郑立岗胆脂瘤中耳炎微创手术207回广东佛山顺德陈

发布时间：2015-10-29 来源：中华康网

　　佛山市第一人民医院耳鼻喉科郑立岗

　　前言：中耳炎微创手术是目前治疗慢性化脓性中耳炎及胆脂瘤型中耳炎最先进的手术技术。该技术具有术前无需备皮剃头发、术中无需在体表做切口、术后无需换药、成功率高、并发症少、听力保护好等优势。目前在国内外尚未普遍的开展，虽然郑医生已在中耳炎微创手术方面探索十年左右的时间，但对广大的耳外科医生和中耳炎患者来说中耳炎微创手术仍然是神秘而难于理解的，所以郑医生把我自己和每一位中耳炎微创手术患者的故事采用连续章回小说的形式写出来。一个是为每一位做中耳炎微创手术的患者留下治疗的档案，如果以后出现什么问题便于郑医生和患者共同寻找原因去解决。另外一个目的就是供其他的患者和医疗界的同行参考，消除对中耳炎微创手术的神秘感。希望中耳炎微创手术在郑医生的大力探索及推广下能利用十年到二十年的时间，在中国的大部分医院普及，惠及广大的中耳炎患者。

　　2015-12-2

　　患者陈，女，30岁，广东佛山顺德人。患者是我门诊时治疗的，刚开始觉得她的左侧耳朵的松弛部肿胀，没有看见明显的穿孔，就用药治疗了一周，结果一点都没减轻。1周后做了中耳CT检查发现左侧听骨有破坏考虑胆脂瘤中耳炎，就建议手术治疗了。患者预约好手术后按时来住院了。今天的第一台手术，做的是胆脂瘤小切口微创手术。患者的耳道比较的窄，手术时还有发炎，不过胆脂瘤中耳炎的手术无需感染控制后再手术，发现后就需及时手术，要不然绝大部分患者药物比较难控制感染的。手术打开乳突后胆脂瘤的范围并不是非常广，但破坏力是比较大的，砧骨短脚被破坏断为两截。由于听骨破坏严重，用了钛质部分听骨在镫骨上重建听骨链。患者的鼓室粘膜肿胀的比较明显，鼓室中有少量的肉芽及胆脂瘤组织。手术做的比较顺利，用时两个小时多一点。术后无面瘫等并发症发生。

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