介绍脑膜炎的鉴别诊断方法

    发布时间:2015-09-07   来源:中华康网   

       大脑是我们人体最精密的器官,所以对大家来说,我们是最不想看到自己的大脑出现问题了,但是事情的发展往往不是和自己想的一样,脑膜炎这种严重的危害到我们的健康的疾病经常会出现在我们的身边,那么怎么检查脑膜炎呢?

  诊断与检查

  确诊脑膜炎应做腰穿术。为使这种操作引起的疼痛缓和些,应在医院内麻醉后进行。用一根针沿脊柱上的两块骨头之间刺人取一点脑脊液样品。本来清的脑脊液液体变混浊或出现化脓的细胞,就应怀疑患脑膜炎,此时将需做特别的培养检查。 血样、尿样和眼、鼻分泌物体将被采集。因为此病发展迅速,治疗应立即进行,甚至应在检查结果出来之前进行。

  脑膜炎的鉴别诊断

  1.化脓性脑膜炎:其中最易混淆者为嗜血流感杆菌脑膜炎,因其多见于2岁以下小儿,脑脊液细胞数有时不甚高。其次为脑膜炎双球菌脑膜炎及肺炎双球菌脑膜炎。鉴别除结核接触史、结素反应及肺部X线检查可助诊断外,重要的还是脑脊淮检查,在细胞数高于外,重要的还是脑脊液检查,在细胞数高于1000×106/L(1000/mm2),且分类中以中性多形核粒细胞占多数时,自应考虑化脓性脑膜炎;但更重要的是细胞学检查。

  2.病毒性中枢神经系统感染:主要是病毒性脑炎,病毒性脑膜脑炎及病毒性脊髓炎均可与结脑混淆,其中散发的病毒脑炎比流行性者更需加以鉴别。各种病毒性脑膜炎之诊断要点为:

  ①常有特定之流行季节。

  ②各有其特殊的全身表现,如肠道病毒可伴腹泻、皮疹或心肌炎

  ③脑脊液改变除细胞数及分类与结脑不易鉴别外,生化改变则不相同,病毒性脑膜脑炎脑脊液糖及氯化物正常或稍高,蛋白增高不明显,多低于1g/L(100mg/dl)。④各种病毒性脑炎或脑膜炎有其特异的实验室诊断 方法,如血清学检查及病毒分离等(参阅各有关专章节)。轻型病毒脑炎和早期结脑鉴别比较困难,处理原则是:

  ①先用抗结核药物治疗,同时进行各项检查,如结素试验、肺X线片等以协助诊断。

  ②不用激素治疗,如短期内脑脊液恢复正常则多为病毒脑炎而非结脑。

  ③鞘内不注射任何药物,以免引起脑脊液成分改变增加鉴别诊断之困难。

       通过小编的介绍,希望各位可以对该病有所了解,但是由于该病的发病原因有很多,所以对大家来说,该病的发病症状也有很多,导致大家无法准确的从表面上来判断该病,所以小编建议大家,如果发现自己有这方面的症状时,及时去医院诊治。


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