高蛋白质饮食为什么会增加泌尿系结石发病率？
发布时间：2015-11-09 来源：中华康网
高蛋白质饮食增加泌尿系结石发病率的机制很复杂，泌尿系结石的促进因子和/或抑制因子都可能在其中起一定的作用。高蛋白质饮食后可引起尿液生化的一系列改变。
高动物蛋白摄入可以导致尿液中钙、尿酸和草酸含量增加及尿pH、枸橼酸盐和抑制活性下降(表13)。尿中钙和尿酸含量增加可以促进尿结石形成，枸橼酸盐是结石形成抑制剂，其含量减少进一步增加尿结石形成的的危险。另外，尿pH下降，有利于尿酸沉淀，也使草酸钙结晶容易形成。如果每日动物蛋白质摄入增加34g，则尿钙、尿酸和草酸排泄可分别增加23%、48%和24%，这些变化可使尿结石形成的危险性增加250%。当动物蛋白摄入减少时，尿钙、尿酸和草酸排泄也会减少，结石形成的危险性也明显降低。清华大学附属北京市垂杨柳医院泌尿外科谷现恩
表13 高动物蛋白质摄入的生化影响
尿生化改变
作用机制
pH↓
酸性食物↑
钙↑
①固定酸↑→肾小管钙吸收↓、骨钙再吸收↑、肠钙吸收↑
②含硫氨基酸↑
草酸↑
①肠钙吸收↑→肠道草酸吸收↑
②甘氨酸、苯丙氨酸、酪氨酸、色氨酸、羟脯氨酸的代谢产物↑
尿酸↑
嘌呤↑
枸橼酸盐↓
固定酸↑→近曲小管枸橼酸吸收↑
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