饮食中的脂肪对泌尿系结石形成有什么影响?

    发布时间:2015-01-03   来源:中华康网   

   (1)不饱和脂肪酸  饮食中的脂肪含量对泌尿系结石的发病是否有影响,目前尚无一致的结论。在日本,人群中肾结石发病率的上升趋势与日常生活中脂肪和油的消费量增加程度相一致。据报告,大量摄入不饱和脂肪酸与肾结石的关系比蛋白质和糖的消费更加密切。在小肠内,游离的脂肪酸与钙离子结合后,抑制了钙与草酸结合形成不易吸收的草酸钙,从而增加肠腔内游离草酸的数量,促进了肠道对草酸的吸收。过量吸收的草酸自肾脏排出,增加了草酸钙结石形成的危险性。清华大学附属北京市垂杨柳医院泌尿外科谷现恩

  有证据表明,富含二十碳五烯酸的脂肪饮食能够降低泌尿系结石形成的危险性。爱斯基摩人和日本沿海居民泌尿系结石的发病率都很低,可能与他们的日常饮食中消费了大量的鱼油有关。鱼油的活性成分为多不饱和脂肪酸,其中以EPA为主。目前的研究已经发现,尿钙的排出与前列腺素的活性密切相关,鱼油能够抑制前列腺素的合成,使尿钙的排出减少,从而抑制泌尿系结石的形成。尿液纤维溶解活性是肾结石发病的一个重要的保护性因素,而其活性程度与血液循环中的纤维蛋白溶解活性有关。鱼油可以增加血液循环中的纤维蛋白溶解活性,从而间接地影响尿液中的纤维溶解活性。此外,鱼油能够减少实验大鼠尿钙的排出,预防肾脏钙石沉着。临床上用鱼油治疗伴有高钙尿症的复发性泌尿系结石病人,可使他们的24h尿钙、尿镁和尿枸橼酸的排泄量下降,但是尿液中草酸和纤维蛋白溶解活性没有明显的变化。

  (2)胆固醇  已经知道各种类型的泌尿系结石均含有胆固醇,其含量高于一般微量元素,其中混合性泌尿系结石的胆固醇含量最高。因此,胆固醇代谢异常与泌尿系结石的关系正在逐步地引起人们的注意。体外研究发现,在含有各种晶体(草酸钙、磷酸钙及尿酸)的液体中加入胆固醇后,90%的胆固醇与晶体发生聚集。进一步的研究发现,胆固醇能促进二水草酸钙的成核过程。动物实验也证实,高胆固醇饮食可以诱发大鼠肾脏形成磷酸钙结石。

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