引起主动脉瓣狭窄(aorticstenosis)的常见病因为先天性、钙化性、风湿性等。
主动脉瓣的先天性崎形有单叶型、二叶型、三叶型或圆顶形隔膜。要儿中,单叶型瓣腆可引起严里梗阻,也是1岁以下儿童引起致命性主动脉瓣狭窄的最常见崎形。在中青年中,最常见的是二叶式主动脉瓣。血液流经异常的姆膜,产生湍流.进而损伤瓣膜.最终导致瓣膜纤维化、硬化增厚和钙化.引起主动脉瓣狭窄。近一半的患者伴有主动脉瓣关闭不全。
随着年龄的增长,钙质逐渐沉积于瓣膜基底部.可使瓣尖丧失活动能力而产生主动脉瓣狭窄.为成年人主动脉附狭窄最常见的原因。约1/4的患者同时伴有主动脉瓣关闭不全,也是目前最常见的需进行主动脉甭置换的病人。糠尿病和高胆r1醇血症是病变发展的危险因素。
风湿性主动脉瓣狭窄系风湿性心内膜炎反复发作后.瓣叶交界处枯连、融合以及瓣环的小叶血竹增生.进而导致瓣膜游离缘的回缩、硬化和钙化,因而风湿性主动脉瓣病通常是关闭不全和狭窄同时发生,且常合并二尖瓣病变。随着风沮热发病率的下降,风湿性主动脉瓣狭窄亦渐呈下降趋势。
此外,严重的动脉粥样硬化亦可累及主动脉瓣膜引起侠窄,常见于严重的高胆固醉血症病人。
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