胆脂瘤中耳炎
发布时间：2015-12-06 来源：中华康网
胆脂瘤中耳炎是耳科常见病，临床上多为后天继发性胆脂瘤，好发于儿童及青少年，系慢性化脓性中耳炎局部刺激上皮过度增生而形成。继发性胆脂瘤源于外耳道上皮细胞，从鼓膜松弛部或紧张部穿孔处进入鼓室，沿骨面向上鼓室、鼓窦移行生长。脱落的上皮、角化物不能自洁而积聚成团，体积逐渐增大，而形成囊性的胆脂瘤病灶。囊的内壁为复层上皮细胞，囊内充满了脱落的上皮、角化物和胆固醇结晶，周围可见炎性渗出及肉芽组织。关于胆脂瘤引起骨质破坏的原因，目前多认为是胆脂瘤生长所引起的周围骨质压迫性吸收；另一个原因是胆脂瘤基层的上皮及其下的肉芽组织分泌有胶原酶，这种胶原酶和其它蛋白水解酶能分解骨质内的胶原纤维而致骨质腐蚀吸收。在CT应用之前,胆脂瘤中耳炎的诊断主要依靠病史和耳部检查，传统的辅助检查方法是乳突Ｘ线平片(包括许氏位、梅氏位)或多轨迹体层摄影。但由于其分辨率较低，极易漏诊或误诊。随着CT的广泛应用，尤其是高分辨率CT（HRCT）其在耳部疾病的诊断上显示出无可比拟的优势，对颞骨的精细解剖结构、病变侵犯范围及程度能作出精确的判断中国人民解放军总医院第一附属医院耳鼻喉科冯国仿
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