众所周知，大脑是人体生命的指挥中枢，一旦发生病变，对任何人来说都将是一场灾难。随着社会的发展，医疗服务的不断完善和提高，各种致命性疾病日有减少，但由于多种主客观因素的影响，脑出血的发病率仍居高不下，死亡率已跃居国内诸病之首，且发病有明显年轻化趋势，和正在严重地危害着中老年人的健康。现夏季来临，又将进入脑出血高发期，特给大家提个醒，严防脑出血，确保夏季平安。西京医院神经内科粟秀初

　　根据临床观察，随着人们年龄的增长脑部动脉会变得硬化并不断加剧，再在长期高血压等因素的影响下，在硬化了的脑部小动脉壁上就会出现像米粒样大小和管壁变薄的瘤样扩张（微动脉瘤，像自行车内胎上的砂眼一样）。当血压因一时激动、用力或/和血液黏度过大等多种原因突然进一步升高并超过了瘤壁的承受力时，这类微动脉瘤就会突然破裂而发生脑出血。如果大面积的脑组织遭受损伤，病人常会迅速陷入昏迷和半身不遂，甚至猝死。因此，高血压和动脉硬化乃是脑出血的发病基础，由多种内外因素导致血压的进一步急剧升高是脑出血的发病诱因，一旦矛盾激化自然就会患病了。

　　由于社会体制的转轨，兢争的加剧，生活、工作和学习压力的加大，饮食、生活习惯的改变或/和不规律，社交活动的增多和长期脑力、体力超负荷或带病运转等因素的影响；再加自认为年轻力壮、工作忙无暇查体看病和防病治病意识欠强等认识上的原因，近年来中年人患高血压病和由此所引发的脑出血病例已有明显增多，其病情也多较严重预后多较差，值得中年人注意和防范。

　　根据研究表明，当气温升高至33℃时，脑出血的危险性将明显上升，且气温愈高危险性愈大。因为气温升高，会导致人们出汗增多、血液变稠、血流阻力加大和心率加快，造成对脑部小动脉壁的压力增大；再燥热的外界环境所引发的烦躁不安和情绪不稳，以及老年人的口渴中枢对缺水的反应不够灵敏等，无疑地均会影响人们的休息、进食和饮水，导致整体体力和精力的下降，血压调控功能的减弱，促使血压经常处于病发前的较高临界水平。如遭遇情绪激动，以及饮食、烟酒或体力活动稍有过度或不当等因素时，就会引发原本较高或很高血压的进一步急剧上升，而易冲破脑动脉壁上微动脉瘤的瘤壁而引发脑出血。这就是为何夏节易犯脑出血的道理所在。

　　由于脑出血的发病基础极为复杂，发病诱因又多种多样，因而构成了脑出血发病的突然性、复杂性和严重性。在特定条件的夏季里，除应坚持平时的综合性预防措施以外，尤应注意做好下述防范工作，期将脑出血的发病率尽快地降下来。

　　一、 适当调整药物

　　1、坚持服用降压药  特别是血压持续居高不下或波动较大者，夏季期间更应严格遵照医嘱加强对血压的检测，并根据血压变化和自身感受坚持和定时服够降压药（千万不要随意漏服、停服或换服）。降压药以作用缓慢而长效者为好，以保证血压缓慢而平稳地下降到一个较安全的水平后并继续服药。同时也应注意不要一时服药过量或短时间内重复服药（特别是易忘事的老年人应特别注意），以免引起血压一时下降过快过低，而导致心、脑梗死的危险。

　　2、服用利尿剂降压药要谨慎  因夏季出汗和电解质丢失较多，而极易发生低血钾症，因此在夏季最好尽量减免使用此类药物。

　　3、适量服用助眠药  由于受炎热气候的影响，老年人的睡眠质量往往欠佳,常易导致夜间的血压升高而发病。必要时可根据病人睡眠障碍的特点，间断地加服一些不同药效和不易成瘾的助眠药物，以提高睡眠质量。

　　二、注意心理卫生  如保持心态平衡、心情舒畅和情绪稳定，避免激动、生气、赌气、争吵和大喜大悲，过于激动的戏曲、电视、球赛和拳击宜少看或不看。

　　三、注意生活规律和劳逸结合  如注意按时作息，保证足够的睡眠和休息时间（有午睡习惯者尤应坚持），文体活动（特别是打麻将、打桥牌、打保龄球、跳舞、爬山、竞走、观看电视和上网等）力求适度和适量，保持大便通畅和勿使劲搬抬重物。

　　四、注意饮食安全和改变不良生活习惯  因一时饮酒、进食或抽烟过量而导致脑出血发病的实例时有所闻，故应力戒暴饮暴食、高糖高脂食物、凶酒劝酒和抽烟，同时不宜进食过于辛辣的刺激性食物和过浓的咖啡和茶等兴奋性饮料，但应多次少量地适量地饮水。

　　五、注意防暑  如中午不要到户外话动，否则不但容易中暑，且易诱发心脑血管病。加强室内的降温措施和通风，室内外的温差不要太大（以8°C为最好）。从炎热的户外回家后不要对着空调机的冷风长时间直吹，以免导致人体血管调节功能的紊乱和血压的急剧升高。

　　六、警惕发病预兆  脑出血的发病虽多较突然，但部分病人在发病前数小时或数日内还是会有一些轻重不等和易被人们所忽视的先兆症状。故建议患有高血压病的中老年人，一旦突发头痛加重或由间断性变成持续性；突发头晕或原有头晕明显加重；突发―侧肢体或/和头面、舌部短暂性发麻、乏力或活动欠灵活；或突发嘴角流水漏气、舌头发硬、咬字不准、吐字不清；或突发血压持续升高不降等症状时，应尽快就医和采取正确的防治措施，以确保安全。

　　（第四军医大学西京医院神经内科  粟秀初）