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腰肌劳损用药心得

发布时间：2016-03-19 来源：中华康网

　　处方：黄芪50克，党参30克，白术20克，当归30克，枸杞30克，杜仲20克，淫羊藿25克，骨碎补20克，香附15克，川芎15克，乳香10克，没药10克，威灵仙30克，土鳖虫20克，仙鹤草50克，怀牛膝40克，全虫(吞)2克。

　　病例，时轻时重11年。

　　病人年轻时从事体力劳动，11年前出现腰痛，劳累后，阴天及寒冷时加重。CT，血沉，类风湿因子，抗“O”，尿检查末见异常，诊断为腰肌劳损。曾口服布洛芬等药，可暂时止痛，近日因天气转冷，腰痛加重，欲求中药治疗。现病人面白，精神佳，两侧腰肌压痛，肌肉紧张，屈腿实验阴性，下肢无浮肿，腰痛夜间重，舌暗红苔白，脉尺沉涩。松原市中医院推拿按摩科赵东奇

　　用上药后1剂痛减，3剂症状消失，半月后基本痊愈。

　　本病为腰肌，韧带的慢性损伤，脾主肌肉，故以黄芪，党参，白术补脾以强壮腰肌：肝主筋，故以当归，枸杞养肝血以濡养受损韧带，腰为肾之府，腰痛必有肾虚，脉证亦符合肾阳不足，故以杜仲，淫羊藿，骨碎补，牛膝补肾以壮腰：举重伤腰，恶血归之，故以乳没，土鳖虫，威灵仙，全虫活血化瘀，通络止痛，气能行血，行气助活血，故以香附，川芎行气：仙鹤草善治脱力劳伤，对于此病更为适宜：淫羊藿，威灵仙，川芎又能祛风湿，止痹痛，牛膝尚能引经。

　　我治疗此病很多例，近期疗效皆优，若遇下列情况临证加减：肾严重或伴骨质增生加狗脊，续断，鹿角胶或龟板胶，兼风湿加独活，木瓜，路路通，伴寒湿加附子，肉桂，苍术，瘀血明显，见刺痛者加三七，红花，延胡索等。

　　上述中药及剂量纯属经验之淡，经得起考验。

　　关于此病的治疗，我看到有很多人注重活血补肾，祛风除湿，而忽略了补肝脾。这种病人一般不一定会有脾虚，肝虚的症状，但在治疗上，补肝脾却是很重要的，正如我在病案的理法中说的那样，它是远期疗效的保障。

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