围手术期PN的推荐意见是什么

大手术后，机体处于高分解代谢，负氮平衡可持续1周以上，因胰岛素反应不足，机体处理利用葡萄糖的能力下降，机体对脂肪的氧化利用率加快，机体耗能可增加100%-200%（大面积烧伤时，可达5000kcal/d）。在这种情况下，必须补充足够的能量，以减少机体组织消耗，促进创伤恢复。手术后营养支持同样以肠胃内...[详细]

2023-10-11 16:21 复旦大学附属华山医院 贾户亮

襻式（双腔）造口术的适应证和禁忌证是什么

肠造口是指因治疗需要，把一段肠管拉出腹腔，开口于腹壁皮肤上以排泄粪便。肠造口术已经成为外科手术中最常施行的术式之一，它是腹部外科临时性或永久性的治疗措施，既挽救病人生命，也是改善病人生活质量的手段。襻式（双腔）造口术的适应证和禁忌证如下： 一、适应证： 1、直肠恶性肿瘤伴急性梗阻时作为先期减压术；2...[详细]

2023-10-11 16:21 复旦大学附属华山医院 贾户亮

阑尾尖端指向的五种常见类型是什么

阑尾位于右骼窝部，是从盲肠下端的后内侧壁延伸出的一条细管状器官，外形呈蚯蚓状，又名蚓突。其大小、形态和位置，因人而异。阑尾以其基底部为中心，尖端可以指向360°范围内的任何位置。此点决定了病人临床症状及压痛部位的不同。阑尾尖端指向的五种常见类型如下：1．盆位：相当于3-6点位，尖端指向盆腔，为最多见...[详细]

2023-10-11 16:21 复旦大学附属华山医院 贾户亮

阑尾切除术后的并发症有哪些

急性阑尾炎为外科常见病，是最多见的急腹症。阑尾切除术后的并发症有出血、切口感染、粘连性肠梗阻、阑尾残株炎和粪瘘。 1、出血：主要是阑尾系膜的结扎不牢，引起系膜血管出血出表现为腹痛、腹胀和失血性休克等症状，或因内翻残端出血呈下消化道出血；2、切口感染：是最常见的术后并发症，是造成切口不愈合的最主要原因...[详细]

2023-10-11 16:21 复旦大学附属华山医院 贾户亮

慢性阑尾炎的临床表现是什么

慢性阑尾炎多由急性阑尾炎转变而来，少数也可开始即呈慢性过程。主要病变为阑尾壁慢性炎性细胞浸润及不同程度的纤维化。多数慢性阑尾炎病人的阑尾腔内有粪石或者阑尾粘连，淋巴滤泡过度增生，使管腔变窄。病人既往常有急性阑尾炎发作病史，也可能症状不重亦不典型。经常有右下腹疼痛，有的病人仅有隐痛或不适，剧烈活动或饮...[详细]

2023-10-11 16:21 复旦大学附属华山医院 贾户亮

特殊类型的阑尾炎有哪些

一般成年人急性阑尾炎诊断多无困难，早期治疗的效果非常好。如遇到婴幼儿、老年人及妊娠妇女患急性阑尾炎时，诊断和治疗均较困难，容易贻误病机，应特别加以重视。1、小儿急性阑尾炎：婴儿和幼儿的阑尾腔多呈漏斗状，基底部较宽大，不易发生由淋巴滤泡增生或者粪石所致阑尾管腔阻塞。因此，新生儿急性阑尾炎很少见。年龄较...[详细]

2023-10-11 16:21 复旦大学附属华山医院 贾户亮