主动脉瓣狭窄诊断依据是什么

发布时间：2016-05-16 来源：中华康网

　　主动脉瓣狭窄的诊断依据是需要积极把握的，正确把握主动脉瓣狭窄的诊断依据，才能因此得出准确的确诊和治疗，接下来我们就对主动脉瓣狭窄的诊断依据做详细的解读一下。

　　1、主动脉瓣区收缩期杂音：于主动脉瓣区听到一响亮（≥3～4/Ⅵ级），粗糙，音调较高，时限长的吹风样喷射性收缩期杂音，此杂音是由于收缩期血流通过狭窄瓣膜，在升主动脉内血液产生涡流所致，杂音呈菱型，在S1后出现，于收缩中，晚期达高峰，并在S2后消失，向两侧颈动脉及锁骨下动脉传导，随主动脉瓣狭窄程度加剧，杂音越响亮，持续时间越长，且菱型高峰后移，但当严重主动脉瓣狭窄伴心功能不全或心动过速时，此时杂音变短而柔和。

　　2、主动脉收缩早期喷射音：当主动脉瓣轻，中度狭窄时，于主动脉瓣区或主动脉瓣第二听诊区，可闻收缩早期喷射音，紧接S1后有一短促而响亮的额外音，系主动脉瓣突然开放使高速血流冲击狭窄的主动脉瓣而引起震动，多见于儿童，青少年的先天性主动脉瓣狭窄；若系风湿性主动脉瓣狭窄，由于瓣膜粘连，增厚，影响其瓣膜活动度，故很少听到此种喷射音。

　　3、主动脉瓣区S2减弱并有逆分裂：严重主动脉瓣狭窄时，因左心室收缩的机械或电的延迟，引起左心室射血时间显著延长而出现S2逆分裂（paradoxical splitting），后者是由于第2心音的第一成分（主动脉瓣成分）延迟到第二成分（肺动脉瓣成分）之后而形成的，深吸气后因肺动脉瓣关闭延迟，逆分裂消失，深呼气后因增加左心回流血，使主动脉瓣关闭更延迟，故逆分裂加重，当严重瓣膜增厚，钙化，A2可减弱甚至消失。

　　4、其他：中，重度主动脉瓣狭窄出现左心室肥厚时，由于左心室顺应性下降，致使左室舒张晚期左心房加强收缩，故心尖区可闻及S4;严重主动脉瓣狭窄可伴有轻度反流，故常可在胸骨左缘三，四肋间听到轻度舒张早期泼水样杂音。

　　5、血管体征：脉搏细弱而缓慢，收缩压降低，舒张压正常，脉压差变小。

　　对上述主动脉瓣狭窄的诊断依据，大家一定要积极把握，当然大家在把握了主动脉瓣狭窄的诊断依据之后，还一定要积极到专业医院治疗这种疾病。

温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请免费咨询在线专家立即咨询