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张利勇
副主任医师
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北京天坛医院 麻醉科
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医生文章
半身麻醉方法有哪些
半身麻醉从患者角度讲,半身麻醉是除全麻以外的麻醉方式。现在半身麻醉主要有以下几种: 1、椎管内麻醉:即通常讲的硬膜外麻醉或者腰麻,或者腰硬联合麻醉。 2、区域神经阻滞:即按照神经分布方式,选择性在神经干部位进行阻滞以后,其所支配区域会形成麻醉,没有知觉后即可进行手术。 3、局部浸润麻醉:此方法一般不需要麻醉医生参与,手术医生直接做局部浸润即可。... [详细]
2022-02-14 19:38
北京天坛医院
张利勇
手术时是选择全身麻醉还是半身麻醉
全身麻醉是指麻醉药物通过呼吸道吸入或静脉注射进入到体内,产生中枢神经系统暂时抑制作用。在进行全身麻醉时病人神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛等,但是这种抑制完全可逆,当药物被代谢后,患者会慢慢恢复神志。 半身麻醉只是针对患者需要做手术的部位进行麻醉,患者处于神志清醒状态,只是在进行手术过程中,对于需要进行手术的部位没有疼痛。 患者神经分布不同,采取相应部位的麻醉也不同,选择全身麻醉... [详细]
2022-02-14 19:38
北京天坛医院
张利勇
什么是止痛泵
止痛泵是一种液体输注装置,是把镇痛药、镇静药等装入一个一次性的药盒里,通过电子泵或机械泵给入人体,如通过静脉、皮下、硬膜外、神经阻滞等方式给予相应的手术区域镇痛、分娩镇痛或控制癌性疼痛,通常允许病人自行按压,在持续给药的基础量上有一个额外的输注剂量,治疗也相应个体化。 患者手术后多有疼痛表现,但现在把疼痛归纳为第五生命体征,也需要去解决,尤其是手术后疼痛、生小孩疼痛、癌症疼痛等都可以通过镇痛泵解决... [详细]
2022-02-14 19:38
北京天坛医院
张利勇
疼痛的危害
疼痛每个人都经历过,但是痛不欲生的人可能比较少,痛的睡不着觉的人大有人在,痛的睡不着觉、吃不下饭,就会对精神造成危害,对消化系统造成危害,吃不下、睡不香。 对神经系统造成危害让疼痛扩大,还引起内分泌紊乱,引起血压升高、血糖变化,这一切都是疼痛所带来的,尤其慢性顽固性疼痛,慢性顽固性疼痛对机体不仅仅是一个提醒,急性疼痛提醒我们正在受伤害,慢性顽固性疼痛,除了带来非常大的伤害以外,对生存质量也会造成严... [详细]
2022-02-14 19:38
北京天坛医院
张利勇
止疼泵的优点及缺点
止痛泵具有突出优点,可明显减轻疼痛程度,减轻疼痛引起的相关副作用,如神经麻木。但止痛泵要使用药物,所以会有不良反应,可能会引起恶心、呕吐、头晕,个别人会出现一定呼吸抑制,一般临床病房医生都可以采取合理措施来减轻并发症发生。 有些止痛泵是通过半身麻醉管道进去,有些可能会放个管道在神经周围,这里面是局部麻醉药为主的止痛药,... [详细]
2022-02-14 19:38
北京天坛医院
张利勇
麻醉药的副作用是什么
俗话讲是药三分毒,麻醉药品本身就是一个副作用比较多的药品,其作用机制不同,副作用也不同,具体如下: 1、比如阿片类药物的副作用,包括头晕、恶心、呕吐、呼吸循环抑制、瘙痒、烦躁; 2、比如吸入麻醉药,经常容易引起术后躁动、谵妄; 3、依托咪酯长时间使用会抑制肾上腺皮质功能。 麻醉药最大的问题,就是每个人对镇静镇痛药物的耐量以及最佳剂量差别很大,所以临床麻醉医生水平的体现,就是在于运用自身的知识、技术... [详细]
2022-02-14 19:38
北京天坛医院
张利勇
小儿隐睾手术麻醉方式
小儿隐睾的手术麻醉方式一般采用全身麻醉,也可以复合骶管麻醉。非插管全麻一般就是用一些全身麻醉的药,让儿童处于一个安静、睡着的状态,然后用一部分的镇痛药给予镇痛,小孩子不会痛、不会动,会处于一个配合的状态,再进行骶管麻醉的操作。骶管麻醉是在人体的脊柱下端、尾骨上端的骶骨三角部位进行操作。 骶管穿刺是一个有创的操作,所以孩子一定要处于一个配合的状态下才能进行操作,否则可能引起其他部位的损伤。一般非插管... [详细]
2022-02-14 19:38
北京天坛医院
张利勇
麻醉前用什么药
麻醉前的用药一般分为下面几点: 1、抗胆碱类药物:可减少呼吸道分泌物,保持呼吸通畅,并能防止迷走神经兴奋,从而避免心动过缓或骤停,常用药物有阿托品0.5mg和东莨菪碱0.3mg,麻醉前半小时肌注,由于该类药物能抑制汗腺分泌或影响心血管活动,故对甲亢、高热、心动过速的患者不宜使用; 2、催眠类药物:有镇静、催眠、抗惊厥作用,并能防止和治疗局部麻药的中毒反应,常用苯巴比妥钠0.1g,麻醉前半小时肌注;... [详细]
2022-02-14 19:38
北京天坛医院
张利勇
全身麻醉后要注意什么
全身麻醉后即使病人已经完全清醒,但是药效未必完全消除,所以术后还需要注意以下几方面: 1、全身麻醉后需要心电监护生命体征,心电监护血压、血氧、呼吸情况以及心率,手术后还需要吸氧; 2、注意舌后坠或呼吸道分泌物引起呼吸道梗阻,注意残留麻醉药物引起呼吸抑制; 3、预防低氧血症发生,病人在手术麻醉过后,有可能因为疼痛而引起不敢用力呼吸的情况,会影响呼吸而导致低氧血症出现; 4、预防呕吐引起的反流与误吸,... [详细]
2022-02-14 19:38
北京天坛医院
张利勇
腹腔镜输卵管疏通是全麻吗
一般做腹腔镜的治疗或者是检查,都是选择全麻。因为腹腔镜有一定的手术要求,要在腹腔内打一定的气体,把腹腔胀起来,使手术操作有一定的空间。过程中有可能会影响病人的呼吸,导致呼吸不畅,甚至是呼吸困难。 如果是选择全麻进行插管,可以帮助呼吸,不用担心出现危象。所以,腹腔镜输卵管疏通术选择全麻更为安全。以前试用过椎管内麻醉做腹腔镜的手术,但是需要重新插管进行抢救的病例相对较多,所以椎管内麻醉没有全麻安全。... [详细]
2022-02-14 19:38
北京天坛医院
张利勇
痔疮手术局麻还是腰麻
痔疮手术可以选择腰麻,也可选择局麻。两种麻醉各有不同的特点,局麻是将麻药注射于肛门皮肤周围的皮下组织,如双侧坐骨直肠窝内,以阻滞肛门神经,使神经传导的机能消失,在注射部位产生局部麻醉。这种方法比较简单,很少发生手术中的反应和手术后的并发症,适用于肛门周围、肛管及直肠下段的手术,它的缺点是麻醉效果稍差。 腰麻是在腰椎4/5间隙注入麻药,使腰椎以下的平面产生麻醉,即下半身都会产生麻醉的效果。该麻醉方式... [详细]
2022-02-14 19:38
北京天坛医院
张利勇
无痛分娩和剖腹产的麻醉区别
无痛分娩和剖腹产的麻醉区别: 一、无痛分娩主要是通过各种技术和药物让产妇能够自己生产,没有疼痛的麻醉方式,对麻醉有一定的要求,跟剖腹产麻醉不一样,其要求具体如下: 1、方法要简单实用; 2、方法应该对母婴影响最小; 3、产妇应该全程清醒,能够全程配合和参与; 4、不能够影响产妇的子宫收缩和运动,在生产过程中产妇可以随时自动进食或者上厕所等其他相关活动。 相关的技术有很多,目前最主要的是从背上做椎管... [详细]
2022-02-14 19:38
北京天坛医院
张利勇
备孕期间可以做局部麻醉吗
备孕期间可以做局部麻醉,这种麻醉方式和方法的选择主要考虑影响不影响胎儿发育,因为现在有些药物可以致畸,所以备孕期间最好不做这些操作。必须做的情况下选局部麻醉,局部麻醉药为可逆性的,在备孕期间对患者几乎不会产生影响。 局麻药物1小时以后就代谢完毕,对胎儿不会造成影响,也不会造成致畸。现在备孕期间都要减少伤害,备孕期间要做手术,局麻药对病人本身不影响。但是也有心里伤害,紧张、焦虑这些都会对备孕有影响。... [详细]
2022-02-14 19:38
北京天坛医院
张利勇
剖腹产腰麻疼吗
剖腹产手术大多数选择腰麻和硬膜外麻醉,以选择腰麻相对更多。 所谓腰麻,是指蛛网膜下腔麻醉,麻醉穿刺点选择腰2/3或者腰3/4进行穿刺,开始是皮下注射局麻药,产妇会感觉到皮肤有穿刺痛,当产妇处于一种紧张状态,她对于疼痛的感觉就会特别敏感。 但局麻药打好后,硬膜外穿刺就不会觉得疼痛,因为腰麻使用的针很细,对蛛网膜的损伤也很小,手术时下半身会麻醉,没有痛觉,只有触觉。而且腰麻时肌松效果也比较好,取出胎儿... [详细]
2022-02-14 19:38
北京天坛医院
张利勇
剖腹产麻药处脊椎疼怎么回事
剖宫产术后部分病人反应,注射麻醉药物的部位疼痛,是否因做剖宫产打麻醉导致的腰椎痛。腰椎疼分为多种原因,如下: 1、比如打过椎管内麻醉的剖宫产产妇,可能是因麻醉的机械性创伤,穿刺过程中引起组织、韧带的损伤,引起穿刺部位的疼痛,这种疼痛术后2-3天会慢慢恢复; 2、比较严重的,可能是穿刺过程中有神经损伤,神经有穿刺性的损伤,一般反应有下肢肌力或运动障碍; 3、有一部分是孕妇本身的原因,因怀孕巨大胎儿在... [详细]
2022-02-14 19:38
北京天坛医院
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孟岚
副主任医师
擅长:常见急、慢性疼痛,如三叉神经痛、头痛、颈肩痛、腰腿痛、关节痛、带状疱疹后遗痛、癌痛等诊断治疗,以及麻醉前评估和无痛胃肠镜、宫腔镜等。
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擅长:神经外科麻醉、疼痛治疗等。
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擅长:小儿神经外科麻醉、神经内分泌外科麻醉。
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擅长:神经外科手术麻醉。
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擅长:围术期脑保护的研究、针药复合麻醉在围术期的应用。
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副主任医师
擅长:危重患者、高龄患者、肥胖患者的围术期管理以及神经外科幕上肿瘤、脑血管疾病、脑干肿瘤、颅脑创伤、脑血管介入等手术的围术期管理。
何颖
副主任医师
擅长:神经外科麻醉,对于脑血管病相关手术麻醉经验丰富,积累大量疑难危重病例,并对相关学术问题进行深入研究。
周晓莉
副主任医师
擅长:神经外科手术麻醉。
金海龙
副主任医师
擅长:神经外科麻醉和老年人麻醉。
陈新忠
副主任医师
擅长:神经外科麻醉