鼻息肉术后擅自停用鼻激素小心复发来袭

发布时间：2015-11-05 来源：中华康网

　　刚才我们讲到复查中的鼻腔清理是为了使窦口开放，这也是手术的主要目的，同时也使药物更容易进入到窦腔发挥作用，以控制病情的进一步发展。那么术后要用到哪些药物呢？最常用的药物有激素、稀化黏液的药物、抗生素等等。每种药物都有它特殊的作用。

　　激素可防止鼻腔水肿，控制囊泡生成北京大学人民医院耳鼻喉科王F

　　①鼻用激素：大家不要谈激素色变，其实鼻用激素只是在局部发挥作用，对全身的影响非常小。应该说鼻用激素是非常安全，也是术后预防复发必不可少的药物。鼻用激素的作用是，防止水肿、控制息肉样囊泡的形成，常用药物有雷诺考特、内舒拿、辅舒良等。鼻激素的使用时间和药量都要根据患者的情况由医生制定，没有具体的限制。如果医生没有建议停药，患者绝对不可擅自停用，否则病情很可能卷土重来，甚至有些患者可能需要终身使用鼻激素来控制病情发展。口服激素：对于一些难治性鼻窦炎患者，也建议在术后恢复期口服一段时间激素，如强的松。

　　手术是有创的，需适当使用抗生素

　　②抗生素：因为手术毕竟是有创的，我们一般会建议患者口服1~2周抗生素。也有学者提出可以长期口服大环内酯抗生素，比如克拉霉素1粒/天，吃三个月。具体方案要根据患者的情况而定。

　　稀化黏液类药物，防止黏液阻塞鼻腔

　　③稀化黏液类药物：这类药物可以将窦腔内的分泌物稀化，避免黏液过于黏稠阻塞窦口。人体的鼻窦本身有自我清洁的能力――鼻纤毛通过规律地摆动，不断地将吸附了尘埃以及有害细菌的黏液从鼻窦送至鼻腔，从而排出体外，黏液稀化后有助于纤毛摆动和黏液排出。稀化黏液类药物术后需要用1个月左右。

　　④其他：可使用中成药，如香菊胶囊；患者有哮喘，可使用白三烯受体拮抗剂，如顺尔宁等。

　　小贴士：

　　•局部糖皮质激素：

　　C 术后通常要持续使用，没有固定的使用期限，遵医嘱方可停药。

　　C 某些患有过敏性鼻炎的患者常需要终生使用。

　　•口服激素：难治性鼻窦炎患者可能需要在术后服用一段时间。

　　•抗生素：一般术后使用少于二周（根据分泌物性质决定是否延长）。

　　•稀化黏液类药物：一个月以上。