颈肩痛、腰腿痛的另一类原因

    发布时间:2016-01-16   来源:中华康网   

  

  在门诊就诊的患者中,有一大部分老年人来看病的主诉是持续性颈肩部不适,或者腰和臀部疼痛。在进行详细的查体后未见到有明确的病理体征,查影像学的片子虽然也有相关的颈椎蜕变,腰椎蜕变,但是其影像学表现并不和症状相符,并不能解释所有的病情。今天就告诉大家一个不太被大家所熟知的疾病――风湿性多肌痛。北京协和医院骨科边焱焱

  风湿性多肌痛常见于老年人,是以持续性颈、肩胛带、骨盆带肌群疼痛僵硬感为临床特征的症候群。

  风湿性多肌痛是一个临床症候群,排除其他风湿性疾病之后,可根据其临床表现作出

  诊断:

  1、50岁以上老人;

  2、颈、肩、腰背或全身僵痛持续4周以上;

  3、血沉>40mm/h;

  4、对小剂量皮质激素治疗反应良好。

  (疾病解释: 首先该病是一个排除性诊断,患者需要除外其他类似疾病,其次其诊断主要依据是临床表现,这就要求医生详细的收集病史,并能够应用已有的知识鉴别其他疾病)

   

  需要鉴别的疾病有:

  类风湿

  纤维肌痛综合症

  肌筋膜痛综合征

  等等

   

  预防

  1、  加强锻炼,增强身体素质。

  2、  要注意保暖,防止受寒。

  3、  劳逸结合,活动与休息要适度。

   

  治疗:

  非甾体抗炎药

  小剂量皮质激素

  理疗

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