结直肠癌TNM分期

在临床中，通常使用TNM分期法对结直肠癌进行分期，T即原发肿瘤，N即区域淋巴结，M即远处转移，患有此类疾病的患者，需要在医生指导下进行针对性治疗。[详细]

2014-03-10 09:20 复旦大学附属华山医院 蒿汉坤

糖尿病死亡率位居世界第三！但减重手术能80%逆转它！

糖尿病的死亡率高达70%，位居世界第三 仅次于心脑血管疾病和恶性肿瘤,有一群人，他们几乎100%患有胰岛素抵抗“胰岛素抵抗”是什么意思？ 简单来说，他们或是已患有糖尿病，或是在即将患有糖尿病的路上他们的糖尿病80%可逆！ 这群人就是超重患者。 为什么超重患者都有胰岛素抵抗？肥胖者的脂肪细胞呈现肥大型...[详细]

2022-12-30 16:33 复旦大学附属华山医院 姚琪远

新冠肺炎疫情后腹股沟疝修补术式选择建议

腹股沟疝是我们的常见病，非常幸运的是，其治疗手段的选择很多，除个别方式外，效果满意。从开放的组织修补（已少用）、补片修补，到使用腹腔镜技术进行微创补片修补，给大家提供了太多的治疗选项。有些术式经临床实践证明较为优越的，但最为重要的：我们医生一直都有一个原则给患者：给你主刀的医生“最拿手的术式”，才是...[详细]

2022-12-30 16:33 复旦大学附属华山医院 姚琪远

胖了这么久，你了解你身上的脂肪吗？

No.1 什么是脂肪？ 人体内的脂类，分成两部分，即：脂肪与类脂。脂肪是人体内含一种或一种以上脂肪酸的甘油脂，是生物体的组成部分和储能物质。类脂则是指胆固醇、脑磷脂、软磷脂等。 No.1 脂肪的功能 1.生物体内储存能量的物质并给予能量:1克脂肪在体内分解成二氧化碳和水并产生38KJ（9Kcal）能...[详细]

2022-12-30 16:33 复旦大学附属华山医院 姚琪远

睡觉减肥是瞎扯，睡眠不足导致肥胖才是真相！

睡眠真的跟肥胖毫无关系吗？ 不是的，虽然没有睡梦中就让你瘦下来的方法，不过，不好的睡眠确确实实能够导致肥胖。 什么样的睡眠是不好的睡眠呢？ 时间不够！大量的流行病学证据显示，睡眠时间减少是肥胖非常重要的危险因素。研究证明那些睡眠时间[详细]

2022-12-30 16:33 复旦大学附属华山医院 姚琪远

幸福的二宝妈咪，请警惕腹直肌分离这道“坎”

随着二胎政策的放开，越来越多的家庭开始迎接第二个宝贝的到来。当新生命降临，二宝妈妈们沉浸在再为人母的幸福愉悦的心情中时，千万要留意一条不容忽视的“坎”——腹直肌分离。如果生完宝宝很久后，妈妈的肚子仍旧隆起、松弛，长期不能恢复，那就一定要多留心了。 腹直肌分离是什么原因造成的？ 生理原因女性在怀孕后，...[详细]

2022-12-30 16:33 复旦大学附属华山医院 姚琪远

使用完全胃肠外营养支持要注意什么

完全胃肠外营养支持可使病人在不进食的状况下仍然可以维持良好的营养状况。其应用中的注意事项如下： 1、保持适当、恒定的注入速度，避免突然大幅度的改变，建议使用输液泵来精确控制速度。 2、定期检查血常规，血电解质，肝、肾功能，血浆蛋白等。 3、准确记录每日出入量。4、每周测体重1-2次，每2周测上臂中点...[详细]

2023-10-11 16:21 复旦大学附属华山医院 贾户亮

完全胃肠外营养支持有哪些代谢并发症

完全胃肠外营养支持（TPN）并发症的出现有时可达到相当严重的程度，需及时处理。严格遵循TPN使用常规，及时有效的监测是防止这些并发症的发生、发展的最有效措施。其常见代谢并发症如下1、高糖高渗性非酮性昏迷，与输入大量高浓度葡萄糖及内生胰岛素不足有关，注意输入葡萄糖的浓度并补充适当胰岛素可避免其发生。...[详细]

2023-10-11 16:21 复旦大学附属华山医院 贾户亮

术后疼痛处理原则是什么

控制术后疼痛可以通过不同途径给予不同药物实现，也可以采用机械、电刺激、教育及心理治疗等技术。多模式镇痛策略原则包括通过应用局部麻醉、区域阻滞技术和镇痛药物联合使用来控制术后疼痛，以使病人早期活动、早期恢复肠道营养、接受训练和减轻围术期应激反应。任何术后疼痛处理必须遵循以下原则：1、确定疼痛刺激的来源...[详细]

2023-10-11 16:21 复旦大学附属华山医院 贾户亮

术后镇痛常用药物有什么

控制术后疼痛可以通过不同途径（如口服、静脉、肌肉、皮下注射给药，硬膜外或神经鞘等）给予不同药物实现。术后镇痛常用药物如下：1、阿片类药物：是术后疼痛治疗的基础药物之一，主要用于治疗中度至重度疼痛，通过对中枢神经系统阿片受体的激动机制，产生镇痛作用。常用于术后镇痛的阿片类镇痛药包括吗啡、哌替啶、芬太尼...[详细]

2023-10-11 16:21 复旦大学附属华山医院 贾户亮

创伤代谢反应的过程可分为哪几期

手术创伤应激本身可引起一系列代谢改变，手术创伤炎症、感染、疼痛、禁食和营养不良等均可引起不同程度的代谢改变。早在1942年CuthbertsonDP就观察到休克后机体的代谢状态会发生一系列变化，并将这一过程分为消落期、起涨期前后两个阶段，随后进入恢复期。1、第一期：消落期亦可称为“蛰伏期”，是机体遭...[详细]

2023-10-11 16:21 复旦大学附属华山医院 贾户亮

创伤代谢反应的特点是什么

手术创伤应激本身可引起一系列代谢改变，手术创伤炎症、感染、疼痛、禁食和营养不良等均可引起不同程度的代谢改变。创伤后机体能量代谢的变化特点如下：1、量热学：与健康志愿者相比，创伤病人氧化等量葡萄糖耗氧较多，产生二氧化碳量较少，呼吸商（RQ）及非蛋白呼吸商（NPRQ）更低，提示葡萄糖氧化障碍，脂肪为主要...[详细]

2023-10-11 16:21 复旦大学附属华山医院 贾户亮

手术、创伤代谢反应的“四个特异性”是什么

手术创伤应激本身可引起一系列代谢改变，手术创伤炎症、感染、疼痛、禁食和营养不良等均可引起不同程度的代谢改变。研究发现，手术、创伤代谢反应有“四个特异性”： 1、细胞特异性：肝细胞合成蛋白质增加，为完全合成代谢，骨骼肌细胞合成蛋白质减少，分解代谢>合成代谢；2、蛋白质特异性：急性期蛋白（如C反应蛋白）...[详细]

2023-10-11 16:21 复旦大学附属华山医院 贾户亮

什么是围手术期营养支持

有针对性的围手术期营养支持，一方面保证了营养支持的合理用药，避免了营养支持产品的过度使用与应用不足，另一方面明显改善了病人的临床结局，显著降低了手术后并发症，提高了手术耐受力。其中按营养支持的目的可将围手术期营养支持分为2类，即营养补充和营养治疗。1、营养补充：顾名思义即补充日常饮食供给的不足部分，...[详细]

2023-10-11 16:21 复旦大学附属华山医院 贾户亮

围手术期营养支持的途径有哪些

有针对性的围手术期营养支持，一方面保证了营养支持的合理用药，避免了营养支持产品的过度使用与应用不足，另一方面明显改善了病人的临床结局，显著降低了手术后并发症，提高了手术耐受力。其中按营养支持的目的可将围手术期营养支持分为2类，即营养补充和营养治疗。结直肠癌及其他结直肠疾病病人围手术期营养支持的途径包...[详细]

2023-10-11 16:21 复旦大学附属华山医院 贾户亮

手术前营养不良的原因有什么

外科疾病本身（如结直肠癌、炎症性肠病、肠梗阻、肠瘘等）以及诊断、处理措施（如禁食、肠道准备和胃肠减压等）都能影响病人的营养。所以，外科病人在不同程度上都存在着营养问题。手术前营养不良的主要原因有：1、营养摄入不足：是营养不良的重要原因，消化道疾病病人营养摄入不足更为常见，疾病早期即可出现早饱、恶心腹...[详细]

2023-10-11 16:21 复旦大学附属华山医院 贾户亮

手术前营养支持的适应证是什么

结直肠疾病病人多有不同程度的营养不良，包括体重下降、低白蛋白血症和免疫功能减退等，从而影响对手术、化疗、放疗的耐受力以及治疗后尤其是手术后的恢复。术前营养支持的目的是改善病人的营养状况，供给细胞代谢所需要的能量与营养底物，维持组织器官结构与功能，通过营养素的药理作用，调节代谢紊乱，纠正免疫功能紊乱，...[详细]

2023-10-11 16:21 复旦大学附属华山医院 贾户亮

术后营养支持的指征是什么

大手术后，机体处于高分解代谢，负氮平衡可持续1周以上，因胰岛素反应不足，机体处理利用葡萄糖的能力下降，机体对脂肪的氧化利用率加快，机体耗能可增加100%-200%（大面积烧伤时，可达5000kcal/d）。在这种情况下，必须补充足够的能量，以减少机体组织消耗，促进创伤恢复。术后营养支持，除了营养评定...[详细]

2023-10-11 16:21 复旦大学附属华山医院 贾户亮

手术后营养支持的“五个先后”是什么

大手术后，机体处于高分解代谢，负氮平衡可持续1周以上，因胰岛素反应不足，机体处理利用葡萄糖的能力下降，机体对脂肪的氧化利用率加快，机体耗能可增加100%-200%（大面积烧伤时，可达5000kcal/d）。在这种情况下，必须补充足够的能量，以减少机体组织消耗，促进创伤恢复。手术后营养支持要注意“五个...[详细]

2023-10-11 16:21 复旦大学附属华山医院 贾户亮

围手术期EN的推荐意见是什么

大手术后，机体处于高分解代谢，负氮平衡可持续1周以上，因胰岛素反应不足，机体处理利用葡萄糖的能力下降，机体对脂肪的氧化利用率加快，机体耗能可增加100%-200%（大面积烧伤时，可达5000kcal/d）。在这种情况下，必须补充足够的能量，以减少机体组织消耗，促进创伤恢复。手术后营养支持同样以肠胃内...[详细]

2023-10-11 16:21 复旦大学附属华山医院 贾户亮