又是一位这么年轻就丧失手术机会的简单先心病患者，太可惜了，才21岁。

　　心脏有洞，比如房间隔缺损、室间隔缺损，是简单的先天性心脏病，及时治疗，风险小，效果好。但拖到严重肺动脉高压，就棘手了，有些就丧失手术机会了，只能服药续命，便宜的药效果不好，而西地那非、波生坦、安立生坦等效果会好些，但实在过于昂贵，一般家庭承受不起。东阳市人民医院心血管外科杨明烽

　　高血压都听说过，肺动脉高压，很多人就陌生了。

　　如果把心脏的结构比喻为一个房子，可以简单归纳为“两房两室连八个走廊”。

　　“房”是心房，即左心房和右心房。

　　“室”是心室，即左心室和右心室。

　　“八个走廊”：上腔静脉和下腔静脉连向右心房，右心室发出肺动脉通向肺，左上、左下、右上、右下四个肺静脉连向左心房，左心室发出主动脉。

　　房子里面有四扇门控制血液单向流动：左心房开向左心室的两叶单向门叫二尖瓣，右心房开向右心室的三叶单向门叫三尖瓣，左心室开向主动脉的三叶单向门叫主动脉瓣，右心室开向肺动脉的三叶单向门叫肺动脉瓣。

　　人体的血液循环流动，从左心室-主动脉-全身-上下腔静脉-右心房-右心室-肺动脉-肺-肺静脉-左心房-左心室。

　　一般用袖带测血压，测的是上臂的肱动脉的压力，肱动脉连接至主动脉，主动脉连接至全身的动脉，即普通测血压是为了知道左心室推动经主动脉和各级分支动脉中血液流向全身的压力。而血液要流向肺，以排出二氧化碳、吸收氧气，需要右心室推动，把血液送入肺动脉和其逐级分支，也会产生一个压力。如果肺动脉内的血压太高，这也是不正常的，我们叫肺动脉高压。

　　肺动脉高压可分为五类病因，其中最可惜的一类是先天性心脏病导致的。

　　正常的心脏，左右两半是相互隔开的，左右心房之间是房间隔，左右心室之间是室间隔。有房间隔缺损、室间隔缺损的病人，心脏左右两边就通了。开始时，心脏左半边的压力要高于右半边，所以通过这个洞，血就从左边流到右边。这一方面会造成心脏的负担过重引起心力衰竭，而另一方面会导致流向肺动脉的血流量过大。长期冲击以后，小的肺动脉分支会痉挛，然后慢慢闭塞。这就像前面的水管堵了，为了保证排水，只能增加压力。往肺动脉推动血液的右心室负担会越来越大，右心室慢慢吃不消了，有些人右心室勉强撑着，但需要收缩得压力超过左心室才能把血液送出血，这时洞两边的压力变成右边更高了。而心脏右边的血液都是身体吸收过氧气，氧气含量相对低的，所以紫黑，心脏左边的血液是肺吸收过氧气的，氧气含量相对高，所以鲜红。当心脏左边混入从右边流入的紫黑的血液，并送往全身后，本该显出鲜红色血液颜色的嘴唇、皮肤就会变紫黑，全身就会缺氧，引起各个脏器都工作得不好，会没力、会发昏。最终，人因为心脏或者全身的衰竭就不行了。

　　到严重肺动脉高压时，再把心脏的洞补上，也是无济于事，因为小的肺动脉闭塞了就很难再打开。

　　简单先天性心脏病，如房间隔缺损、室间隔缺损，是本来相对简单就可以治疗的疾病，拖到严重肺动脉高压，后悔就晚了，所以请务必尽早就医，及时治疗。