恐惧障碍
发布时间：2016-01-15 来源：中华康网
恐怖障碍（恐惧症），是一种以过分和不合理地惧怕外界客体或处境为主的神经症。病人明知没有必要，但仍不能控制恐惧发作，恐惧发作时往往有显著的焦虑和自主神经症状。病人极力回避所害怕的客体或处境，或是带着畏惧去忍受。广州医科大学附属第六医院精神科王育红
病因与发病机制：生物学因素（遗传）；精神分析理论；行为理论；促发因素：创伤性事件、遭受到动物攻击、在特定情景下的不可预测的惊恐发作、目睹其他人的创伤或表现出的恐惧和害怕，不恰当的信息传播等。
基本临床表现：置身于特定的恐怖客体或处境→严重的焦虑反应（躯体和精神两方面的）→回避行为→焦虑减轻→阴性强化作用→条件刺激和回避行为固定下来。自己知道不合理、过分、与现实的危险不平行。妨碍社会功能，造成精神痛苦。
临床类型：单纯恐怖（或特殊恐怖）：动物恐怖，自然环境恐怖，血、注射、创伤恐怖，境遇性恐怖。场所恐怖：恐怖难于迅速离开或逃离的地点或情景。社交恐怖：恐怖对象为社交场所和人际关系。
实验室检查：交感神经功能亢进，回避性人格。
诊断（CCMD-3）：
1 符合神经症的诊断标准；
2 以恐怖为主要临床相，符合以下各点：对某些客体或处境有强烈恐怖，程度与实际危险不相称；发作时伴有自主神经症状；有回避行为；知道恐怖过分，不合理，不必要，但无法控制。
鉴别诊断：伴有惊恐发作的广场恐怖与社交恐怖的鉴别；分离性焦虑；抑郁症；精神分裂症。
治疗：
心理治疗：支持性治疗、暴露疗法、系统脱敏、认知治疗、社交技能训练。
药物治疗：BZD、β受体阻断剂、TCA、SSRI。
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