老人 房颤 求助
患者提问：
老人房颤，求助疾病:高血压 房颤 心率不齐
病情描述:周期性房颤 药物控制 最近吃药没什么作用 房颤持续时间长
希望提供的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
北京阜外医院心血管内科陈刚
北京阜外医院心血管内科陈刚回复：
你好，看到你的写的“老人房颤，求助”这个题目，我想还是写点东西，尽量能够帮你解答问题。
心房颤动的整体发生率大概是1%左右，在老人的发生率远比这个高，甚至可以达到9%。心房颤动最大的危害是脑栓塞（脑梗死），简单地说就是左心房耳部里面要是有血栓，脱落下来到血液里，就会形成栓塞，拴子脱落到脑部就形成脑栓塞，脱落到其它部位形成其它部位栓塞。第二个主要危害是快速心率引起心脏扩大，甚至心力衰竭等。其它危害就不一一详述了。
心房颤动的治疗主要原则包括：1.维持窦性心律，2，预防血栓栓塞和3.控制心室率等方面。1.维持窦性心律是指心房颤动患者尽量维持窦性心律，少发作心房颤动；对持续性心房颤动患者，经过药物复律，电复律或射频消融转复心律后，尽可能维持窦性心律。2.预防血栓栓塞则是根据患者的危险评分，判断血栓栓塞的风险，根据情况决定是不是需要抗凝治疗及制定方案。3.控制心室率则是利用药物控制患者心率不要太快，减轻心脏负荷。
心房颤动患者的治疗主要原则是上面所说的，那么具体到治疗方法上面，则主要包括药物 和/或 射频消融治疗。具体怎样选择，是根据患者的病情，包括病史，房颤持续时间，能否自行转复，既往用药情况及心脏大小，其它合并情况等，来综合判断，根据不同个人情况，量身定做，制定治疗方案。
老年人房颤给病人带来的困扰就更多，血栓的风险也比年轻人高，更加需要获得关注。
具体到你的治疗方案，我建议还是到门诊看病，可以给你加号。
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