腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤
发布时间：2016-01-21 来源：中华康网
腹腔镜手术开展于20世纪90年代，由于其具有切口小、损伤小、恢复快等优点被临床迅速推广。
经过近10多年来国内外大量的临床研究表明，治疗局限性小肾癌的患者，肾部分切除术与根治性肾切除术的疗效相同；腹腔镜肾部分切除术适应证与开放性肾部分切除术相似。但是腹腔镜肾部分切除术是一项挑战性很强的手术，不仅要在较短的时间内完整切除肿瘤和周围可疑组织，还要有技巧地缝合肾脏，尽可能多地保留正常肾组织，并减少术中的出血，这些都需要有熟练的腔镜缝合技术和扎实的开放手术基础。中山大学附属肿瘤医院泌尿科刘卓炜
随着泌尿外科医生手术经验的积累、手术技巧的改进，腹腔镜肾部分切除术的优势更加明显，在国内大型医院泌尿科已经成为治疗早期肾肿瘤的标准方法之一。
腹腔镜肾部分切除术有经腹腔和经腹膜后两种径路，各有优势。经腹腔入路优点在于空间广阔，解剖标志清楚，对于肾脏腹侧下级肿瘤和肾门部肿瘤可以降低操作技术难度；缺点是受既往腹腔手术及感染史的限制，有潜在的腹腔脏器损伤、感染等并发症可能。经腹膜后入路不受腹腔粘连等因素的影响，对腹内脏器干扰小，不会污染腹腔；同时避免了对腹内脏器的分离，避免了术后肠道的并发症以及肿瘤的腹腔内播散可能。无论是经腹腔还是经腹膜后途径，主要取决于手术操作者的习惯和相关经验的积累。
肾部分切除术的主要并发症包括术中或术后出血、术后尿漏，有经验的腹腔镜手术医生可以通过严密的术前患者评估和术后观察，将并发症发生的几率降至最低，并及时处理。
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