主动脉瓣狭窄麻醉管理原则
发布时间:2015-12-23 来源:
中华康网
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1、病理生理特点
(1)排血受阻,左室压力超负荷,心排出量受限。
(2)左室明显肥厚或轻度扩张。
(3)左室顺应性下降。
(4)心室壁肥厚伴有心内膜下缺血。
(5)心肌作功增大,心肌需氧量增高。
2、麻醉管理原则
(1)平均动脉压下降可用血管收缩药维持安全水平。
(2)除非血压严重下降,避免应用正性肌力药。
(3)避免心动过缓,因每搏量已下降,需较快心率维持冠状动脉灌注。
(4)避免心动过速,过快的心缩,增加心肌氧需 要及氧债。
(5)保持足够血容量,但勿过量。
(6)如房退化或失去窦性心律则应用起博器。
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