性脑膜炎也会出现发热、头痛及脑膜剌激征，所以应鉴别，非化脓性脑膜炎的脑脊液细胞反应多为淋巴细胞，而化脓性脑膜炎的脑脊液中细胞增多以中性粒白细胞为主，加上糖含量降低[详细]

2023-10-25 16:51:04中南大学湘雅医院 赵杰

化脓性脑膜炎的治疗方法是什么

化脓性脑膜炎指的是由化脓性细菌所引起的脑膜炎。化脓性脑膜炎的诊断一经确定，即应立即采用相应的抗生素进行治疗。若病原体明确者应针对病原菌选用敏感的药物。 若一时无法明确者，可按一般发病规律选用药物，如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌感染可首选青霉素G；嗜血流感杆菌应首选氨苄青霉素及四环素；肺炎球菌首选头孢菌素、氯霉素或卡那霉素；大肠杆菌首选氨苄青霉素及头孢菌素；厌氧杆菌和变形杆菌首选卡那霉素及庆大霉素；沙门[详细]

2023-10-25 16:51:04中南大学湘雅医院 赵杰

化脓性脑膜炎的并发症、后遗症和预后情况

化脓性脑膜炎指的是由化脓性细菌所引起的脑膜炎。化脓性脑膜炎的并发症、后遗症和预后情况如下： 1、并发症、后遗症：化脓性脑膜炎的常见并发症包括硬脑膜下积液、积脓、脑脓肿、脑梗死、静脉窦血栓形成等颅内化脓性感染性疾病以及细菌性心内膜炎、肺炎、化脓性关节炎、肾炎、眼睫状体炎甚至弥漫性血管内凝血等颅外病变。后遗症包括癫痫、脑积水、失语、肢体瘫痪以及颅神经麻痹； 2、预后情况：本病的预后在磺胺类药特别是抗生[详细]

2023-10-25 16:51:04中南大学湘雅医院 赵杰

急性化脓性脑膜炎有哪些表现

急性化脓性脑膜炎的临床表现可分为以下几点: 1、起病特点为急性或者爆发性起病； 2、前期症状表现为发热、恶寒以及上呼吸道感染； 3、急性化脓性脑膜炎患者脑膜刺激征、克氏征、布鲁金斯氏征呈阳性，并且具有头痛、恶心、呕吐等颅内高压症状； 4、急性化脓性脑膜炎波及至大脑皮层，患者表现为癫痫、肢体瘫痪等症状。[详细]

2022-02-14 19:28:27郑州大学第一附属医院 焦红亮

儿童化脓性脑膜炎的症状

儿童化脓性脑膜炎简称化脑，是由各种细菌感染引起的。这种孩子一般起病比较急，病前数天也就是数日之内有可能会有呼吸道、消化道前期的感染病史，主要表现有发热、精神疲倦，甚至嗜睡、意识障碍，然后有头痛、呕吐。年长儿有头痛、喷射性呕吐，婴幼儿特别是小婴儿，他不会说头痛，往往表现为烦躁不安、易激惹、拒奶、拒食，甚至尖叫。还有少部分孩子会出现惊厥，伴有嗜睡、昏睡、昏迷，甚至深昏迷表现。 化脓性脑膜炎，还有一些孩[详细]

2022-02-14 19:30:01复旦大学附属儿科医院 宋善路

小儿化脓性脑膜炎是什么细菌引起的

小儿化脓性脑膜炎常见病原菌主要有脑膜炎双球菌，大肠埃希杆菌、金黄色葡萄球菌，还有表皮葡萄球菌等。 脑膜炎双球菌感染常在春季发病，引起的脑膜炎也称作流脑。在早期病人可能因为发热就应用了抗生素，当发生脑膜炎症状的时候，做培养阳性结果的很少，医生选药时，往往会根据情况选择广谱的抗生素，即能够覆盖阴性杆菌和阳性球菌的抗生素进行治疗，同时需要考虑药物能透过血脑屏障。 一般需要做脑脊液检查来帮助诊断，治疗1-[详细]

2022-02-14 19:37:50武汉大学人民医院 石清照

什么是急性化脓性脑膜炎

急性化脓性脑膜炎又称脑膜炎，是化脓性细菌导致软脑膜、蛛网膜，脑脊液及脑室的急性炎症反应。临床症状有发热、头疼、抽搐，甚至昏迷，严重者可引起化脓性脑炎及脑脓肿，是一种常见的的颅内感染。 现阶段抗生素的应用较为广泛，但是严重的急性化脓性脑膜炎仍可致命。非典型、无突出表现的患者需在科学的检验后进行抗菌素药物治疗。[详细]

2022-02-15 17:03:42中南大学湘雅医院 夏健

小儿化脓性脑膜炎需要与哪些疾病进行鉴别

小儿化脓性脑膜炎需要与以下疾病进行鉴别： 1、结核性脑膜炎：呈亚急性起病，不规则发热1-2周后才出现脑膜刺激征、惊厥或意识障碍等表现，或于昏迷前先有脑神经或肢体麻痹。根据典型症状、PPD皮试阳性等可以与小儿化脓性脑膜炎鉴别诊断。 2、病毒性脑膜炎：临床表现与化脓性脑膜炎相似，感染中毒及神经系统症状均较化脓性脑膜炎轻，病程自限，大多不超过2周。脑脊液较清亮，白细胞数为0至数百×106/L，分类以淋巴[详细]

2023-07-25 15:44:04哈尔滨医科大学附属第二医院 张玉玲

小儿化脓性脑膜炎的并发症有哪些

小儿化脓性脑膜炎的并发症包括以下几类： 1、硬脑膜下积液：约30％-60％的小儿化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液，若加上无症状者，其发生率可高达80％。本症主要发生在1岁以下婴儿。 2、脑室管膜炎：致病菌经血液播散、直接蔓延或是经脑脊液逆行感染等，都可以引起脑室管膜炎，患儿可有抗生素治疗下发热不退、惊厥、意识障碍不改善等表现。 3、抗利尿激素异常分泌综合征：低钾血症以及血浆渗透压降低，可加重脑水肿，促[详细]

2023-07-25 15:44:16哈尔滨医科大学附属第二医院 张玉玲

小儿化脓性脑膜炎如何治疗

小儿化脓性脑膜炎的治疗包括药物治疗、手术治疗等。 一、药物治疗 常见药物：头孢噻肟、万古霉素、甘露醇、地塞米松 1、抗生素：在生后2-3周的早期新生儿，推荐氨苄西林加头孢噻肟，对于晚期新生儿，推荐万古霉素加头孢噻肟或者头孢他啶。对于生后1个月以上的患儿，推荐万古霉素加一种三代头孢霉素，如头孢曲松或者头孢噻肟，为初始治疗方案。 2、甘露醇：一种高渗透降颅压药，具有降低颅内压药物所要求的降压快、疗效准[详细]

2023-07-25 15:44:25哈尔滨医科大学附属第二医院 张玉玲

小儿化脓性脑膜炎的临床表现

化脓性脑膜炎常见于5岁以下小孩，有以下临床表现： 1、感染中毒及急性脑功能障碍症状：包括发热、烦躁不安和进行性加重的意识障碍。随病情加重患儿逐渐从精神萎靡、嗜睡、昏睡、昏迷到深度昏迷。约30%以上患儿有反复的全身或局限性惊厥发作。脑膜炎双球菌感染常有瘀斑~瘀点重症可有休克。 2、颅内压增高表现：包括头痛、呕吐，婴儿则有前囟饱满与张力增高、头围增大等。合并脑疝时则有呼吸不规则、突然意识障碍加重或瞳孔[详细]

2023-08-25 16:58:24武汉大学人民医院 石清照

儿童化脓性脑膜炎治疗周期多长

儿童化脓性脑膜炎治疗周期的长短，与病情的轻重以及感染细菌种类有关。如果感染流感嗜血杆菌，或者肺炎链球菌，患儿的治疗周期可能相对较短，临床上通常需要2-3周。 如果感染大肠杆菌或者金黄色葡萄球菌，患儿治疗周期可能为3-4周。另外，在临床上，部分难治性化脓性脑膜炎，患儿治疗周期可能需要持续1-2个月。化脓性脑膜炎的停药指征通常包括临床症状消失、退热1周以上，以及通过腰穿检查脑脊液完全正常。[详细]

2023-08-28 19:03:25中南大学湘雅医院 唐勇军