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腰肌劳损为什么总治不好?

发布时间：2016-05-03 来源：中华康网

　　“腰肌劳损”这一诊断名词，用于临床很长时间了，但治疗方法发展缓慢，而且很乱。为什么腰肌劳损容易误诊、漏诊？为什么已诊断是腰肌劳损，也给药了，还反复发作，不能根治？主要由于还不完全了解腰肌劳损的发病机制。

　　人体中第三腰椎处于胸后凸和腰前凸转折的地方,这个地方受到的应力比较大，X线片上可以看到腰三的横凸比较长、比较粗，这就是它适应长期受到比较大的应力所造成的。附着在它上边的腰肌和椎旁肌在维持脊柱的姿势时，受的力量最大。如果你坐的时间很长（强迫体位），使这些肌肉长期收缩，得不到舒展和休息的话，就会出现劳损、充血、发生无菌性炎症，甚至后来出现纤维化和粘连，此时就会出现腰部疼痛和压痛点。

　　附着在腰三横凸上的肌肉发炎时，可刺激来源于腰1、2、3的脊神经后支分出来的2条小神经分支（脊神经原发后支、窦椎神经），它们分别支配腰1～3椎间盘的纤维环、腰椎的小关节和一部分的椎旁肌，病人可有像椎间盘突出一样的疼痛症状，也可有放射到下腹部疼痛的症状。如果在右侧，右下腹部疼痛就会让普外科大夫误诊为慢性阑尾炎。这两条小神经向下合成臀上皮神经，支配阔筋膜张肌。

　　神经在这块肌肉附着处的臀部外上方进入，所以在臀部的外上1/4的位置（相当于臀部肌注的位置）可以找到腰肌劳损的另一个压痛点。阔筋膜张肌下行到大腿的外侧就变成髂胫束下侧，止于膝关节前下方。腰肌劳损时，此肌肉受到刺激以后就变得收缩无力，髋关节就有不受力的 “踩空”样感觉。许多骨科医生常常误诊为髋关节病变，照了髋关节X光片，结果都是阴性。有些推销治疗股骨头坏死药物的所谓专科医生，借此乱诊断为股骨头坏死，以此推销这类药物。有些“腰肌劳损”病人经检查，一切正常。

　　颈、胸、腰脊椎伸展运动：

　　1.坐在一个牢固的椅子上，臀部紧贴椅背，向前弯腰放松。

　　2.张开上臂向后伸展脊柱，头颈后伸。

　　3.当肩背部贴靠椅背时，头颈部的肌肉继续收缩后伸。同时用力扩胸两次，上述动作主要锻炼治疗肩背疼。

　　4.上述动作完成后，腹部向前挺起，臀部微微抬起略离开椅子面。此动作锻炼腰背肌，治疗下腰疼。

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