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李力卓
主任医师 副教授
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首都医科大学宣武医院 急诊科
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心脏穿透伤患者手术后的护理有哪些
心脏穿透伤患者手术后需要在生活上进行相应的护理,可以促进伤口尽快恢复,对消除并发症症状和防治二次损伤有一定的正向作用。 一、日常护理: 1、术后务必按时服用药物,术后3~6个月来医院全面复查,出院后如有心功能不全表现或切口愈合不佳,及时来医院就医; 2、出院后3~6个月内不要剧烈活动,一是因为心功能不适应,二是胸骨尚未愈合好; 3、注意穿衣保暖,天气凉时少户外活动,以免伤风感冒。因为经手术后的患者... [详细]
2023-07-25 11:18
首都医科大学宣武医院
李力卓
二氧化碳潴留什么意思
二氧化碳潴留是由于各种原因导致的呼吸功能障碍,尤其是通气功能障碍,引起患者机体缺氧,二氧化碳量增加、潴留,产生诸多病理生理学影响,进而出现一系列症状,症状的发展程度因人而异。 导致二氧化碳潴留的疾病原因可以分为气道阻塞性病变、肺组织病变、心脏病变、胸廓及胸膜病变、神经肌肉疾病等,此外,非疾病因素也会导致二氧化碳潴留。 二氧化碳潴留可以在机体内引起复杂的病理生理学改变,对全身多个系统及器官产生影响,... [详细]
2023-07-25 11:18
首都医科大学宣武医院
李力卓
二氧化碳潴留怎么回事
二氧化碳潴留多由疾病因素导致,且以呼吸系统疾病为多见,如气道阻塞性病变、肺组织病变、心脏疾病等,非疾病因素多和患者的职业接触有关。 一、疾病因素: 1、气道阻塞性病变:气管-支气管的炎症、痉挛、肿瘤、异物、纤维化瘢痕等均可引起气道阻塞。如慢阻肺、哮喘急性加重时可引起气道痉挛、炎性水肿、分泌物阻塞气道等,导致肺通气不足,导致二氧化碳潴留,甚至呼吸衰竭。 2、肺组织病变:各种累及肺泡和(或)肺间质的病... [详细]
2023-07-25 11:18
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李力卓
二氧化碳潴留有哪些症状
二氧化碳潴留的症状累及全身多个系统,在二氧化碳潴留尚不严重时,机体可以通过一系列代偿出现症状,随着进入失代偿期,症状会逐渐加重。 一、典型症状: 1、中枢神经系统症状:二氧化碳潴留使脑脊液H+浓度增加,影响脑细胞代谢,降低脑细胞兴奋性,抑制皮质活动;但轻度的二氧化碳增加,对皮质下层刺激加强,可间接引起皮质兴奋。除上述神经精神症状外,,还可表现为木僵、视力障碍、球结膜水肿等。 2、循环系统症状:一定... [详细]
2023-07-25 11:18
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李力卓
什么情况下二氧化碳潴留需要就医
二氧化碳潴留患者多是由原发疾病进展引起的,患者需要及时就医,尽早解除二氧化碳潴留的情况,避免引起严重的并发症。可行血常规、血气分析、X线检查、肺功能等检查可明确诊断。若出现以下警示症状,立即前往医院就诊,由医生进行相关处理,具体包括: 1、患者出现木僵、视力障碍等中枢神经系统症状。 2、伴有心悸、心律失常等,呼吸节律发生改变,加深加快等。 3、患者出现消化系统症状,如恶心、呕吐等。 4、如果未出现... [详细]
2023-07-25 11:18
首都医科大学宣武医院
李力卓
二氧化碳潴留需要做哪些检查
二氧化碳潴留需要做的检查主要包括动脉血气分析、肺功能检查、血常规检查、超声心动图、X线检查等。 1、动脉血气分析:该项检查为二氧化碳潴留的诊断性检查,可以检测的指标包括酸碱度、二氧化碳分压、二氧化碳总量、氧分压、氧饱和度、碳酸氢根含量、剩余碱等;对于患者的二氧化碳潴留程度和缺氧程度及酸碱失调状态做出诊断。 2、肺功能检查:可以检测呼吸道的通畅程度、肺容量的大小,对于早期检出肺、气道病变,评估疾病的... [详细]
2023-07-25 11:18
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李力卓
二氧化碳潴留需要与哪些疾病进行鉴别诊断
二氧化碳潴留需要与颅脑占位、肺源性心脏病进行鉴别诊断。 1、颅脑占位:颅脑占位性病变往往伴有颅内压增高的情况,患者可出现头痛、呕吐、视乳头水肿等。而二氧化碳潴留引发中枢神经病变时,往往不伴有颅内压增高的症状,可以以此为鉴别点。 2、肺源性心脏病:肺源性心脏病简称肺心病,是一种由呼吸系统结构或功能障碍导致右心室肥厚或扩张,进而引起心功能障碍的临床综合征。患者主要表现为呼吸困难、气促、咳嗽、咯血、心悸... [详细]
2023-07-25 11:18
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李力卓
出现二氧化碳潴留怎么办
二氧化碳潴留的治疗包括氧疗、机械通气、抗感染等治疗方法,除此之外,患者还应该积极治疗原发疾病,避免病情反复。 一、家庭处理: 尽量减少活动,避免机体在原发病的基础上,引起供氧不足。 二、到院治疗: 1、一般治疗:首先解除患者的呼吸道梗阻状况,之后吸氧、心电监护等。 2、药物治疗: ①、呼吸兴奋剂:二氧化碳潴留伴慢性呼吸衰竭病人在病情需要时可服用呼吸兴奋剂阿米三嗪。该药通过刺激颈动脉体和主动脉体的化... [详细]
2023-07-25 11:18
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李力卓
出现二氧化碳潴留该如何护理
二氧化碳潴留患者在生活上进行相应的护理,对症状的消除或疾病的恢复,均有一定的促进作用。 一、日常护理: 1、患者应注意定期清理呼吸道,保持呼吸道通畅,同时在休息时要将床头抬高,家属平时多帮患者拍背,鼓励患者咳嗽。 2、对于症状缓解的患者,鼓励患者适当锻炼身体,提高身体整体素质和免疫力。 3、天气变化时,患者应注意保暖,及时添衣,避免感冒。 4、患者应遵医嘱用药,避免擅自调整药量,降低药物疗效。 二... [详细]
2023-07-25 11:18
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李力卓
导致小儿食管化学性烧伤的原因
幼儿和学龄前儿童由于认知辨别危险能力不够,误服强酸、强碱或其他化学腐蚀性物质后,食管被烧伤,引起食管化学性烧伤。此外,还可因误饮刚煮沸的开水而烫伤食管。 一、疾病因素 小儿食管化学性烧伤一般不由疾病因素导致。 二、非疾病因素 1、误服强碱:强碱产生较严重的溶解性坏死,以食管损伤为主,食管化学性烧伤早期水肿和组织坏死,后脱落形成溃疡。周围组织增生,肉芽长大、胶原聚积,粘连和瘢痕形成。深部溃疡可引起穿... [详细]
2023-07-25 11:18
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李力卓
小儿食管化学性烧伤的并发症有哪些
小儿食管化学性烧伤若未得到及时治疗,则会出现如下并发症: 1、呼吸困难,窒息:1~2小时后发生黏膜水肿,6小时达高峰,此时水肿严重,若水肿累及喉头,可出现声哑及吸气性呼吸困难,严重者可因喉梗阻窒息死亡。 2、休克:中重度小儿化学性烧伤,可即刻出现中毒性休克。 3、食管、胃幽门狭窄:发生化学性烧伤后,周围组织增生,肉芽生长、胶原聚积,粘连和瘢痕形成,导致食管、胃幽门狭窄,食管狭窄导致进食困难。 4、... [详细]
2023-07-25 11:18
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李力卓
小儿食管化学性烧伤需要做哪些检查
小儿食管化学性烧伤的患儿,需要通过如下检查进行确诊: 1、血常规:血白细胞计数升高,血红蛋白降低,提示烧伤严重,可合并食管穿孔出血和呼吸道感染。 2、胸部X线检查: (1)X线表现,早期为食管下段继发性痉挛,黏膜纹理尚正常,也可轻度增粗、扭屈、后期瘢痕狭窄不明显。 (2)中度食管累及长度增加,继发性痉挛显著,粘膜纹理不规则呈锯齿状或串珠状。 (3)管腔明显缩小,甚至呈鼠尾状。 3、喉镜检查、食管镜... [详细]
2023-07-25 11:18
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李力卓
小儿食管化学性烧伤如何治疗
小儿食管化学性烧伤的治疗尤为关键,若保守治疗无小事,还需积极配合手术治疗。 1、轻度损伤:对于黏膜有充血或者轻度糜烂,但是没有溃疡、坏死的患者,不可催吐,选择应用中和剂,如强酸烧伤时可采用弱碱或镁乳、肥皂水、氢氧化铝凝胶等中和;强碱可用弱酸中和,常用稀醋、果汁等。对症处理后出院观察,1个月后随诊。 2、重度损伤:早期处理后应立即洗胃,对症处理并及时静脉补液改善休克症状,及时应用抗生素,和糖皮质激素... [详细]
2023-07-25 11:18
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李力卓
急性硫化氢中毒的鉴别诊断
对于急性硫化氢中毒的鉴别诊断,主要包括以下几点: 1、急性一氧化碳中毒:有吸入高浓度一氧化碳病史,可出现头痛、头晕、乏力、心悸、呕吐等,根据发病情况以及实验室血液中一氧化碳含量测定可以鉴别。 2、急性氯气中毒:氯气为黄绿色刺激性气体,该病发病前有明确的氯气接触史,出现上呼吸道刺激或支气管炎,重者产生中毒性肺炎、中毒性肺水肿等,影像学检查有支气管炎和支气管周围炎等变化,重者表现为肺炎、气胸、纵隔肺气... [详细]
2023-07-25 11:18
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李力卓
急性硫化氢中毒怎么治疗
急性硫化氢中毒的治疗应在发现后转移到安全位置后立刻进行,尽快脱离中毒环境,维持患者生命体征,主要包括以下几点: 一、急救措施: 1、立即将患者转移至空气新鲜处,并拨打急救电话,脱去患者污染的衣物,同时注意保暖。 2、现场局部急救治疗:眼部损害可用清水冲洗至少15分钟,接触的皮肤可用肥皂水和清水清洗。 3、在维持呼吸心跳的情况下,就近送往医院进一步治疗。 二、一般治疗: 吸氧,昏迷患者予高压氧治疗。... [详细]
2023-07-25 11:18
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崔晶
住院医师
擅长:发热、休克、腹泻等疾病的诊治。
王荣欣
主治医师
擅长:腹痛、腹泻、咳嗽等内科常见急症的诊治。
闫博
主治医师
擅长:急危重症等疾病的诊治,如发热、休克等。
卫文栋
主治医师
擅长:老年重症感染、多脏器功能不全的诊治、监护、呼吸机的使用,以及心肺复苏及急危重症患者的生命支持。
翟文亮
副主任医师
擅长:休克、感染等急危重症疾病的诊治。
王涛
副主任医师
擅长:各种抢救技能,心肺复苏、机械通气、容量管理、危重症超声、亚低温技术等技术。
孙长怡
主任医师
擅长:成人及儿童创伤早期救治、多发伤、心肺复苏及机械通气等方面。
李小宇
副主任医师
擅长:心脏急症的诊治、并熟练掌握深静脉置管、气管插管、心肺复苏、除颤仪、呼吸机的应用。
李俊芬
主任医师
擅长:老年重症感染、多脏器功能不全的诊治、监护、呼吸机的使用,心肺复苏及急危重症患者的生命支持。
王慧娟
住院医师
擅长:老年重症感染、多脏器功能不全的诊治、监护、呼吸机的使用。