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体检发现的小的肾肿瘤如何治疗

发布时间：2015-11-16 来源：中华康网

　　随着人们健康意识的提高和影像学检查设备的更新，小的肾脏肿瘤患者在体检中被发现的比例越来越高。小肾脏肿瘤一般是指最大直径≤4cm的肾脏实质性肿块，也可称为偶发肿瘤。对于小的肾脏肿瘤治疗手段较多。因此病人在咨询数个专家后，来取舍这些治疗手段时常常不知所措。现就有关小的肾脏肿瘤常见问题做个总结。盐城市第一人民医院泌尿外科张宇坚

　　问题一：小的肾脏肿瘤是否一定是恶性的？

　　答案：大多数小肾脏肿瘤发现时没有症状，但根据 CT或磁共振技术的越来越先进，以及影像医生和泌尿外科医生的经验总结，可基本判断是良恶性。但也有大约10-20%的小肾脏肿瘤在手术前认为是恶性的，切除后病理结果是良性的。

　　问题二：小的肾脏肿瘤最优的治疗方案是什么？

　　答案：保肾手术，即将肿瘤以及肿瘤周围少许正常的肾脏组织切除，保留大部分肾脏组织，维护肾脏功能。

　　问题三：所有的小肾脏肿瘤都能做保肾手术吗？

　　答案：应根据肿瘤在肾脏中的位置来决定。主要与肾脏内大血管的毗邻关系，来判断能否行保肾手。当然，与医生的水平和经验也有直接的关系。

　　问题四：选择开放保肾手术还是腹腔镜下保肾手术呢？

　　答案：保肾手术是泌尿外科难道最大的手术之一。无论开放，还是微创的腹腔镜保肾手术，都需要医生有较高的水平和足够的经验。开放和微创手术治疗肿瘤的效果和保护肾功能方面没有什么区别。

　　问题五：对小肾脏肿瘤还有其它治疗方法吗？

　　答案：目前国际上还有射频或冷冻治疗小肾肿瘤。但保肾手术仍是治疗小肾癌最可靠的方法。目前国内少数几家医院开展了射频治疗肾脏肿瘤，但治疗效果有待大的临床试验来证实。

　　问题六：小肾脏肿瘤不手术可以吗？

　　答案：对身体条件不适合手术，可能有严重合并症手术风险高的患者者，可定期复查。