有关情绪,一些重要的基本概念

    发布时间:2015-09-16   来源:中华康网   

  

  对于情绪问题的解释,一个值得注意的临床现象是,医生们通常使用的医学名词,比如心境障碍,双相抑郁,单相抑郁,心境稳定剂等,常常给患者和家属的理解带来混淆和困惑。比如,什么是单相?什么是双相?什么是情绪?什么是情感?心境稳定的意思指的是什么?有鉴于此,对于情绪问题的基本概念和名词,有必要作出通俗化的解释和说明。北京大学第六医院双相障碍马燕桃

  有关“情感”,它是一种心灵状态,由脑内的特殊系统在无意识中产生。

  “感觉”是我们对情感的有意识的认识,而“情绪”最好的解释是:它是情感的滤光镜,我们通过这个滤片来看世界,蓝色的滤片代表悲伤,红色的滤片代表愤怒,等等。

  “抑郁症”这个词汇现在大家已经不陌生。值得提醒的是有时候我们会把人人都经历过的抑郁体验当成是“抑郁症”来呈现给医生。又或者,在抑郁症患者中,也有相当比例的情况是情绪问题带有浓厚的“神经质/神经症”的色彩,往往是抑郁的症状并不严重,但多年来迁延不愈,伴随反复的焦虑或多变的躯体表现,和生活事件息息相关。在临床上,针对“抑郁症”发作的特点,医生们有时候还会用“复发性抑郁”或者“首发抑郁”这样的名词。

  通常的,一个“抑郁症”的诊断,也意味着属于一个“单相”的抑郁范畴。尽管随着时间和病程的推移,“单相”的抑郁有可能变成“双相”的抑郁。“双相抑郁”意味着患者的诊断已经变成“双相情感障碍”的范畴(比如以前有过“躁狂”或者“轻躁狂”表现),只不过由于他当前正处于抑郁发作的状态,为了区分这是不同于单一的“抑郁症”而采用的便捷名称。当然,在临床上,对于双相抑郁,还有更为严格的界定。不过我们可以概括的说,单相抑郁和双相抑郁虽然表面看来都是抑郁的发作,但由于涉及的病因,治疗和预后都不相同,所以对于两者的区分具有重要的临床意义。这也是目前临床研究的热点之一。

  接下来我们谈谈双相情感障碍的一些名词。在西方双相(Bipolar)的概念最早由Emil Kraepelin提出(1898),何时被翻译成中文不十分清楚。我们能够知道的是该名词的翻译包括:两极型情感症,义同躁郁型精神病。中国大百科字典对Bipolar的定义有8条解释:双极(1325),双极性(263),双极型(238),双相(262),两极的(1),双极的(1),双向的(0),两极(64)。2009年最新版世界卫生组织(WHO)编著的《精神病学英汉双解词典》中,躁狂抑郁性精神病词条中的解释是,“该术语首先由Kraepelin(1856-1926)在其教科书的第六版(1899)中使用,它描述的疾病学概念综合了以前循环型精神病、周期性躁狂和周期性忧郁症的概念”。躁郁型精神障碍作为一种严重的情感性精神病,患者主要症状包括情绪极端失常,有时极端激动或兴奋;有时极端忧伤或抑郁。激动或兴奋时,思想充满幻想与妄想,富有攻击性,行动不能自持,需人看管。忧伤或抑郁时,自卑、绝望、自觉生命缺少价值,有罪疚感,有自杀倾向,对身外一切事物丧失兴趣,拒绝与人谈话,拒绝饮食等。至此程度即需人看管。

  现在,我们已经有不下十个描述抑郁体验的词汇了(抑郁,忧郁,哀伤,悲哀,低落,厌倦,空虚,高兴不起来,失望,失意,孤独);对于双相障碍我们常用“摇摆不定”来描述情绪高低起伏的变化,业内医生也将之称为情绪的”钟摆病“。

  在了解了有关情绪,抑郁的基本概念之后,我想说的是,了解问题真相的目的不是制造更多的失望或对治疗的不自信,而是情绪健康教育和自我助教的重要一步。对于情绪的健康,现在提倡的一个概念是“教育,教育,再教育”,而且这种教育一定是自我“卷入”式的才能发挥更好的效果。如果说,抑郁症(在某种程度上)是机体对于自身状况的一种防御性反应,具有一定的自我保护性。那么,也可以说,情绪的健康教育,是了解自身的一次全新旅程。借助情绪,我们能够看到更多无意识的自我。

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