与Ⅱ型糖尿病发作相关的因素

    发布时间:2016-04-27   来源:中华康网   

  糖尿病是一种常见的内分泌系统疾病,久治不愈的糖尿病会引起各种严重的并发症。在糖尿病中非胰岛素依赖型糖尿病,即Ⅱ型糖尿病约占90%以上,因此了解和掌握Ⅱ型糖尿病的发病规律和特点,对于降低糖尿病的发病率和提高治愈率都有着十分重要的指导意义。研究表明,除了少数发病年龄较早的Ⅱ型糖尿病,如青年发病的成人型糖尿病的遗传模式呈常染色体显性遗传外,绝大多数的晚发型Ⅱ型糖尿病的遗传模式目前尚不清楚。遗传学家普遍认为糖尿病属于复杂遗传病,即多种基因和环境因素共同参与了糖尿病的致病过程。研究表明Ⅱ型糖尿病的发病和下面的这些因素有关。

  与Ⅱ型糖尿病发病相关的因素:

  与1型糖尿病一样,Ⅱ型糖尿病也是遗传因素和环境因素长期共同作用的结果。2型糖尿病的遗传倾向更明显,机制也更为复杂、对此有人提出了“节约基因”的假说,认为为了适应饥寒交迫的生活环境,在贫困国家以及富裕国家中的贫困民族居民的体内逐渐产生了一种“节约基因”,使人在能得到食品的时候,善于把热量集攒起来,以备荒年,结果在发生饥荒之时,有这种基因的人就容易得以存活。由于适者生存的道理,久而久之,贫困国家中能够存活下来的多半具有这种基因。

  遗传因素:

  与1型糖尿病一样,2型糖尿病有较为明显的家族史。其中某些致病的基因已被确定,有些尚处于研究阶段。

  环境因素:

  流行病学研究表明,肥胖、高热量饮食、体力活动不足及增龄是2型糖尿病最主要的环境因素,高血压、血脂异常等因素也会增加患病风险。

  年龄:

  大多数2型糖尿病于30岁以后发病。 在半数新诊断的 2型糖尿病患者中, 发病时年龄为55岁以上。

  种族:

  与白种人及亚洲人比较, Ⅱ型糖尿病更容易在土著美洲人、非洲--美洲人及西班牙人群中发生。

  超重、肥胖及久坐的生活方式:

  摄入高热量及结构不合理(高脂肪、高蛋白、低碳水化合物)膳食会导致肥胖,随着体重的增加及缺乏体育运动,胰岛素抵抗会进行性加重,进而导致胰岛素分泌缺陷和2型糖尿病的发生。

  在贫困时期,“节约基因”是一件好事,使个体得以生存,使种族得以延续。但到了不愁温饱的时候,“节约基因”又由好事变成了坏事,使人体容易发胖,产生高血压和出现血脂异常,且容易得糖尿病。特别是 生活模式发生剧变之时,遗传基因的变化赶不上生活水平的变化,使2型糖尿病爆发性流行,这就是糖尿病遗传因素的意义。

  导致2型糖尿病的环境因素主要包括肥胖、体力活动过少和应激。应激包括紧张、劳累、精神刺激、外伤、手术、分娩、其他重大疾病,以及使用升高血糖的激素等等,这些都是发生2型糖尿病的诱因。由于上述诱因,患者的胰岛素分泌能力及身体对胰岛素的敏感性逐渐降低,最后是血糖升高,变成糖尿病病人。

  到目前为止,我们还无法控制人体的遗传因素。但是,我们能对环境因素进行干预,从而降低2型糖尿病的患病率。

 

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