近年来，IgA肾病的发病率逐年升高，在临床上，家长朋友经常会问到有关IgA肾病的很多问题，在这里一并解答，希望对您有所帮助。

　　IgA肾病是儿童泌尿系统常见病。本病可以在一次发烧后突然起病，出现肉眼可见的血尿和蛋白尿，从而确定诊断；更多的是隐匿起病，往往在体检时，或者因为其他疾病做尿液检查时被发现，如果被家长重视起来，定期复查，预后较好；如果家长未给予足够的重视，有些患儿就会逐渐出现血尿蛋白尿的加重，浮肿、高血压，甚至出现肾功能的减退，严重的时候导致尿毒症，危及孩子的生命。

　　由于本病很多情况下都是隐匿起病，仅仅是尿液异常，孩子不会有其他异常表现，因此容易漏诊。在一些发达国家，会定期为儿童做尿常规检查，这样就会及时发现有尿液异常的患儿。因此，我们强烈呼吁在孩子出生、入托、上小学时，进行尿常规的筛查。

　　1．什么IgA肾病？

　　IgA肾病是指在肾小球系膜区出现以IgA沉积为主的肾脏疾病。可以有血尿、蛋白尿、高血压、浮肿、肾功能减退等表现。本病分为原发性IgA肾病和继发性IgA肾病两种，一般在儿科多见原发性IgA肾病，如果没有特殊说明，所说的IgA肾病也就是指的原发性IgA肾病。

　　2．IgA肾病是怎么形成的？

　　人体有两个肾脏，大小和人的拳头差不多，形状像蚕豆，位于腰部两侧；每个肾脏有100万个肾小球，这些肾小球位于肾脏的皮质，每个肾小球主要是由很多小血管构成，这些肾小球的主要功能就是过滤血液中的有害成分，生成尿液，排出体外。

　　肾小球内部的一个区域叫做系膜区，IgA就是一种免疫球蛋白，其他种类的免疫球蛋白还有IgG、IgM等，这些物质也叫做抗体。由于某种原因，血液中的IgA可以沉积到肾小球的系膜区。对于肾脏来说，沉积到这里的IgA是外来的异物，这样肾脏就会做出反应，产生一些炎症因子，目的在于清楚这些外来的异物；但是在客观上就造成了肾脏局部的损伤，出现血尿、蛋白尿等。这就像敌人入侵，我方应战，战斗的目的在于驱除敌寇，但是战场就会一片狼藉。

　　3．为什么孩子会得IgA肾病？

　　既然说IgA肾病是指在肾小球系膜区出现IgA的沉积，那么这种免疫球蛋白是如何沉积到肾小球的呢？

　　我们说造成这种后果的原因有两个：一个是感染，尤其是呼吸道和胃肠道感染，这种感染可以使血液中的IgA生成增多；另外一个原因是孩子的体质特殊，特殊在什么地方呢？目前大家比较公认的有：这种孩子在感染后产生的IgA比其他孩子要更多一些，或者肝脏清除IgA的能力差一些，或者肾脏结构特殊更容易网络住IgA，或者IgA结构特殊更容易沉积到肾脏。

　　几乎每个孩子都会出现这样那样的感染，但是极少的患儿才会出现IgA肾病。换句话说，只有体质特殊的孩子，出现了呼吸道或者胃肠道感染的时候，才有可能使IgA沉积到肾小球，导致IgA肾病的发生。

　　如果孩子不幸患上了IgA肾病，就一定要面对现实，积极治疗。还要有信心和恒心。本病需要比较长期的治疗，比如半年，1-3年，或者更长时间，也需要家长朋友积极配合，加强生活护理。相当一部分孩子可以康复，也有一些孩子仅仅会遗留下一点点血尿，只有极少数的孩子，尽管经过了积极治疗，也会出现尿毒症。总之IgA肾病是不会传染的疾病。