主动脉瓣狭窄主要由风湿热的后遗症、先天性主动脉瓣结构异常或老年性主动脉瓣钙化所致。患者在代偿期可无症状,瓣口重度狭窄的病人大多有倦怠、呼吸困难(劳力性或阵发性)、心绞痛、眩晕或晕厥,甚至突然死亡。
本病可以根据临床症状、查体心底部主动脉瓣区喷射性收缩期杂音、超声心动图检查证实主动脉瓣狭窄,可明确诊断。
轻度狭窄无症状,无需治疗,但需要定期复查,如一但出现晕厥、心绞痛、左心功能不全等症状考虑重度狭窄,内科治疗效果不明显,需要介入或手术治疗。主动脉瓣膜成形术,主要适应证为儿童和青年的先天性主动脉狭窄。
严重主动脉狭窄的心源性休克不能耐受手术者;重度狭窄危及生命,而因心力衰竭手术风险大的过渡治疗措施;严重主动脉瓣狭窄的妊娠妇女;严重主动脉瓣狭窄拒绝手术者。
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