肾癌亦称肾细胞癌，是最常见的肾实质肿瘤。肾癌的高发年龄为50-60岁；男：女为2：1。世界范围内肾癌的发病率和死亡率在全身肿瘤中占2％左右。我国肾肿瘤占全部恶性肿瘤2％，在所有恶性肿瘤中居第10位。天津市恶性肿瘤流行病学统计。男性发病率年均增加6.84％, 20年累积增长235.97％，位列全部恶性肿瘤增幅榜首，也就是说，男性肾脏恶性肿瘤死亡率增长幅度最高。男性死亡率年均增长5.03％，20年累积增长154.04％，天津肿瘤医院肾脏肿瘤年递增20％以上。天津市肿瘤医院泌尿肿瘤科杨庆

　　肾癌病因除遗传因素外，至今尚不清楚，流行病学调查发现以下为肾癌发生的危险因素，如吸烟、肥胖、高血压、输血史、糖尿病、放射、饮酒、家族史等。

　　肾癌的基本治疗是根治性肾切除术，早期肾癌以手术为主，肾癌对放射治疗和化学治疗都不敏感，这些方法一般不能作为常规的辅助治疗，免疫治疗如IL-2、INF-α等可以作为肾癌术后的预防治疗，生物治疗主要用于晚期有扩散的肾癌，疗效有限，有待提高。靶向治疗主要用于转移性肾透明细胞癌的辅助治疗。

　　肾癌预后与肿瘤分期密切相关，肾癌未能手术切除者3年生存率不足5％，5年生存率在2％以下。根治手术后5年生存率：早期局限性肾内肿瘤可达60％―90％；未侵犯肾周筋膜者40％―80％；肿瘤超出肾周筋膜者仅2％―20％。偶见原发肾肿瘤切除后转移灶自发消退者。

　　从肾癌病因、治疗及预后来看，在肿瘤发生原因不能完全明了的情况下，就患者个体而言，肿瘤预防也就是说机体内不长肿瘤是比较困难的事，那么早期发现、早期诊断和早期治疗就成为肾癌患者获得最佳结果确切可行的方法。

　　肿瘤诊断主要包括临床表现，影像学检查和实验室检查三部分。

　　肾癌临床症状多变，加之肾在体内位置比较隐晦，受到周围组织和器官的保护，从临床症状来讲，有病也不易发现，其主要症状包括血尿、腰痛和肿块，所谓的肾癌三联征，但是出现三联征患者，一般情况下肾癌已经发展至中晚期，长期存活率很低

　　血尿常为无痛性间歇发作肉眼全程血尿，间歇期随病变发展而缩短。肾癌出血多时可能伴肾绞痛，常因血块通过输尿管引起。肾癌血尿的血块可能因通过输尿管形成条状。血尿的程度与肾癌体积大小无关。肾癌有时可表现为持久的镜下血尿。腰痛为肾癌另一常见症状，多数为钝痛，局限在腰部，疼痛常因肿块增长充胀肾包膜引起，血块通过输尿管亦可引起腰痛已如前述。肿瘤侵犯周围脏器和腰肌时疼痛较重且为持续性。肿块亦为常见症状，大约1/3～1/4肾癌患者就诊时可发现肿大的肾脏。肾脏位置较隐蔽，肾癌在达到相当大体积以前肿块很难发现。

　　其他非特异性症状包括不明原因的发热，红细胞增多症、高血压、低血压、高钙血症，发热综合症等。

　　目前尚缺乏如肝癌（甲胎蛋白）、胰腺癌（CA19-9）等肾癌特异性肿瘤标志物。

　　影像学检查主要包括超声和CT。B超是简单无创伤经济实惠的影像学方法，能查出肾内直径0.5cm以上的肿瘤，定性和定位的准确率达93.3％，因此大多数无症状肾癌可以由B超发现。CT对肾癌的诊断有重要价值，可以发现较小的肾癌并且能准确分期，CT也可以鉴别其他肾实质性疾病，如肾血管平滑肌脂肪瘤和肾囊肿等。

　　随着我国经济的发展，B超和CT检查越来越普及，为早期发现肾癌提供了必要的经济和物质保障，使健康体检成为可能。为显著提高患者的生存率，甚至达到治愈的目的，定期体格检查是早期发现和早期诊断肾癌的关键。