北京协和医院骨科徐启明

　　最近，有个中年男性患者偷偷地问了我一个问题，我把他的问题概括如下：

　　病情描述：

　　男47岁，2010年腰痛，CT、磁共振检查，L5/S1腰椎间盘突出，脱出（可能钙化），椎管狭窄，腰5骶1椎体终板炎。保守治疗：针灸、按摩、锻炼等。4年来由跛行、左腿麻木逐渐恢复到可忍受的间歇性腰腿痛，日常生活尚可，期间一直没负重过，但自感始终未愈。前几日意外负重，造成左腿疼痛加剧，直立、行走稍轻，平躺甚痛，夜不能寐。又做磁共振，描述如下：1、腰椎部分椎缘轻度增生；L5/S1相邻椎缘椎板炎。2、L4/5，L5/S1间盘变性并L5/S1膨突，硬脊膜囊受压，椎管、侧隐窝狭窄。到14年初，性欲下降，勃起困难，晚上勃起也不多，但还有，现半年未有成功房事，也无遗精。大小便正常无异样，除左腿和脚部分发麻外，基本不影响什么生活。

　　医生回复：

　　腰椎间盘突出现在是一种很发病率很高的疾病；据统计有80%的人有腰痛病史，其中很多人伴有腰椎间盘突出。腰椎间盘突出，不仅伴有腰痛、腿麻，其实很多人还伴有性功能障碍，而对于中国人这是难以启齿的，许多人选择了隐瞒病情，独自忍受着困恼，并承受家庭生活的不和谐。

　　许多人出现上面的情况，首先想到的是自己“肾虚”了，吃了一堆补药，没有效果，白费了钱财，甚至还坏了身体。

　　其实，腰椎间盘突出对性生活的影响是有明确的医学科学根据的。主要有两个方面：1、掌控性功能的神经是从腰部发出的，椎间盘突出后压迫神经，必然导致掌管性功能的神经受到影响，男性患者导致阳痿、早泄等症状，女性则可能出现性冷淡。2、腰椎间盘突出，产生的腰痛、腿痛，会影响腰部运动，对性生活的满意度产生影响。

　　另外，许多人反应，腰椎间盘突出后，出现小便延迟、尿不尽，伴有便秘等大小便异常情况，这也是因为腰椎间盘压迫了掌控大小便的神经导致的。无论对于性功能还是大小便功能，神经受到压迫的时间越久，功能越差，以后即使解除压迫，恢复起来效果也不好。向上面这位朋友，就拖了一年多，治疗起来效果肯定没有一开始发现时治疗好。

　　大家看一看下面这张图片就能够获得直观的理解。

　　最后，想跟广大朋友说一句，腰椎间盘突出重在预防，最重要的一点就是坐有坐相，要坐直；同时要避免久坐，每坐45分钟站立活动5分钟，就可以远离腰痛。如果出现腰椎间盘突出了，不能自己羞于启齿，就擅自处理，而是要及时咨询脊柱专家，说明自己的详细情况，明确诊断和治疗，免得延误病情。

　　 关于腰椎间盘突出的更多常识：请点击这里：北京协和医院博士写妖姬小说，竟把椎间盘突出讲透彻，看完脑洞大开（http://m.toutiao.com/i6234635347964199426/?group_id=6231727886002192641&group_flags=0）

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　　如有具体问题咨询，可在下面的留言区提出问题，本人抽空亲自回答。