周二上午门诊，有一位焦急的年轻妈妈带着她的8个月儿子来到神经外科诊室找我。孩子很漂亮，但是个子要比同龄人小，脑袋却很大，头发稀少，头皮薄而亮，孩子大哭的时候可见头皮静脉怒张。患儿的头虽然大，但面部却比较小。西京医院神经外科贺晓生

　　    孩子妈妈讲述说：孩子出生时候头颅就比较大，但是智力和身体与常人无异，当时医生怀疑孩子有些问题，建议他们做CT检查，孩子妈妈想起民间一句老话：大头聪明，于是拒绝检查。

　　8个月过去了，孩子的不适症状越来越明显，生长发育迟缓、视力下降、喂食困难，才去做脑部检查，CT显示孩子得的是儿童脑积水，孩子妈妈后悔不已。婴儿脑积水能治愈吗？！

　　脑积水是医学上的一种病名，它在一部分患者，尤其是小儿患者中表现为头颅特别大，甚至有的头皮静脉都看得出来，有些孩子会眼球下翻，呈现“落日”状。这都是脑积水的表现，平常老百姓所说的脑子水多了，有一部分指的就是我们医学上的脑积水。各国、各地区由于经济和文化、生活质量的不平衡，统计有一些出入，我们国家儿童脑积水应该是万分之三这样一个发病率，患者数量估计约达到500万。

　　 脑积水是哪里来的？！在每一个人的头脑里都有水的成份，我们叫脑脊液，使脑在封闭的颅腔中里外有水的保护。水的生成、水的运输和水的吸收是平衡的，如果吸收出现了障碍，如果运输的过程中出现了障碍，如果产生水太多了，都会出现脑积水。而脑积水最直接的表现就是使得脑功能产生障碍。但是新生儿、婴儿以及三岁之前的幼儿，他们的头颅比较软，水的增多使压力增高，可以使头颅扩张，来缓解这种水多造成的颅内压力增高，这样头就逐渐变大，这个时候小孩的颅缝还没有完全牢固的闭合，比较软，随着脑内水的增多，就使得颅缝分离或裂开，头颅增大可来缓解压力，但到一定程度就不会变大了。而这个时候表面看是没有什么症状的。比如这个例子，孩子头颅明显增大了，但是孩子可以正常学习，可以正常自理，只是学习反应要弱一些。

　　按照统计，一般出生的时候头颅应该在33~35公分，1岁的时候可以达到40公分，因为小孩出生后六个月内长的比较快，可以长8到15公分头位。6个月到12个月可以长3公分，1岁以后应该达到46公分，3岁达到48公分，到5岁的时候就到50公分了，15岁基本上就接近成人水平了，在54~58公分。测量颅围有医学专用的测量方式，从眉尖到后脑勺，这两点连线为一圈得到数据，这是国际通用的测量方式。

　　  但是对于不会说话和不懂表达症状的婴幼儿来说，如何早期发现脑积水？

　　  这个问题涉及到全民对这种病的认识，不管农村还是城市，对于这种病认识的越清楚，老师、家长对我们儿童的关爱和注意比较多的话，就容易从一些现象中去发现一些异常的问题，比如这个孩子反应迟钝，走路不稳，或者这个孩子头颅变大，或者眼睛没有神，你都得去医院做一些相应的检查。目前包括县一级的医院大多数都有CT，进行头颅CT的扫描，就很容易发现。一般来说只要是脑室扩张就是脑积水，原因我们根据具体情况再具体分析。脑积水危害在婴幼儿、小儿是最明显的，他们不知道反映自己的症状，如果家长没有发现，没有给他创造治疗机会，或者因为各种原因不去治疗，对个人生活质量、对社会来说就造成一个非常大的负担。

　　目前脑积水的治疗一般采用两种形式：保守治疗和手术治疗，手术治疗又可以分为腹腔分流术和脑室造漏术，要根据脑积水的患病类型来确定方式方法。

　　  在这里我要提醒大家：脑积水早期发现很重要，手术本身不难，只要早期发现、早期治疗，对孩子发育是影响不大的。因此：在我们家庭教育中、幼儿园教育、小学教育，要更多的关爱孩子，要善于发现他所存在的异常的地方，早点去医院接受正规的检查和治疗。不要像前面那位家长那样不愿意承认孩子的病症，一味回避，影响了孩子的健康与未来。

　　贺晓生教授治疗预约微信h03752